面瘫

患者，男，60岁。主诉中风半身偏瘫，左侧头、臂麻木，五指麻木不灵活无力，左侧半身不遂，左侧面部口眼㖞斜流口涎，头晕。舌暗紫红，苔白，脉细涩。中医病名中脏腑，证型气虚血滞，脉络瘀阻。病因病机气虚不能运血，气血瘀滞，血脉痹阻。

患者46岁，女性。主诉月经后出现黄色带下，病程1年，带下气臭渐增，质稠厚，绵绵不绝，伴前阴瘙痒、少腹时痛、小便短少而频、口干。舌苔黄腻，脉小弦。中医诊断为湿热内蕴，下注冲任。望诊见舌苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见带下异常、小便症状及口干，切诊脉小弦。

患者63岁，男性。主诉右侧面瘫5年，左侧面瘫1年。中医诊断面瘫，证属气血瘀滞，湿邪内蕴。望诊见鼻唇沟变浅，嘴向左侧歪斜，左侧额头纹变浅，皱额蹙眉差。闻诊未提及。问诊见闭眼时眼球向上外方转动，露白巩膜，时流泪，鼓腮漏气，言语不流利，口角流涎。切诊未提及脉象。

女性，38岁，右侧面瘫，口眼歪斜，病程未明确。中医病名面瘫，证型气虚风痰瘀血阻络，病因风痰瘀血阻于头面经络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，主诉口眼歪斜，病史有面瘫，脉象未提。

患者64岁，男性。主诉鼻咽癌放疗后出现肋部肿胀破溃、面瘫、口腔出血。体征包括口干欲饮，面色黄滞无华，舌苔薄，舌质红，脉小弦滑数。初诊拟诊热毒痰瘀郁结。二诊见舌红少津，脉弦滑数。三诊见舌苔黄腐腻花裂，舌质红，脉小滑数。五诊见舌苔浮黄花腻，舌质暗紫，中部多裂，脉弦滑数。病程较长，病情反复，热毒壅结，痰瘀凝聚，气阴两伤。

女，67岁，左侧面瘫80天，左口眼歪斜，额纹消失，左眼闭目力差，耳鸣流泪，无味觉及肢体障碍。神疲乏力，头闷痛，头晕，四肢不温，食少便溏，腰膝酸困。舌质淡苔白，舌体胖，脉沉细无力。证型为久病伤阳，阳气虚衰，阴寒内生。病机为阳虚气血不运，阴盛筋脉痹阻。

患者65岁，女性。主诉晨起突然仆倒，右侧上下肢活动失灵，语言謇涩，口眼斜。神志恍惚，时有烦躁。中枢性面瘫，右侧上下肢肌力均为0级，右侧巴彬斯基征阳性。舌质黯淡，苔黄腻。脉弦滑。脑CT示左侧颞额顶叶多处梗塞。中医诊断为中风（中脏腑），证型为风痰瘀水闭阻脑窍。

患者年龄27岁，男性。主诉右侧口眼歪斜，目合一半。病程未明确提及。中医病名属面瘫。证型未明确提及。病因病机为汗出后受凉致面部神经麻痹。望诊见舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊提示有既往面部神经麻痹病史。切诊脉弦。

患者年龄75岁，女性。主诉口角向左侧㖞斜3天。中医病名面瘫，证型风寒阻络证。舌质澹红，苔白厚腻，脉浮滑。右侧额纹消失，右侧眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧㖞斜，右侧鼓腮试验阳性，吹口哨漏气。病因病机为风寒外客，邪壅经络，痰阻络脉。

患者男性，48岁。主诉为突然不能语言，右侧上下肢瘫痪，痰涎由右嘴角流出，继而鼾睡不醒。急性病容，昏迷嗜睡，呼吸鼻息声鼾，喉间痰声漉漉。脉弦数，舌苔白滑而腻。右侧偏瘫，血压210/150毫米汞柱。中医诊断为中风闭证，证型为肝阳上亢，风痰袭络。

女，26岁，左侧眼睑闭合不全2天，夜休差，入睡困难，多梦易醒。面瘫，风寒袭络。舌淡苔白，脉浮细。左侧额纹消失，鼻唇沟变浅，鼓腮左侧漏气，口角向右偏斜，伸舌不偏。

患者年龄71岁，女性。主诉左侧面部口角㖞斜，流口水，进食困难。病程3个月。中医病名面口㖞斜，证型风痰阻络。病因病机为风痰阻络。望诊舌苔薄白滑，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有头痛、头晕、少寐。切诊脉弦。

患者60岁女性，主诉左侧口角㖞斜伴左眼闭合不全2月。左侧口角㖞斜，左眼闭合不全，露白3mm，左侧额纹及鼻唇沟变浅。舌黯苔白腻，脉滑涩。中医诊断为面瘫病，证属风邪外袭，痰瘀交阻。

女，76岁，面瘫复发，口眼喎斜，语言蹇涩，四肢活动迟缓，胸胁满闷，小腹疼痛，吞咽不利，排尿困难，大便秘结。形体丰腴，性情急躁，颜面黯黄，口眼歪斜，流涎，言语迟钝。舌苔白腻中黄，质暗红，脉沉弦。证属肝郁气滞，瘀滞经络，湿热内盛，下移膀胱，瘀湿互阻。

患者64岁，男性，主诉鼻咽癌放疗后出现肋部肿胀破溃、面瘫、口腔出血。现病史见口干欲饮，面色黄滞，舌质红、舌苔薄，脉小弦滑数。中医诊断为热毒痰瘀郁结，病机为热毒痰瘀互结，气阴两伤。望诊见面色黄滞，舌质红，舌苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见口干、面瘫、口腔出血。切诊见脉小弦滑数。

诸女士，32岁，左侧面瘫15个月，左侧面孔偏斜，左侧面部麻木、流泪、淌口水、不出汗，左眼无泪水，口干，吃东西无味，左耳根部疼痛，听觉减退。左侧面部向右侧偏斜，额头皱纹及鼻唇沟消失，下眼睑外翻，口唇下垂，伸舌向右侧偏斜，舌苔白薄，舌质干燥红刺。慢性面神经炎，病因涉及面神经纤维髓鞘及轴突受损，局部血管痉挛及面肌痉挛，导致面神经炎性水肿及血液循环障碍。

患者女性，48岁。左侧口眼歪斜3月余。面部板滞感，左眼闭合不全，口角向右侧歪斜，漱口时左口角漏水。舌红、苔薄黄，脉细弱。中医诊断为面瘫，证型为血虚型。病位在面部经络。望诊见左侧额纹消失，鼻唇沟变浅。舌象红、苔薄黄。脉象细弱。

女，45岁，头痛头胀2周，睡眠极差，口流痰涎，四肢震颤，左上肢麻木，舌红苔薄白，脉弦缓，心烦欲哭，大便软，月经规律。证属肝郁气滞，痰湿阻络。病位在头部，属实证。病因因生气诱发，气机失疏，肝郁化火。

患者64岁，男性。主要症状为语言不清、口眼歪斜、右侧偏瘫、痰鸣气粗、半昏迷状态。中医诊断为中风，中脏腑型。病因病机为风火瘀阻心窍。舌象舌尖红边紫，苔薄黄，脉弦滑。

患者63岁，女性。主要症状为口㖞面麻偏于左，言语謇涩，音不出。病程五日。中医病名为风痰阻络，证型为风痰阻络。病因病机为素有痰饮，风痰上扰清窍。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及素有痰饮，咳嗽，年老体虚。脉象为结代，苔薄腻。切诊为脉结代。