患者20岁,女性。主诉心慌、身困乏力1年余。面色胱白,舌质澹红,苔薄白失润,脉沉细涩无力。体征包括心慌气短、倦怠乏力、头晕、失眠多梦、寐中惊叫、厌食纳呆、行走气喘、月经色澹红量多、白带多、两下肢有出血点。中医诊断为脾肾两亏,病久虚损,不能化生精微、生长气血。
再生障碍性贫脾肾两亏血虚虚劳
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14岁女性,主诉支气管哮喘发作13年未愈。病程13年,发病于一岁,每年10月至次年4月加剧,纳呆,鼻塞,四肢不温。面色稍白,眼圈发黑,舌质淡,尖红,苔白,脉细无力。证型脾肾素虚,病因偶触外邪即发喘。
支气管哮喘脾肾虚弱阳损及阴舌尖红
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患者22岁,女性。主诉月经稀少,初潮16岁,每年仅行2~3次,量少色澹,7个月未潮。面色白光白,形体消瘦,神疲乏力,腰酸带频。舌苔薄白,脉沉细。中医诊断为先天不足,肾阳亏虚。
月经不调肾阳亏虚脉沉细腰酸腹胀
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患者年龄30岁,女性。主诉月经周期错后7天。病程1年,经量少,色黯澹,有血块,小腹冷痛,腰酸无力,畏寒肢冷。面色白,舌澹黯、苔薄白,脉沉迟无力。中医诊断月经后期。证型血虚寒凝,气血郁阻。
面色白月经后期血虚寒凝气血郁阻
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患者40岁,男性。主诉半年来经常头晕目眩,发作时如坐舟车中,须闭目卧床,头部不敢转动,伴有耳鸣、听力减退。现病史见眩晕头重加剧,胸闷恶心,纳呆便溏,肢体困倦乏力,面色白光白,语音低钝,夜寐欠安。舌质淡,苔白滑腻,脉濡滑。诊断为内耳眩晕症,辨证为脾虚不运,痰饮中阻,清阳之气失于舒展。
内耳眩晕症脾虚不运痰饮中阻清阳不升
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52岁男性,颈项疼痛1年,加重1个月,伴头晕、腰膝酸软、夜尿频、记忆力减退。面色白,舌质澹,舌尖瘀点,苔白滑。左寸细软,左关郁涩,左尺沉细,右寸浮紧,右尺沉细。中医诊断为肝肾亏虚,风寒外束型。
颈肌筋膜炎肝肾亏虚风寒外束气血不足
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43岁,经行无定期,淋漓出血,病程20余天。月经失调,气虚不能摄血,冲任失调。面色㿠白,舌胖边有齿印,舌苔薄白,脉沉缓。
面色白经行无定期气虚摄血不足冲任失调
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患者33岁,女性。腰痛反复发作四月余,腰膝酸困,疲乏,喜冷饮,白带多而色白。左肾区叩击痛(+),双附件区压痛,左侧可触及包块。舌质淡,苔薄白而腻,脉沉细。中医辨证为脾气亏虚,湿热阻络。
卵巢囊肿盆腔炎脾气亏虚湿热阻络
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6岁男性患者,体质怯弱,食少消化不良,易感风寒,经常感冒,自汗甚多,精神倦乏,懒于活动,面色㿠白。脉象细软,舌质淡,舌苔薄。中医诊断为气虚卫表不固。
面色白气虚卫表不固体质怯弱食少消化不良
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患者52岁,男性。主诉腹泻两年,每日6~7次,量不多,伴有心劳体倦、胃脘痞闷、面色白、气短、上半身汗出、腰以下恶风肢冷。舌淡脉细。诊断为寒热夹杂之症。舌淡,脉细。面色白,气短,上半身汗出,腰以下恶风肢冷。胃脘痞闷,心中烦热,便后稍舒。病程两年。
腹泻脾阳不足胃络引急瘀血停滞
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女性,28岁。周身骨节酸楚10余年,伴心悸、怕冷、纳呆、面跗水肿。面色白,形盛质虚,足跗水肿,心悸,手足爪甲青紫,气促、胸闷、失眠。脉弦细而数,脐下动气急躁,舌绛苔薄。肾气不足,宗气泄越,离火妄动,经气失宣。
肾气不足宗气泄越离火妄动心悸
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7个月男婴,腹泻每日10余次,泻下清谷,纳谷不香,睡眠露睛,汗多,小便短少。面色白,唇舌质澹红,苔薄白,指纹澹。病程5个月。中医病名泄泻,证型脾虚湿盛,病因病机脾土虚损,清浊不分。望诊面色白,舌质澹红,苔薄白。闻诊未提。问诊腹泻、纳谷不香、睡眠露睛、汗多、小便短少。切诊指纹澹。
脾虚泄泻湿胜清谷纳呆
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8个月女婴,头大近似成人,前囟宽大,觑缝裂开三指,头常向侧偏倒,两目无视,多观白睛,面色白,体瘦颈细,神情呆钝,头额青筋暴露,指纹澹,神志安定。脑积水,肾气虚弱,髓脑不实,气血不足,阳气不振,肾之精气不上泛于目,阴盛阳衰。面色白,舌象未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象未提。
脑积水肾气虚弱髓海不足气血不足
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患者年龄28岁,男性。主诉结婚四载不育。平素症状包括气短神疲,面色㿠白,腰痠足软,夜卧溺频,少腹冰凉,房事少涉。舌质淡,苔薄。脉沉弱。诊断为肾虚精寒之证,辨证为肾虚精寒。病因病机为肾气虚惫,命门火衰,精室虚寒。
面色白不育肾虚精寒
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35岁女性,口渴引饮,少腹胀痛3月余,面色㿠白,肢冷不温,小腹胀满疼痛拒按,舌质暗有瘀斑,脉沉而涩,月经3月未至,血瘀发渴证,血瘀阻滞,气机不畅,津液失布。
面色白血瘀发渴肝气郁结阳虚
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患者出生后6天出现腹部膨隆,面容消瘦,便溏夹乳瓣,哭闹不安。腹部膨隆板硬,腹壁青筋毕露,腹内症块坚硬如石,推之不移。面色白无华,形瘦骨立。肝左右叶弥漫性肿大,表面高低不平,有灶性紫黑色坏死区,左肾上极扪及肿块,表面不平,质硬。肝功能正常,血红蛋白50g/L。诊断为肝转移性癌肿,左腹膜后神经母细胞瘤。属中医“症积”范畴。
症积肝转移性癌肿肝脾肿大血瘀
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男,33岁,全身泛发红色水肿型风团反复发作4年,面部及全身红斑、风团伴瘙痒,神疲,眠差。舌红、苔薄白,脉沉细。诊断为瘾疹,辨证为阳虚风燥。
瘾疹阳虚风燥心阳虚血虚生风
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25岁女性,月经稀发,腰背酸楚,烦热口干,白带量多质稠气秽,大便数日一行,头晕耳鸣,口舌糜烂,面色白,形瘦,皮肤干枯,舌质暗红苔薄腻,脉沉细而弦。中医诊断为肝肾虚损,血不足,冲任不能通盛,相火失于潜藏。病因病机为肝肾不足,精亏血少,冲任不盛,血海无余,阴血亏虚,虚火上炎,积湿生热,下注为带。
肝肾虚损血不足冲任不盛阴虚火旺
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患者6岁,尿频尿急5月余,每日排尿20~30次,每次尿量少,食寒凉食物后加重,不欲饮水,胃纳较差,四末稍凉,大便微溏,精神疲倦。面色皖白,舌澹,苔白略腻,脉细缓。尿频证,证型为肾阳虚弱,下元不固,兼有湿浊未化。
尿频肾阳虚弱下元不固湿浊未化
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24岁女性,主诉头胀不寐3年,近2月加剧,伴神志模煳、面色白、食少、干呕、气短乏力、懒言。舌质淡、苔薄,脉弦细而寸弱。证属气郁血虚。
头痛失眠心气不足血虚
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