静脉炎

患者65岁，男性。人造肛门周围红肿热痛，有脓点，病程1周。中医病名：感染症。证型：蕴热化脓。病因病机：热毒蕴积。望诊：人造肛门周围皮肤红肿。舌脉：脉弦，苔薄白。问诊：局部有脓点，无脓液移动波。切诊：脉弦。

男性，62岁。右足疼痛2个月，双足麻木2年，右足怕冷，遇寒加重，得热则缓。舌质紫黯，舌苔薄白，脉沉细。中医病名脉痹，证型阳虚阴盛，寒凝脉痹。右足背皮色苍白，皮温降低，二趾、三趾紫红色，足背动脉搏动消失。糖尿病史10余年。

80岁女性，双下肢小腿肿胀，沉重、麻木、不痛，病程未明确。舌淡红，苔稍腻微黄，脉滑稍数。双下肢小腿漫肿，按压下凹不起，右侧较重，踝关节足背肿胀微红稍热。辨证为湿热蕴结肌肤。

女，36岁，主诉大腿疼痛、肿胀2年余。右大腿坠胀感，局部牵制性隐痛，患肢肿胀明显，浅静脉曲张，皮肤温度略高，大腿内侧压痛，腰膝疲软无力，肢体麻木。舌质淡紫，舌苔白腻，脉沉涩。辨证为湿滞经络，血脉痹阻之证。

患者49岁，女性，左下肢与髋关节以下肿胀、压之凹陷、疼痛，背行时患肢发凉、麻木，影响睡眠，心情烦躁，口干，大便干。舌淡暗、苔白，脉沉细。中医诊断脉痹，证型为热毒入侵，气滞血凝，血脉经络瘀阻。

患者男性，37岁。右小腿出现多个硬结性肿块，伴隐痛、坠胀感，间有发热、全身不适，行走不利。体征见右小腿胫侧有圆形或椭圆形硬结，与静脉走向一致，周围皮肤色素沉着，舌质紫黯，舌边有紫斑，舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断为恶脉，辨证为血瘀阻络。病因病机为瘀血、痰湿互结，脉络不通，热毒蕴结。

患者36岁，男性，右小腿皮色紫暗起红筋，疼痛，病程较长。中医病名：血栓闭塞性脉管炎，证型：寒湿外受，阳气不能下达，经络阻塞不通，气血运行失畅。望诊：足背皮肤色紫，痛不可触。舌象：苔白腻，后转黄，脉沉细，弦细而数，数。问诊：右二趾破溃，脓水多，疼痛，发冷，皮肤苍白，足背青紫，身热，口渴，便干溲赤。切诊：脉沉细，弦细而数，数。

33岁女性，右胸牵拉疼痛，右乳外条索状硬物，病程四个月。右上胸至腹有绳状索条，质地坚韧，触痛明显，伴心胸郁闷、动辄焦躁、五心烦热、睡中乱梦。舌色澹红，舌苔薄白，脉象略弦。营血凝聚，滞阻脉络。

患者27岁，女性，主诉产后发烧20余天，右下肢肿痛3天。面色萎黄，精神萎靡，舌黯红，苔黄微腻，脉稍数。右下肢肿痛，活动受限，局部皮肤温度稍高，有压痛。中医诊为产后流注，病因病机为产后气血亏虚，恶血败水互结，化热结毒，阻滞经脉。

患者女性，45岁。右下肢肿胀18个月，右下肢皮肤紫红9个月。湿热血瘀，脉络不通。舌红，苔白，脉沉细弦迟。右下肢广泛性中度粗肿，小腿腓肠肌处饱满压痛，皮肤紫红，中间变黑，皮温略高，皮下硬结。右小腿中下至踝关节处皮肤紫红，触痛，无发热。有如意金黄散过敏史。

患者年龄45岁，男性。左下肢红肿疼痛2个月，伴发热，最高至38℃。双下肢可见纡曲扩张的浅静脉，左下肢足踝部内侧及膝关节内后方肿胀，皮色紫红，皮温高，可触及肿块，质韧硬，压痛明显，小腿内侧可及条索样物，压痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为脉痹，证型为湿热血瘀，脉络不通。

患者34岁，男性。体倦乏力、心悸失眠10年，工作能力减退，易出虚汗，下午精神萎靡，面色灰黑，指甲干枯凹陷，眼球有黑色粒子影群。苔薄白，脉沉细无力。辨证为久劳伤损，气血不足，精气不能濡头目，外润肌肤爪甲。

患者女性，78岁。主诉左下肢突感肿胀，伴灼热、肿痛，步行不利。左下肢明显肿胀，皮温升高，张力高，屈曲不利，浅静脉扩张。舌红苔薄，脉细。诊断为左下肢血栓性深静脉炎急性期。证型为血热壅盛，脉络瘀滞。病机属血热壅盛，脉络瘀滞。

患者36岁，女性。主诉右下肢肿胀、疼痛3个月。右下肢肿胀，硬如象皮，色暗红。舌暗红，苔根浊腻，脉沉涩。中医诊断股肿，证型血瘀湿阻。病因病机为气血运行不畅，瘀血阻于络道，脉络滞塞不通，营血回流受阻，水津外溢。

患者左下肢肿胀疼痛，恶寒发热，小腿疼痛，患肢发热，口渴，溲黄。湿热下注，血脉瘀滞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。病史为初产二十余天。脉象未提。

患者男性，48岁。右小腿下1/3处色红灼热胀痛7日。沿静脉走向可触及硬束条状物，压痛明显，周围皮肤红斑，口苦口腻，渴不欲饮，纳食不香，小便色黄。湿热蕴结下肢，脉络瘀滞不通。面色正常，舌质红，舌苔黄腻。声音正常，无特殊气味。脉滑数。

患者28岁，女性。左下肢肿胀疼痛1月余，朝轻暮重，活动后加重。左下肢通肿，以股部中段为着，皮色暗红，皮温微高，压陷性肿胀，左侧腹股沟三角区及股内侧压痛明显。舌暗红、苔白腻，脉沉紧。彩超提示左下肢髂外静脉、股静脉血栓形成。中医诊断产后瘀血，流滞经脉，湿热下注。

患者31岁，男性。主诉双下肢红肿、憋胀、疼痛，病程2年，近半年加重。双下肢皮色紫黯，皮温较高，有紫斑，Ⅱ°浮肿，下肢供血不足。舌质红绛，舌苔黄厚，脉滑数。诊断为双下肢深部静脉炎。

患者42岁，男性。双下肢反复肿胀1年余，近3月加重。形体丰腴，常年游泳，水湿之邪外侵，湿热下注，见下肢肿胀疼痛，热毒蕴于肌肤，见手臂、臀部溃烂，久病入络为瘀，见眶周黧黑，巩膜脂肪沉着。两手背见红斑，两下肢胫骨处有搔破血痕，右下肢腓肠肌处有色素沉着，注射部位溃烂。舌质紫暗，脉症符合瘀血之诊断。

患者男性，58岁。右胸腹痛半月，昼轻夜重，连及左肋部，背沉肩酸，抬肩痛重，纳差。舌澹红，苔中黄。触诊胸胁腹部有硬性血管条索，按之痛。腹壁血栓性静脉炎。