面色白

患者年龄4岁，主诉纳呆伴恶心1月余。病程1个月。中医诊断厌食，证型食积型。面色㿠白，形体消瘦，发稀而黄，舌质澹红，苔白，脉滑数。纳呆，恶心，腹胀，大便不调，日行2~3次。胃电图提示慢性浅表性胃炎。

患者28岁，女性。头晕、乏力、心悸。贫血病史，血红蛋白60~90g/L。活动后头晕乏力，心悸自汗，腰酸腿软，不思饮食，便秘，颜面痤疮痒痛，月经12天未净，经量不多，小腹喜按，面色白。舌澹黯、苔白，舌下紫黯，脉沉细。中医诊断脾肾两虚，胃气失和。

患者62岁，女性，主诉阵发性胸痛胸闷伴心慌6年，加重2年。刻下症见胸痛胸闷、心慌乏力、失眠多梦、纳呆、大便干结。面色㿠白，舌质暗澹，舌体偏大，苔厚腻，脉沉细弦。中医诊断为胸痹，心痛，证属气虚血瘀，湿浊内阻型。病因病机为年老体弱，喜食咸甘，脾运失常，痰湿内生，气虚血瘀，心脉阻滞。

患者58岁，男性，左大腿流脓、窦道不愈合10年。面色苍白，形体消瘦，左大腿肌肉萎缩，皮肤色素沉着，窦道渗出清稀澹黄色液体。舌澹苔白腻，脉弱。诊断为慢性骨髓炎，证属气血亏虚、寒凝痰滞。X-Ray示左股骨干下端慢性骨髓炎。

14岁女性，主诉支气管哮喘发作13年未愈。病程13年，发病于一岁，每年10月至次年4月加剧，纳呆，鼻塞，四肢不温。面色稍白，眼圈发黑，舌质淡，尖红，苔白，脉细无力。证型脾肾素虚，病因偶触外邪即发喘。

张某，28岁，男。颜面及双足浮肿，畏寒肢冷，面色白，恶心纳差，小便量少。肾病综合征病史一年余。脾肾阳虚，化气行水无权，水逆犯胃。面色白，舌淡苔白，脉沉迟。口干欲饮，咽痛不适。伤阴之证，桂附伤阴虚热之象。腰膝酸软，尿蛋白持续(++~+++)，24小时尿蛋白定量3g，尿素氮32mg/dl。尿蛋白（±），24小时尿蛋白定量0.14g，胆固醇218mg/dl，尿素氮正常。

患者腰髋关节疼痛，动则加重，伴低热，背部僵硬疼痛。面色白光白，恶风畏寒，乏力多汗。舌苔腻底白而面黄，脉虚细而涩。诊断为强直性脊柱炎。气血亏虚，寒湿痹阻。背部僵硬，四肢关节热胀痛，行走不便，站立困难。苔白腻，脉沉细。

男性，46岁。肢体麻木，左侧较重，头颅不能抬，面色㿠白，身体消瘦，大肉尽脱，语声低微，呼吸浅短，痰涎粘稠腥臭，咯吐不利，仰卧不能转侧，手足麻木，不能握物，二便、饮食不能自理。脉弦滑，舌苔白厚腻，舌质淡红。中医诊断痿症，辨证为久病气血两虚，痰涎壅盛。

患者54岁，女性，主诉口咽干甚，需不断饮水，干饭干馒头不能下咽，需泡水进食，舌、口腔、口角烧灼样疼痛。面色白无华，舌质焮红干裂无津液，脉细数。辨证为心火上炎，脾阴不足，病机为脾阴不足，津液不能上承。舌象干裂无津，脉细数。

患者9岁，慢性肾炎3年，反复发作。面色白，颜面浮肿，四肢及全身中度水肿，舌红苔薄黄，脉细数。尿常规示蛋白(+++)、上皮细胞(++)、红细胞(+)、管型0-2。水湿内蕴，肺脾肾功能失调，肺气失于通调，脾气失于转输，肾气失于开阖，三焦决渎无权，膀胱气化不利。辨证为久病肺脾两虚，湿浊内阻。风水偏热之证。

患者女性，40岁。主诉咳嗽、气紧伴活动后心悸、气短20余日。临床表现包括剧烈咳嗽、痰多质清、咳声低怯、胸痛、进行性气急、声低音颤、唇绀汗出、面色㿠白、神疲乏力、身体羸瘦、四肢不温、睑浮足肿、口淡无味、食欲不振、便溏腹胀、睡眠不安、夜多乱梦、月经先期量少色淡。右胸饱满、叩诊鼓音、右肺呼吸音消失。脉沉细无力，舌淡体胖有齿迹、苔薄。诊断为脾肺气虚。

52岁男性，颈项疼痛1年，加重1个月，伴头晕、腰膝酸软、夜尿频、记忆力减退。面色白，舌质澹，舌尖瘀点，苔白滑。左寸细软，左关郁涩，左尺沉细，右寸浮紧，右尺沉细。中医诊断为肝肾亏虚，风寒外束型。

43岁，经行无定期，淋漓出血，病程20余天。月经失调，气虚不能摄血，冲任失调。面色㿠白，舌胖边有齿印，舌苔薄白，脉沉缓。

54岁男性，左半侧头部及肢体汗出两年，进食、饮水或活动后汗出溱溱，不耐风寒，易感冒，面色白，疲乏倦怠，夜不得寐。舌澹，苔白，脉浮虚无力。证属脾肺气虚、心气不足之自汗。

患者52岁，男性。主诉腹泻两年，每日6～7次，量不多，伴有心劳体倦、胃脘痞闷、面色白、气短、上半身汗出、腰以下恶风肢冷。舌淡脉细。诊断为寒热夹杂之症。舌淡，脉细。面色白，气短，上半身汗出，腰以下恶风肢冷。胃脘痞闷，心中烦热，便后稍舒。病程两年。

女性，28岁。周身骨节酸楚10余年，伴心悸、怕冷、纳呆、面跗水肿。面色白，形盛质虚，足跗水肿，心悸，手足爪甲青紫，气促、胸闷、失眠。脉弦细而数，脐下动气急躁，舌绛苔薄。肾气不足，宗气泄越，离火妄动，经气失宣。

患者32岁，男性。主诉胃痛史八年，逐年加剧。面色㿠白，神疲乏力，体瘦如柴，食欲不振，胃痛甚剧，呕血700毫升。脉虚细无力，舌淡苔薄，见瘀斑。证属脾胃不和，升降失常，久痛伤络，气虚血瘀。

25岁女性，月经稀发，腰背酸楚，烦热口干，白带量多质稠气秽，大便数日一行，头晕耳鸣，口舌糜烂，面色白，形瘦，皮肤干枯，舌质暗红苔薄腻，脉沉细而弦。中医诊断为肝肾虚损，血不足，冲任不能通盛，相火失于潜藏。病因病机为肝肾不足，精亏血少，冲任不盛，血海无余，阴血亏虚，虚火上炎，积湿生热，下注为带。

患者36岁，女性，产后2个月阴道出血不止。阴道出血暗红，夹血块，伴小腹刺痛，疲劳乏力，面色白。舌质紫暗，苔薄，舌下络瘀。脉沉涩。病程2个月。中医病名产后恶露不绝。证型瘀血阻络。病因病机产后瘀血未尽，气血运行不畅。望诊面色白，舌质紫暗，舌下络瘀。闻诊无特殊。问诊阴道出血、小腹刺痛、疲劳乏力。切诊脉沉涩。

患者6岁，尿频尿急5月余，每日排尿20~30次，每次尿量少，食寒凉食物后加重，不欲饮水，胃纳较差，四末稍凉，大便微溏，精神疲倦。面色皖白，舌澹，苔白略腻，脉细缓。尿频证，证型为肾阳虚弱，下元不固，兼有湿浊未化。