面瘫

患者年龄32岁，男性。主诉口眼歪斜，左面部额纹消失，眼睑不能闭合，口角向右歪斜，不能鼓腮，无法表情，左面颊内黏膜处咬合线肿胀。病程五天。中医病名口僻，证型风寒外袭、热蕴阳明。舌象苔黄腻，脉象脉弦滑。主要症状包括口眼歪斜、面颊肿胀、麻木、食不甘味、味觉减退、牙龈肿痛、大便结、腹胀。病机为风寒袭络、气虚血滞、内蕴湿热、阳明经气受阻。

女，18岁，突发眼前发黑、跌倒、面色苍白、出汗、恶心，病程短。中医病名：晕厥，证型：劳伤气血，清窍失养，病因病机：过度疲劳致气血亏虚，清窍失养。面色苍白，脉象细弱。

患者男性，65岁。左侧口眼歪斜4天。左侧鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，口角偏歪，左乳突区压痛，左耳听觉过敏，左侧舌前2/3味觉减退，伸舌居中。舌质红、苔薄黄，脉弦数。病因饮酒史、疲劳、卫气不固、外感风热挟湿入中面部经络。中医病名面瘫，证型风热袭络型。病因病机为风热袭络。舌象红、苔薄黄，脉象弦数。

患者年龄27岁，男性。主诉右侧口眼歪斜，目合一半。病程未明确提及。中医病名属面瘫。证型未明确提及。病因病机为汗出后受凉致面部神经麻痹。望诊见舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊提示有既往面部神经麻痹病史。切诊脉弦。

患者男性，20岁。口眼向左侧歪斜一日。外耳红肿，耳后淋巴结肿大。面瘫。风痰阻络。口眼歪斜，口角闭合困难，外耳红肿，耳后淋巴结肿大。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

女，26岁，左侧眼睑闭合不全2天，夜休差，入睡困难，多梦易醒。面瘫，风寒袭络。舌淡苔白，脉浮细。左侧额纹消失，鼻唇沟变浅，鼓腮左侧漏气，口角向右偏斜，伸舌不偏。

女，28岁，左颜面部神经麻痹加重4天，伴左眼肿胀麻强流泪，舌左侧麻木，心慌，舌红苔白黄。风寒湿阻于头面经络，寒邪凝滞。面色正常，舌红苔白黄，脉象未提及。心开窍于舌，心主血脉心主神志异常。病因为用凉水洗头所致。

男，52岁，口眼歪斜3小时，左眼不能闭合，不能皱眉，额纹及鼻唇沟消失，鼓腮口角漏气向右侧歪斜，舌质澹，苔薄白，脉浮无力。风邪袭络型面瘫，风邪袭络，面部经络闭阻。

患者男性，28岁。主诉头痛，走路不稳，视物不清。病程8年，既往诊断为脑干脑胶质瘤。现症包括言语不清、行走不利、左眼突出、内斜视、左侧面瘫、左耳失聪、头痛不适、纳差。舌质红，花剥苔，脉细。中医诊断为脑瘤之痰热夹瘀上扰证。病机为毒邪化热，脾失健运，炼液成痰，病久成瘀，痰热夹瘀上扰犯脑，阻滞经络。

患者63岁，男性。主诉右侧面瘫5年，左侧面瘫1年。中医诊断面瘫，证属气血瘀滞，湿邪内蕴。望诊见鼻唇沟变浅，嘴向左侧歪斜，左侧额头纹变浅，皱额蹙眉差。闻诊未提及。问诊见闭眼时眼球向上外方转动，露白巩膜，时流泪，鼓腮漏气，言语不流利，口角流涎。切诊未提及脉象。

患者左侧面瘫，口眼歪斜，麻木而胀，眼裂扩大，口角下垂，语言不利，饮食不便。脉浮弦，舌苔薄白。中医诊断风痰阻络。

44岁女性，左侧头部胀痛，左侧面部麻木，口唇右歪，左侧视力下降，病程长期未愈。风寒之邪入中少阳，阳明经脉。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，面部痛觉减退，脉象未提。

80岁女性，左侧偏瘫、偏麻3年，伴右侧面瘫11天。舌质澹红，苔白腻，脉细滑。中医病名：面瘫、中风。证型：风痰阻络证。望诊：舌质澹红，苔白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：左侧半身不遂，左足步履艰难，左手痉挛，持筷困难，偏麻，口不苦，纳食可，大小便正常，睡眠可。切诊：脉细滑。

男，体胖，气短，右侧上下肢肌力减弱，右上肢肌力级，右下肢肌张力减弱，鼻唇沟变浅，吹气漏气，流涎，脉弦滑，舌体胖大有齿印，舌苔黄腻，高血压病史十余年，证属中风（中脏腑）后遗症，肝风挟痰上扰，蒙闭清窍，阳亢于上，阴虚于下，痰湿内蕴。

患者女性，45岁。主诉面部发硬发紧，右侧眼皮不能闭合，嘴歪漏风，口角流涎。病程较长。中医诊断为麻痹性睑裂闭合不全，辨证为脾虚气弱证。舌质澹嫩，舌体胖大边有齿痕，舌苔白滑。脉沉细而弱。右眼裂闭合不全，眼裂0.6cm。面部肌肉无力，不能皱眉，额纹消失，鼻唇沟浅向左微斜，右面部微肿。

患者年龄34岁，女性。主诉口角左歪3个月。临床表现包括右眼闭合不全、右鼻唇沟变浅、右面部稍肿、口角左歪、伸舌居中、自汗、耳鸣、纳差。舌质红，苔白。脉弦滑。中医诊断面瘫，辨证气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，气血瘀滞，经络阻痹。

25岁男性，右上额及上眼睑、右面颊起丘疹，刺痛2天。右眼白睛发红，右上额密集簇生红色丘疹，右面颊有小水疱，舌红，苔薄黄，脉浮数。阳明热盛，外感风邪，风热相搏，郁结皮部，风热俱盛之证。

患者女性，36岁。主诉左眼闭合不全，口角㖞斜半年余。中医诊断为顽固性面瘫，证属瘀阻脉络，筋肉迟缓。望诊见鼻唇沟不对称，不能皱眉，鼓腮漏气，口角歪向右侧。舌象未提及，脉象未提及。病程半年，症状包括左眼睑闭合不全、流泪、鼻唇沟不对称、不能皱眉、鼓腮漏气、口角歪斜。

患者32岁女性，主诉口角歪斜伴右眼闭合不全8天。右侧额纹消失，不能皱眉，右眼闭合时留有韭叶宽缝隙，口角歪向健侧，鼓腮漏气。舌尖红，中有微黄腻苔，脉沉细弱。中医诊断风阻经络，经气不利。

患者主诉右眼下垂、露睛流泪、不能闭合、额纹消失、口角歪斜、流涎、不能鼓嘴吹气、面肌抽动。舌苔薄白，脉细数。病史提示平素体虚，易于感冒。中医诊断为面瘫，病机为正气不足、脉络空虚、风邪入中经络、气血痹阻、面部经络失养。望诊见面色正常，舌象薄白。闻诊未见特殊。问诊包括症状及病史。切诊脉象细数。