静脉炎

男，54岁，全身浮肿，病程较长，慢性肾炎肾病型，全身高度水肿，腹水明显，腹围102cm，尿量维持在每日600ml左右，既往服用双氢克尿噻、氨苯喋啶，治疗效果欠佳。

下肢结节发红、疼痛、漫肿，关节疼痛，全身困倦乏力，口渴，便干，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑或数。湿热下注，郁于血分，气血凝滞。下肢红斑结节，舌质红，苔黄腻，脉滑或数。下肢红斑结节紫暗或暗红，结节反复发作，关节酸痛，遇寒冷加重，手足厥冷，舌质澹或有齿痕，脉沉细缓。下肢红斑紫暗，或有出血斑，自觉疼痛，结节破溃，流溢清稀津水，午后低热，舌质澹，脉细数。

患者年龄30岁，女性。主诉产后14天外出感风寒，左腿浮肿胀痛，屈伸不利，活动时疼痛加重，恶露减少。舌淡苔白，脉沉弱。左腿压痛明显，浮肿按之有指印，皮肤光亮。Homans征、Neuhof征阳性。中医辨证为产后气血两伤，外感风寒，寒凝脉络，血瘀水停。

32岁男性，右下肢肿胀，不能屈曲两个月。右小腿较左腿粗5厘米，有中度凹陷性浮肿，皮温不高，皮色正常。外伤后血瘀湿阻，脉道不通，营血回流受阻。

女，左胸壁乳房外侧索条状肿物，色微红，疼痛半月余。肝气不疏、经络阻滞。舌苔白，脉弦细，性情急躁，胸痛憋胀，常欲太息。

患者41岁，女性，主诉近四年足尖至双膝发凉恶冷，冬春加重，近两年全年发凉，每晚8至9时许发寒战，加被不解，1小时后缓解。体征见清瘦，两颧嫩红，唇色淡白，恶寒喜暖，肢冷喜踡卧，口淡不渴、喜热饮，时烦躁，下肢膝下发冷伴轻度浮肿，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白润，脉迟弱。诊断证属阳虚寒盛。

患者24岁，男性，主要症状为多发性游走性静脉炎，病程自1980年8月起。中医病名为多发性静脉炎，证型为气阴两虚，病机为阴虚不能化气，热郁伤络。望诊见舌红苔薄白，闻诊未提及，问诊见身热、尿色红、口干喜凉饮、大便干结，切诊见脉沉弦。

患者男性，36岁。右小腿皮色紫暗起红筋，疼痛，病程自1951年起，持续多年。右二趾破溃，脓水多，足背动脉搏动消失，皮肤色紫，痛不可触。舌苔白腻，脉沉细，后转黄腻，脉弦细而数，继而脉数。诊断为寒湿外受，阳气不能下达，经络阻塞不通，气血运行失畅，寒湿郁久有化热之象，久病气血两亏。

张某，48岁，男性。主诉腿肿10年，右腿下午沉重而肿，疼痛，患肢较正常腿细2cm，行动不便，伴有头晕恶心。脉象沉稍弦，舌苔薄黄。证系湿热闭阻肌表脉络。

患者年龄40岁，男性。主诉左侧足大趾麻木一月余，行走后加重，伴腰背痛。中医诊断为湿瘀互阻，久病入络。舌苔剥苔，脉细。查体患足皮肤颜色较对侧略暗，左侧足背动脉搏动消失，右侧足背动脉搏动减弱。

患者24岁，男性。左小腿上内侧灼热胀痛，行走受限5天。皮色潮红，肌肤略肿，触感灼热，压痛明显，静脉沿大隐静脉走向有硬束条状物。体温37.4℃。舌质红苔黄略腻，脉濡数。中医辨证为湿热蕴结，脉络阻塞，不通则痛。

患者年龄57岁，男性。四肢麻木凉困，剧烈疼痛，夜难成眠，痛时发凉，暖则稍减。左下肢潮红，抬高苍白，下垂黯紫。左第三四趾尖部干性坏死，其他足趾黯紫，趾甲干枯不长，肌肉萎缩，汗发脱落，肌肤枯藁。面色青黑，舌质澹，苔薄白。腰背痛，小便清长，脉沉迟细。中医病名脱疽，证型阳虚正亏，脉络痹阻。病因病机阳虚寒凝，气血瘀阻。望诊面色青黑，舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊四肢麻木凉困，剧烈疼痛，夜难成眠，痛时发凉，腰背痛，小便清长。切诊脉沉迟细。

患者42岁，男性。双下肢反复肿胀1年余，近3个月加重。体征见两手背红斑、两下肢搔破血痕、右下肢色素沉着、臀部注射部位溃烂。辨证为水湿之邪外侵，形体丰腴，湿热下注，热毒蕴于肌肤，久病入络为瘀，痹阻气血。舌质紫暗，眶周黧黑，巩膜脂肪沉着，肢体疼痛伴色素沉着。

患者35岁女性，主诉发热1年间断不退，全身肿胀，关节剧痛。发热、关节痛、全身肿胀、头面浮肿、目不能睁、关节烦痛、头重眩晕、恶心欲吐、神志朦胧、胸脘痞闷、食少纳呆、尿少短赤、舌体胖大、舌苔灰黄厚腻、两脉弦滑兼数而有力。中医病名湿热病，证型湿热胶结。病因病机为病前伤湿内伏，复感寒邪，湿邪与寒邪搏结，郁久化热，湿热留恋，蔓延三焦。望诊见头面浮肿、舌体胖大、舌苔灰黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见发热、关节痛、全身肿胀、恶心欲吐、胸脘痞闷、食少纳呆、尿少短赤。切诊见两脉弦滑兼数而有力。

女，37岁，双下肢条形肿块，胀痛，病程二月，青筋怒张。脉弦细，舌暗红，苔薄黄。双下肢条状肿块，静脉曲张，触之灼热疼痛。湿热下注，气阻血瘀，筋脉不利，脉痹。

患者男性，36岁。右小腿皮色紫暗起红筋，疼痛，病程自1951年起。中医病名脱疽，证型寒湿凝滞，气血阻隔。望诊见足背皮肤色紫，痛不可触。舌苔白腻，后转黄腻，脉沉细，弦细而数，数。体征见右二趾疮口脓水多，足背动脉搏动消失，皮肤青紫。病因病机为寒湿外受，阳气不能下达，经络阻塞不通，气血运行失畅。

患者38岁女性，主诉上腹出现索条状物伴疼痛20天。舌质红苔薄黄，脉细带数。中医诊断为恶脉、脉痹。病位在上腹部，属阳明之分野，湿热之邪搏结于阳明之脉，气血瘀滞不通，壅聚而成坚结之索条状物。

患者77岁，男性。左足踝皮肤溃烂2周余，呈虫蛀样，有脂水渗出，左小腿灼热疼痛作痒，疮周皮肤鳞屑多，全身泛发皮疹作痒，手足甲癣阳性，两下肢静脉曲张。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。病程2年，属静脉曲张炎变综合征，湿热挟风，局部感染，正虚邪留。

患者年龄63岁，男性。主诉双下肢肿胀重痛，行走不便，全身不适，微恶风，口苦，心烦，渴不思饮，饥不欲食，小便短黄，大便溏。病程1个月，症状反复加重。面色萎黄，形体偏瘦，精神欠佳，双下肢肿胀，皮色暗红瘀滞，触之灼热，按之凹陷压痛明显。舌质红，舌边有瘀点，舌苔黄滑腻。脉滑数弱。中医诊断湿热郁遏，血脉瘀阻，瘀久化热，湿热与瘀热结滞。

患者男性，47岁。主诉右下肢及前臂红肿疼痛2个月，病程2个月。中医病名脉痹，证型湿热血瘀，脉络不通。望诊见右下肢皮色暗红，皮温稍高，前臂皮色皮温正常。切诊见足背动脉、胫后动脉、尺动脉、桡动脉搏动正常。问诊见症状呈游走性，时有发热。舌苔白，脉沉细。