面色白

60岁男性，口腔上颚癌术后10天，面色白光白无华，面部肌肉凹凸不平，神情萎顿，言语不清，视物模糊，流泪不止，眼眵多，口渴喜饮，口臭，大便量少，胃纳不佳，舌苔薄白稍腻，舌质稍红，脉细濡而散。中医诊断为手术损伤元气，脾肾虚衰，痰瘀热毒上扰清窍。

患者女性，32岁。身热乏力，头重头痛，体温38℃，病程40日。面色白，纳呆不饥，大便溏薄，带下清稀量多。舌红偏淡，苔白满布，脉缓弱。中医诊断湿温，证属脾气虚弱，湿邪困阻。病因病机为脾气虚弱，运化失职，湿邪困阻。

患者男性，46岁。主诉面色白，牙龈出血，全身乏力，头晕心烦，失眠梦多，脘腹胀满，皮肤甲错，低热，大便干结，小便黄赤。舌红苔黄厚腻，脉沉弦细滑。中医病名属肝硬化，证型为湿热郁滞于肝胆。病程始于20岁肝炎，确诊肝硬化两年。病因病机为湿热内蕴，肝胆气机阻滞。

患者男性，46岁。大便黑色，日久未止，面色苍白，汗出肢冷，头晕神倦，舌澹脉细。阴不敛阳，阳不抱阴，气难摄血，血难归经。面色苍白，舌澹，脉细。汗多，四肢转温，精神稍振，中脘隐痛，头晕目花，脉虚弦。头晕，视物模煳，夜寐不佳，汗出，中脘隐痛，恶心，脉细，舌澹红。大便色黄，隐血痕迹，恶心止，中脘隐痛稍胀，头晕目煳，脉虚细，舌澹红。气血亏耗，虚风上扰。

患儿3岁，主诉喉中痰鸣，遇天气变化则发热、流涕、咳嗽，病程较长。面色白无华，舌红苔白腻，脉滑数，咽红，扁桃体I度肿大。中医诊断为易感儿并发急性扁桃体炎，证属痰浊久羁，脾胃虚弱。

84岁男性，反复腹胀5年余，再发加重1周，倦怠乏力，纳差，畏寒，面色㿠白，四肢不温，双下肢水肿，腰酸，小便黄量少，大便溏。慢性肝病面容，皮肤巩膜黄染，腹隆软，移动性浊音(+)，腹围90cm，双下肢凹陷性水肿。舌质淡、苔薄白，脉沉细。腹部彩超提示肝实质弥漫性病变，脾脏稍大，腹腔积液。中医诊断鼓胀，证属脾肾阳虚。

患者54岁，男性。主诉胃脘隐痛，纳食呆滞，泛清水，大便黑色，病程数年。伴随下肢乏力，疲倦。既往有胃溃疡史，胃镜诊断为胃癌。面色白，苔白厚，脉细小。体征见时有呕吐、呻吟，呃声频频，吐白粘条痰，便坚色黑。中医诊断为中气不足，胃失和降。辨证为降逆和胃，佐以补气、解毒、化瘀。

患者56岁，女性。胸背疼痛，心慌乏力，胸闷气短，面部下肢浮肿，纳差腹胀，失眠多梦，面色白颧红，舌质淡澹，舌体适中，舌苔薄腻，脉沉细无力。心率84次/分，心律不齐，血压136/76mmHg，心脏彩超示风湿性联合瓣膜病，心房纤颤。中医诊断心痹，心悸，水肿，证属心脾虚弱，水湿内停。病机为素体虚弱，邪舍于心，痹阻心脉，心脾损伤，气机不畅，水湿失化，心脉瘀阻，神失所养。

患者65岁，男性，主诉阵发性胸痛、胸闷、气短半年余，加重8天。中医诊断胸痹心痛，证属气虚血瘀，脾阳虚弱，心血失养。面色白，舌质暗澹，舌苔薄白，脉沉细无力。心前区疼痛难忍，心慌、胸闷、气短、乏力、烦躁、失眠、腹胀、便秘、出汗肢冷。心电图示陈旧性前间壁心肌梗死，正后壁心肌缺血。

28岁女性，妊娠4月余，小腹冷痛半月，夜半痛发，喜温喜按，晨起痛减，伴头晕、恶心呕吐涎沫、面色白、腰膝酸痛。脉细缓，舌澹润。证型为肾气不足，胞脉失于温养，寒凝血气。

解某，29岁，已婚。主诉已婚8年未孕，经期过期不净。症状包括经期过期不净、量多、舌澹、质稀、倦怠乏力、气短懒言、小腹空坠、面色胱白。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医病名为月经延期证，证型为脾虚不统、中气不足、冲任不固。病因病机为素体虚弱、饮食不节、劳倦伤脾、肾气不纳、冲任不固。

46岁女性，月经先期3年，每提前12~16天来潮，伴乳房及小腹隐痛，经量增多，色淡清稀，面色白，气短懒言，肢软无力，食纳差，小便清长，舌苔薄白而润，舌质淡红，脉虚弱无力。脾气虚弱，冲任不足。面色白，舌苔薄白而润，舌质淡红，脉虚弱无力。

患者27岁，女性。主诉经前腹泻3~4年。月经色澹、质稀，经期小腹剧痛，有血块，饮食欠佳，面色白，结婚2年未孕。舌质澹，脉沉缓。中医诊断为脾虚肝旺，湿热内蕴。病程3~4年。

患者，女，68岁。主诉高血压病史，曾昏倒，左侧手足不利，近日再昏倒，人事稍苏，言语謇涩，胸闷，口角流涎，手足微掣动，左侧面颊及头部按压痛或麻木。面色潮红，舌质红，苔干黄，脉弦滑而促。诊断为痰热内蕴，阻于手足厥阴心肝两经，属类中风实证。

患者31岁，男性。主诉十二指肠溃疡二次出血，胃痛史七年，吐血、下血，胃脘痛，喜进热食。面色白，畏寒肢冷，舌淡白无苔，脉软芤数。中医诊断中土虚寒，血无制摄。舌淡、苔薄腻，脉象弦软。舌淡苔润，脉软弱。

陈某 58岁，主诉甲状腺功能减退史10余年，反复便秘多年，现病史提示近半年因疲劳过度便秘加重，症状包括消瘦、面色白、神疲气怯、临厕努挣、汗出短气、便后疲乏、大便不干结，舌淡、苔薄，脉虚细，诊断为气虚便秘。

患者27岁，男性。主诉慢性髓性白血病。症状包括面色白、头晕、左偏头痛、胸膺闷痛、牙龈渗血、低烧、纳少。舌淡苔薄腻，脉沉细弦。诊断为血痹虚劳，后转为阴虚血热。舌苔薄黄燥，脉左沉细弱，右弦细数。病程较长，病情复杂，虚实夹杂。

患者男性，44岁。主诉腰痛下肢酸软，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色白，手足不温，少气乏力。舌澹苔薄白，脉细弦无力。辨证为肾亏阳虚所致的腰痛证。病因病机为素体亏虚，劳累太过，房事不节，肾精亏损，无以濡养筋脉。

患者47岁，女性。主诉经血不调年余，或血崩大下，或淋漓不断，血色浅澹，质稀无块。中医诊断经血不调，脾虚气陷。现病史见经来20余日未净，伴小腹胀坠、腰痠、心悸、气短、面浮肢肿、纳少寐差、便干、小便清长。面色白，形体肥胖，面目微浮，神情倦怠，少食懒言，唇舌澹白，苔白薄润，脉虚软无力。

患者32岁，女性，主诉全身浮肿，按之没指，面色白，精神倦怠，胃纳不馨，恶心呕吐，大便泄泻，闭经。中医病名水肿、关格，证型阳虚水泛，阴损浊逆。望诊面色白，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊包括浮肿、精神倦怠、胃纳不馨、恶心呕吐、大便泄泻、闭经。切诊脉象虚缓。