静脉炎

患者年龄成，性别女，病史初产二十余天。主诉左下肢肿胀疼痛，恶寒发热。中医病名血栓性静脉炎，证型湿热下注，血脉瘀滞，湿热未清，瘀滞未通，湿邪胜，脾胃湿困，湿邪未尽，脾胃虚弱。望诊未提，闻诊未提，问诊见肿胀疼痛，患肢发热，口渴溲黄，泛恶食少，便溏，肠鸣便泄，纳谷正常，面容丰润，青筋不绽露。切诊未提。

患者年龄59岁，男性。左小腿红肿疼痛，血管肿胀，肤色青紫、灼热，右脚拇趾肿痛，皮色紫，不能行走。不欲饮食，夜间疼痛难眠。舌质正常，苔薄白。脉沉稍有紧象。邪热蕴结于血分，聚而成毒，气血阻隔，不通则痛。

女，50岁，右上肢发凉，右大指微痛，病程5年，右大指皮色紫红，疼痛。脱疽。阳虚寒凝，脉道壅塞，气血失调，筋脉失养。舌尖边有瘀质斑点，苔白滑，脉沉细而涩。患肢大拇指干瘪青紫。

48岁女性，子宫肌瘤手术后出现头晕、腰痛，病程自1980年2月起。舌淡红，苔薄白，脉弦细。右上肢出现条索状肿物，按之硬，压痛明显，活动受限。辨证为气血瘀滞，脉络受阻。

患者年龄59岁，男性。左小腿红肿、疼痛，血管肿胀疼痛，肤色青紫、灼热，病程较长。中医病名属静脉炎，证型为邪热蕴结于血分，聚而成毒，气血阻隔。舌质正常，苔薄白，脉沉稍有紧象。

患者58岁，女性。左下肢水肿疼痛，左内踝红肿热痛，病程12天。中医诊断脉痹，证型气虚血瘀，湿热结毒下注脉络。舌质红，苔薄黄腻，脉沉细。主症为左下肢水肿疼痛，内踝部红肿热痛，不能站立行走，口苦。病史提示右下肢深部静脉炎，左大隐静脉重度返流。

患者女性，53岁。双下肢皮下结节，大者如鸡蛋，结节处疼痛、水肿，皮色黯红，头痛，身酸困。舌质澹红黯，苔薄黄腻，脉弦涩。诊断为脉痹，证属热瘀湿结，痹阻经脉。双下肢多处硬结沿静脉排列，压痛，色红，扪之热。RF(+)，ASO 833u。既往有腰痛病史数年。

29岁男性 食少 气短 身痛 左胁部条索状物 疼痛加重 胁下索条变粗延长 不能后仰 胀痛不适 性欲减低 脉弦滑 舌苔白腻微黄 湿阻肝胆 脉络失和

患者年龄76岁，男性。左下肢疼痛，病程半年。左下肢皮肤暗褐，按之疼痛，下肢浮肿。舌淡苔白，脉平。中医诊断瘀证，气虚血瘀。病因病机为气虚不足以推动血液循环，血行不畅致瘀滞。舌淡苔白，脉平。

患者34岁，女性。主诉复发性口腔溃疡、结节红斑、毛囊炎15年，反复高热，右眼球结膜溃疡，外阴溃疡3个月。体温40.3℃，每晚1~2点畏寒发热，天明时热退。口腔多处溃疡，舌左侧缘、左侧扁桃体、右侧软腭各有一针尖大小溃疡，周围黏膜充血。右下肢内侧及足踝部有暗红结节，压之疼痛，左小臂有疖肿、结节。左眼球结膜有圆形破溃，球结膜充血明显。血红蛋白110g/L，白细胞计数10.7×10⁹/L，红细胞沉降率120mm/h，皮肤针刺试验阳性。诊断为少阳失和，营血有热之证。舌苔中缝有黑苔，脉细数。

患者28岁，女性。双下肢水肿伴胀痛半年。双下肢肿胀、疼痛，按之凹陷，久立或活动后加重，伴麻木、肢端发冷，腰酸腿沉，月经量少色黯夹血块。舌淡暗，苔白，脉沉细。术后气血两虚，寒湿侵袭，瘀阻络脉，水湿不运。

25岁女性，产后双下肢疼痛2月余，伴肿胀、行走困难、筋短作抽、食欲不佳、口渴思饮、大便干、尿少色黄。舌质红，苔白腻，脉沉弱。中医诊断产后身痛，辨证湿热阻络，气血瘀滞。西医诊断产后双下肢栓塞性静脉炎。

患者男性，57岁。左小腿肿胀疼痛逐渐加重3天。左小腿内侧中下部红肿，浅静脉充盈呈团块状，皮温高，有触痛，中央可触及硬包块，红肿下部有凹陷性指压痕。左踝上10cm处腿围29cm，右侧26cm。舌质红，苔黄腻，脉滑数。既往有肢静脉曲张病史20年。发病前1周内因室内温度过低自感双下肢冰冷。病因属寒湿之邪侵袭肢络，致血脉瘀阻，水湿停滞，郁久化热。

72岁男性患者，主诉下肢或眼睑浮肿，病程自1997年起。舌红苔黄腻，脉细。辨证为气滞水停，病因病机为气机阻滞致水液停聚。

女，35岁，双下肢肿痛伴散在性小溃疡1年半，全身乏力，膝关节痛，大便溏，月信延期，足背微肿波及内踝，足趾触痛，皮疹多形性、红斑性丘疹，压之不褪色，丘疹上见溃疡或坏死，低热，血沉30，B超示双下肢闭塞性动脉炎，双下肢静脉炎不能排除，舌暗苔薄，脉细缓，中医诊断肝热脾虚，瘀血凝聚，热毒较炽。

马某，28岁，左侧腕部疼痛，活动受限，左上肢条索状肿痛，睡眠不佳。舌苔白，脉弦略数。中医诊断为湿热凝结，血瘀阻络。左前臂至上臂条索质硬，触痛拒按，皮肤潮红，微肿，左腕及左肘屈伸受限。

患者53岁，男性，主诉双下肢水肿3个月。双下肢水肿，无明显诱因。下肢静脉血管B超示双下肢动静脉血栓形成。中医诊断为水肿，证型为寒凝血瘀，血脉不通。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

患者年龄58岁，男性。左下肢青筋迂曲40年，青筋团块红热疼痛3天。左下肢股内侧下段至小腿中下1/3浅静脉迂曲扩张明显，局部呈瘤样变，皮色红，皮下硬结块，皮温高，触痛明显。舌红，苔黄，脉弦。病因病机为先天禀赋不足，筋脉壁薄弱，久站耗伤气血，血瘀脉中，脉络不畅，血瘀化热，脾虚湿热互结。诊断为筋瘤，证型属湿热互结，下注经脉。

64岁男性，左腿疼痛2年余，加重6个月，伴肿胀、肢凉麻木、久行久站后加重，左膝关节肿大变形。舌质黯，苔薄白，脉沉细偶有结代。诊断为血栓性静脉炎后期。病程长，有外伤史及长期劳累史，病情发展缓慢，局部皮肤发亮，按之无凹陷。

患者女性，38岁。双下肢水肿伴胀痛半年。双下肢肿胀、疼痛，按之凹陷没指，久立或活动后加重，患肢麻木，肢端发冷不温，腰酸腿沉，月经量少，色黯挟血块。舌澹暗，苔白，脉沉细。中医病名脉痹，证型术后气血两虚，寒湿瘀阻，病机为瘀阻络脉，水湿不运。