面瘫

患者年龄19岁，女性。主诉口角向左侧㖞斜1天。中医病名面瘫，证型风热阻络证。舌质红，苔白，脉浮滑数。体征包括右侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角向左侧㖞斜。局部有热感，口苦，食物滞留于口腔右侧颊部。二诊时舌质红，苔薄黄，脉细滑。

78岁女性，右侧口眼歪斜50天。右眼闭合不全、流泪、口角流水、右耳后疼痛。高血压病史20年。右面颊肿胀，无额纹，不能抬额、皱眉，右眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角偏斜，无鼓腮、龇牙动作。舌澹，苔薄，脉弦涩。中医诊断口僻，气虚血瘀证。

患者50岁，女性。主诉带状疱疹，头痛麻木，口㖞，心烦，口渴。右颈胸带状排列水泡，周围红晕。左侧面瘫，额皱、鼻唇沟消失，鼓腮、吹气功能障碍。舌苔黄燥，脉洪数。证因风热毒邪，乘袭阳明经筋所致。热毒虽清，邪风恋络，筋络舒展不利。患者易罹感冒。

女，15岁，面神经麻痹12日，面色萎黄，素体较差。中医病名面瘫，证属中气不足，风痰阻络。舌质澹红，脉弦缓弱。主症为面部麻木、眼闭不合，伴少气乏力。病机为中气不足，风痰阻络。

患者女性，39岁。面部向右侧歪斜伴言语不利1个月。面部鼻唇沟、嘴歪斜，额头纹消失，闭眼时眼球上外方转动，鼻唇沟变浅，示齿口角偏向健侧，鼓腮漏气，流涎，乳突部疼痛，耳郭及外耳道感觉减退。舌质稍红，舌体歪斜，舌苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为面瘫，证属湿热蕴结，热邪上犯。平素肥胖，大便干结，小便黄，月经量少色暗有血块，白带黄异味。

颜某，男，32岁，口眼㖞斜8个月，左眼不能合，面部麻木，口吹漏气。面瘫，外感风邪，伤及面络，气滞血瘀，痰浊阻滞，壅塞脉络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括口眼㖞斜、面部麻木、口吹漏气，脉象未提。

女性，50岁。头晕1年，加重伴右侧颜面麻木半个月。眩晕，面瘫。阴阳两虚，肝风内动，气滞血瘀。面色黯红，舌苔薄黄，脉弦细。右侧颜面感觉迟钝，麻木，右眼睑下垂，右上肢局限性麻木。烦躁易怒，手足心热，腰膝酸软，汗出背寒，喜太息。

患者男性，62岁。左偏头痛、头眩、左侧面部感觉麻木、眼睑不能闭合、迎风流泪、口角向右歪斜、咀嚼不便。脉弦细，苔薄腻。病因情绪紧张、睡眠疲劳过度、风邪乘隙而入、内火召风。病位足阳明足少阳之经。舌象薄腻，脉象弦细。

患者面瘫1周，口眼歪斜，鼓腮漏气，夜寐多梦。舌澹红胖大，苔薄，脉沉弱。既往史有耳鸣如蝉10余年。辨证为素体较虚，营卫失和，风痰瘀血痹阻局部经脉。舌澹暗胖大，苔薄，脉沉弱。素体虚弱，脾居中央而统四方。

患者38岁，男性。左侧面瘫伴左侧肢体肌肉萎缩进行性发展8年，近月出现左侧头痛、呼吸气短、进食缓慢、舌咽发呛。面色苍白，形体消瘦。舌肌萎缩伴颤动，伸舌左斜，苔薄，脉细。中医诊断为痿证，辨证为肝肾两虚，精血内夺，脾气失充。病程长，涉及肝、脾、肾三脏功能失调，筋骨失养，奇脉少气。

患者女性，53岁。主诉左侧腮腺腺样囊性癌术后放疗中，左眼不能闭合，口角右歪，味觉消失，左耳突聋、耳鸣，心情烦躁，口干乏力，夜寐不安，大便干少。舌质红，中有裂纹，苔光剥。脉虚弱。证属手术及放疗后气血两伤，阴津亏耗，肝阴不足，虚火上炎。

患者年龄38岁，女性。主诉为四肢萎废不用，语言不利，吞咽困难，双侧面瘫。病程短。中医诊断为痿证，证型为邪风入络。面色红润，舌澹，苔薄，脉浮。四肢肌力均为一级，尿潴留。

患者48岁，男性。右侧肩胛部带状疱疹后遗神经痛近1年。肩背疼痛部位皮肤正常，左肩胛骨内侧及天宗穴压痛明显。气血凝滞，经络受阻。肩背疼痛，劳累时加剧。左肩胛骨内侧及天宗穴压痛明显。脉象未提及。

男，46岁。右侧口眼㖞斜3个月，面肌抽搐1个月。面色萎黄，舌质红，白厚腻苔，脉弦数。面肌不时抽动，口角明显向左侧倾斜下垂，人中沟歪向左侧，右眼睑闭合不严，眼裂扩大，下眼睑下垂，黑睛暴露，白睛半露，颜面肌肉时时抽动，不能作吹口哨及鼓腮活动。中医病名面瘫（周围性面神经麻痹）。证型未明确提及。病因病机未明确提及。

患者63岁，女性。主要症状为口眼喝斜2天，面部左侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，嘴角向右偏斜。舌质淡，苔薄白。脉沉紧。中医诊断为面瘫（周围性面神经麻痹），证属初中经络。病因病机为年老体弱，气血亏虚，风寒外邪乘虚而入，痹阻气血，凝滞脉络。

患者71岁，男性，主诉语言障碍，左侧肢体活动不利4天。素有高血压史。中医诊断中风。辨证肝阳化风，兼痰瘀交阻。形体丰盛，神志尚清，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。血压高，左侧肢体肌力减弱，病理反射阳性。二诊时口角歪斜好转，语言謇涩，脉弦滑，苔腻。三诊时语言尚利，口角渐正，痰涎减少，左侧肢体偏枯，脉仍弦滑，舌质暗红，苔薄黄。

患者年龄56岁，女性。主诉面瘫2个多月。面色黄，舌质澹红，苔薄白，脉细弱。右上眼睑松弛下垂，下眼睑外翻，流泪，右侧面部肌肉纵缓不收，鼓腮无力，口角左歪，额纹及鼻唇沟变浅，纳食呆。证属气血虚弱型面瘫，辨证为气血虚弱，面部筋脉失养。

患者40岁，男性。主诉左侧面部僵硬，闭眼不紧，饮水进食外漏，面肌无表情，鼻翼不能扇动，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，不能做龇牙、蹶嘴等动作。舌苔薄白，脉象浮紧。风邪乘虚入侵面部阳明少阳之脉，经气痹阻，经筋失濡所致弛缓性面瘫。

患者女性，43岁。主诉口角左歪，口角流涎5天。临床表现为右侧口眼歪斜，右眼闭合不全，右额纹、鼻唇沟变浅，口角左歪，伸舌居中，口角流涎，眼泪外溢，头重如裹，颜面作胀。舌体胖大，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为面瘫，辨证为风痰阻络证。

患者男性，50岁。主诉口角向右歪斜，伴左眼睑闭合不全1周。病史显示左侧面部肌肉板滞、感觉减退，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向右侧，吃饭时左侧面部夹食，病侧不能做皱眉、闭目、鼓颊、露齿等动作。舌质澹，苔薄白，脉浮紧。中医诊断为面瘫，证属风寒袭络。