静脉血栓形成

患者51岁，女性。左下肢广泛性粗肿、胀痛半年，久站后加重。左下肢广泛粗肿，浅静脉怒张，皮色黯红，舌质红绛，苔黄腻，脉滑。血管彩超检查示左侧髂股静脉血栓形成（部分再通）。辨证属湿热瘀结脉络之证。复诊时左下肢瘀肿胀痛明显减轻，舌质红绛，舌苔黄腻，脉沉。辨证属湿邪渐去，瘀血阻络之象。

患者57岁，男性，左膝关节骨质增生手术后出现左下肢肿胀，活动后加重。左下肢广泛粗肿，皮色暗红，压之凹陷，皮温略高，股三角区压痛，左膝关节屈曲受限，左下肢肿胀明显，Homan征阳性。舌质暗，苔黄腻，脉涩。诊断为左下肢深静脉血栓形成，属中医之股肿，湿热瘀阻证。后期出现咳嗽、痰血、胸痛，舌质紫，苔白，脉细滑，胸部CT示右肺下叶肺栓塞，右侧少量胸腔积液。

患者女性，42岁。主诉左下肢肿胀2月余。病程2月。中医病名：髂股静脉血栓形成。证型：血脉痹阻，水湿泛滥；病久伤气，气虚水湿不运。舌红，苔薄白；舌质澹胖，苔白。脉弦滑；脉弦。

男，42岁，右下肢肿痛4个月，右小腿胀痛无明显诱因，现症右小腿肿胀，朝轻暮重，紧胀感明显，疼痛轻微。右下肢广泛性粗肿，腓肠肌略饱满、紧韧，压痛明显，胫前凹陷性水肿，霍曼征(+)，尼霍夫征(+)。舌质黯，苔薄白，脉弦。中医诊断血瘀型。西医诊断髂股静脉血栓形成。

患者男性，60岁。左下肢肿胀、疼痛3个月。左下肢肿胀、沉重胀痛，活动后加重，平卧减轻。倦怠乏力，懒动思睡，脘痞泛恶，纳差，口中粘腻，头晕、心悸，大便粘滞不爽。身胖，面目虚浮，眶周晦暗。左下肢肿胀，浅静脉扩张。舌淡胖、边有齿痕、苔白厚腻。脉细稍滑。中医诊断痰瘀股肿。病因为年老、肥胖、过劳、病久多卧，气虚血瘀，脾虚湿聚，痰瘀互结。

患者女性，44岁。主诉左下肢肿痛六个月。左下肢肿胀以小腿为重，皮肤无光泽，舌光无苔，脉沉细。中医辨证为气虚血瘀，寒湿凝滞。病程六个月，有剖腹产术后病史，左下肢肿胀疼痛持续，朝轻暮重，活动后加剧。

女，39岁，左下肢广泛性肿胀3年，左小腿溃破1年。左小腿广泛瘀肿，皮肤色素沉着，内踝处溃疡已结痂。舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。瘀血重症，血瘀阻络。瘀血脉络，血瘀阻络。

患者男性，36岁。主诉双下肢肿胀疼痛2年余。现症双下肢肿胀、疼痛，胫骨前按压水肿。舌澹红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断股肿，证型气虚血瘀。病程2年余。

男，61岁，左下肢肿胀疼痛3个月，皮疹瘙痒10余天。左下肢凹陷性水肿，胫前及踝部较重，皮肤暗红，皮温稍高，散在红色丘疹及抓痕。舌红苔黄腻而干，脉沉滑细数。辨证为湿热淤阻脉络。

70岁男性，急性脑梗死、右下肢深静脉血栓形成，神志清，言语不能，右侧肢体活动不能，尿黄，大便干，三日一行，舌黯红，苔薄白腻，脉弦。间断呕吐咖啡色胃内容物，排柏油便，诊断为消化道出血，左肺感染，舌淡红，苔薄白，脉微细数无力，颜面潮红，喉中痰鸣，神识不清，精神萎靡，四末不温，周身潮湿，舌淡红，苔白，脉沉细无力。中医辨证为脾胃虚寒、肺热内陷、邪气内陷、脾肾阳微、阳气欲脱、气虚发热。

患者29岁，女性，产后第三天出现右下肢肿胀疼痛，畏寒发热，乏力，纳差，阴道血性分泌物。中医诊断为产后气虚血瘀，寒湿留滞经络。面色皖白，神形俱衰，胸闷气促，右下肢广泛水肿，皮色光亮，按之凹陷，舌薄黄而腻，脉细而数。

患者33岁，女性，主诉心慌、胸闷气短、周身乏力1年余，加重3天。现症见面色苍白，头昏蒙，后背放射性疼痛，难以平卧，腹胀痛，寐差，大便干，纳呆。既往有结核性胸膜炎及呕血史。中医病名为气血两虚，证型为气血两虚兼血瘀痰阻。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊见声音低微，无特殊气味。问诊见心慌、胸闷、乏力、头昏、腹胀、寐差、纳呆。切诊见脉象未明确描述。

70岁男性，左腿肿胀疼痛，尿黄，口渴不欲饮，病程10天。面色微红，舌质暗红稍肿大，苔黄厚，脉弦滑。左下肢明显肿胀，股三角区压痛。中医诊断血栓性深静脉炎，证型湿热瘀阻，水湿外渗。病因病机为湿热之邪阻滞经络，水湿外渗，瘀血内阻。

患者33岁，女性，主诉心慌、胸闷气短、周身乏力1年余，加重3天。中医病名心悸，证型气血两虚、血瘀痰阻。病因病机为气血耗损、气随血脱、血不养心。舌质暗，苔白腻，舌下络脉瘀滞，脉缓无力。

患者年龄72岁，男性。左下肢肿胀40余天，呈非指陷性，浅表静脉充盈，皮色黯，朝轻暮重，大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为股肿（左下肢陈旧性静脉血栓），证属血瘀型。病机为脾肾气阴两虚，气滞血瘀，水液外溢。

患者40岁，男性。左下肢肿痛2月余。左下肢小腿狗咬伤后出现肿块，疼痛加剧，足面至膝关节水肿，皮肤红紫。瘀血流注。面色暗红，舌质暗红，脉涩。左下肢皮肤紫红，水肿，肿块质硬有压痛。病程2月余，外伤史明确。

患者，43岁，右小腿肿胀、隐痛，午后加重，病程1年。右下肢膝关节以下明显肿胀，皮肤发亮，腓肠肌张力高伴触痛，浅静脉充盈。舌紫苔薄腻，脉濡。中医诊断：股肿。证型：湿瘀互结型。病机：经脉损伤，瘀阻经脉，津化为水，湿瘀互结，外溢肌肤。

患者39岁，女性。主诉左下肢广泛性肿胀3年，左小腿溃破1年。舌质红绛，苔薄黄或白，脉沉弦或沉。诊断为瘀血重证、血瘀阻络。病因病机为血瘀脉络。左小腿广泛瘀肿，皮肤色素沉着，内踝处溃疡结痂，左足背出现小溃疡，溃疡已愈合。

患者53岁，女性。主诉右眼突然昏暗，眼前仅辨人影。病程2日。中医诊断暴盲证。舌红，脉细数。眼底检查示视乳头色红，边界不清，视网膜水肿及渗出，黄斑部受累，静脉曲张扩张，出血鲜红。伴随症状有头昏耳鸣、小便不利。

患者男性，42岁。主诉左腿深部静脉血栓，红肿粗大，肿痛难忍。病程2天。中医病名为脉痹，证型为血瘀脉络，气阻脉络。舌苔薄白，舌质暗澹，脉弦数。