男,67岁,阵发性头晕、头胀9年余,下午加重。颜面胀红、发热,无汗出,左上肢涨麻,口干、口苦,眠差,入睡困难。血压150/80mmHg,心率77次/min。眩晕病,痰瘀互结证。面色胀红,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,脉象未提及。
眩晕痰瘀互结高血压肝阳上亢
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张某,49岁,男性。面部、颈部、上肢、胸部静脉曲张。血瘀脉络,心脉痹阻,气滞血瘀。面部胸部发红,静脉曲张,呼吸困难,胸闷气短,腹胀,纳差,胸腔憋闷。舌暗苔薄黄,脉弦涩。
静脉曲张血瘀脉络心脉痹阻气滞血瘀
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男,66岁,左大腿根部疼痛伴下肢肿胀2个月,右下肢明显肿胀,皮肤发亮,股静脉压痛,活动受限,苔薄腻,脉弦微数,诊断为髂股深静脉炎,证属湿热瘀阻筋脉。
湿热瘀阻筋脉髂股深静脉炎右下肢肿胀皮肤发亮
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患者64岁女性,主诉头晕、左侧肢体活动不利、周身疲乏无力,病程较长。中医病名属中风,证型为风寒外袭,气滞血凝,脉络不通。望诊见唇色紫暗,舌质紫暗,舌边尖有瘀点,苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示有高血压病史,精神刺激诱发。切诊见脉沉细。
多发性脑梗塞大隐静脉血栓风寒外袭气滞血凝
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女,51岁,左下肢广泛性粗肿、胀痛半年。左下肢广泛粗肿,浅静脉怒张,皮色黯红,舌质红绛,苔黄腻,脉滑。血管彩超检查示左侧髂股静脉血栓形成(部分再通)。证型为湿热瘀结脉络之证。病因病机为湿瘀互结于脉络所致。复诊时左下肢瘀肿胀痛明显减轻,舌质红绛,舌苔黄腻,脉沉。
下肢单纯性静脉血栓湿热瘀结脉络瘀血阻络
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患者年龄62岁,男性。主诉左下肢肿胀12天,稍疼痛,无热感。大便秘结。舌紫红,苔薄黄。脉细弦。中医病名属血瘀水停,证型为血瘀水停,经络阻滞。病因病机为血瘀致气滞水停。舌象紫红,苔薄黄。脉象细弦。
下肢静脉血栓血瘀水停经络阻滞肿胀疼痛
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患者女性,55岁。左小腿红肿发热,伴恶寒发热,病程1个月。中医病名:大脚风。证型:湿热型。病因病机:湿热未净,留滞经络,气滞血瘀,湿瘀互结。舌澹苔白,脉濡。左小腿明显粗肿,胫前凹陷性水肿,小腿周径较右侧粗2cm,趾间有鳞屑,趺阳脉正常。
象皮肿湿热型湿热未净气滞血瘀
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女,78岁,左下肢肿胀20余日,加重2天。舌质暗澹,苔白腻,脉滑。中医病名脉痹,证型痰瘀痹阻。主症为左下肢肿胀、疼痛,伴咳嗽胸闷、痰少色白、胃纳差。既往有肺癌病史2个月。
左下肢肿胀痰瘀痹阻肺栓塞舌苔白腻
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患者35岁,女性。右下肢胀硬,皮色暗红,肌肤紧韧,大腿内侧板硬、剧痛,步履困难。脉痹。舌苔白厚浮黄,脉滑数。胸闷,食少,口干不欲饮,恶油腻,小便黄。大腿肿胀,周径58厘米,小腿周径37厘米,皮温高,按之凹陷。湿热下注,瘀血凝滞,脉道不通。
脉痹湿热下注瘀血凝滞热毒较重
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患者年龄56岁,女性。主诉右下肢肿胀伴溃疡4年余。右下肢胫前区皮肤肿胀粗糙增厚,皮色黑黯,呈淤积性皮炎表现。溃疡伤面2cm×2cm,肉芽紫黯,有少量渗出,脓液清晰。舌质澹,苔白腻。脉象细弱。左下肢深静脉血栓(陈旧性)。中医诊断脾虚血瘀证。
脾虚血瘀证静脉性溃疡淤积性皮炎
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患者年龄64岁,男性。主诉左下肢肿痛,行走不利1个月。左下肢肿痛,肢体沉重、麻木、乏力,舌质紫黯,苔腻,脉沉涩。查体见小腿青筋迂曲,皮色略黯,腓肠肌压痛,Homans征(+)。中医诊断为股肿,辨证为气虚血瘀,寒凝湿滞证。舌质紫黯,苔腻,脉沉涩。
股肿气虚血瘀寒凝湿滞
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女,65岁。左输卵管高级别浆液性癌术后化疗后。大便欠畅,质溏,每日1次,量少,腹胀稍痛,纳差,嗳气,寐欠安,易醒,腹部包块可扪及。舌澹红,苔前少、干,脉细弦,重按无力,面色少华。症瘕,气阴两虚,热毒炽盛,气滞痰阻,水饮内停。
症瘕气阴两虚热毒炽盛气滞痰阻
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患者女性,45岁。右下肢肿胀18个月,右下肢皮肤紫红9个月。湿热血瘀,脉络不通。舌红,苔白,脉沉细弦迟。右下肢广泛性中度粗肿,小腿腓肠肌处饱满压痛,皮肤紫红,中间变黑,皮温略高,皮下硬结。右小腿中下至踝关节处皮肤紫红,触痛,无发热。有如意金黄散过敏史。
右下肢肿胀湿热血瘀脉络不通
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患者女性,70岁。主诉头痛五天伴恶心呕吐。病程长短未明确。中医病名未明确。证型为气虚血滞,水湿内停。病因病机未明确。舌苔白,中心厚乏津,舌质淡红。脉象滑数。神志时有昏迷,二便失禁,发烧,咳嗽咯痰,肺有湿啰音,潮式呼吸,左下肢明显浮肿,股管处压痛,被动体位,表浅静脉显露,股动脉可触及,左足趺阳脉清楚。
蛛网膜下腔出血气虚血滞水湿内停肺部感染
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患者27岁,女性,主诉产后发烧20余天,右下肢肿痛3天。面色萎黄,精神萎靡,舌黯红,苔黄微腻,脉稍数。右下肢肿痛,活动受限,局部皮肤温度稍高,有压痛。中医诊为产后流注,病因病机为产后气血亏虚,恶血败水互结,化热结毒,阻滞经脉。
产后流注气血亏虚水血互结恶露不行
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患者49岁,女性。双下肢水肿1年余,伴疲乏、尿泡沫、腹胀、胸闷、气喘、纳少、大便稀、夜眠差。舌澹红边有齿痕苔薄黄,脉滑。面色萎黄,眼睑及爪甲色澹白。脾胃虚弱。水肿,属脾胃虚弱。血生化示低蛋白血症,肾功能不全,肾病综合征,非典型膜性肾病,乙肝相关性肾病,丙肝感染,左肾静脉血栓,甲状腺功能减退。
肾病综合征脾胃虚弱水肿腹水
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患者36岁,女性。主诉右下肢肿胀、疼痛3个月。右下肢肿胀,硬如象皮,色暗红。舌暗红,苔根浊腻,脉沉涩。中医诊断股肿,证型血瘀湿阻。病因病机为气血运行不畅,瘀血阻于络道,脉络滞塞不通,营血回流受阻,水津外溢。
股肿血瘀湿阻证右下肢肿胀右下肢疼痛
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患者51岁,男性,双下肢可凹性浮肿,尿蛋白阳性3年,夜间加重,双腿无力发酸发软,夜尿2次。面色晦暗,舌体大,质暗红,苔薄黄,脉沉。中医诊断为脾肾两虚,病机为脾肾两虚,精微外泄。
肾病综合征脾肾两虚精微外泄瘀血阻络
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患者28岁,女性。左下肢肿胀疼痛1月余,朝轻暮重,活动后加重。左下肢通肿,以股部中段为着,皮色暗红,皮温微高,压陷性肿胀,左侧腹股沟三角区及股内侧压痛明显。舌暗红、苔白腻,脉沉紧。彩超提示左下肢髂外静脉、股静脉血栓形成。中医诊断产后瘀血,流滞经脉,湿热下注。
股肿产后瘀血湿热下注瘀血阻络
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患者,女,65岁。右下肢肿胀,中度浮肿,凹陷性,口干,排便不畅。舌质暗,有瘀斑,苔薄白,脉弦。中医诊断股肿,证型气虚血瘀,水湿阻络。外伤后腘静脉血栓形成,病程数月。既往高血压病史。
股肿气虚血瘀水湿阻络口干
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