面色白

患者年龄2岁6个月，主诉间断咳嗽月余，加重3天。主要症状为咳嗽、咳稀痰、鼻塞流清涕、纳差、面色皖白。舌质澹白苔薄滑，心肺正常。中医病名咳嗽，证型肺气不足，病因病机为肺气亏虚，卫外不固，兼感风寒。望诊见面色皖白、舌质澹白苔薄滑。闻诊未见异常。问诊含咳嗽、鼻塞流清涕、纳差、易感多咳。切诊未见异常脉象。

张某，男，18岁，肾病综合征病程2年余。面色白，眼睑及下肢浮肿，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量2.6g，血浆白蛋白30g/L，胆固醇7.68mmol/L。舌苔薄黄偏腻，脉滑数。湿热弥漫，充斥三焦。舌苔薄白微黄，脉弦细。实验室检查未见明显好转。

患者年龄11岁，男性。反复发热伴心动过速2年，加重2个月。面色白，舌质澹，舌尖略红，舌苔白腻，脉细弱而数。心悸，辨证为心阴亏虚，脾虚湿盛。心电图示二度Ⅰ型房室传导阻滞。

患者男性，46岁。主诉面色白，牙龈出血，全身乏力，头晕心烦，失眠梦多，脘腹胀满，皮肤甲错，低热，大便干结，小便黄赤。舌红苔黄厚腻，脉沉弦细滑。中医病名属肝硬化，证型为湿热郁滞于肝胆。病程始于20岁肝炎，确诊肝硬化两年。病因病机为湿热内蕴，肝胆气机阻滞。

女，36岁，口腔溃疡3年，劳累及月经前后易发，溃疡久不愈合，舌右侧缘及右颊黏膜溃疡，面色苍白，四肢不温，纳呆，反酸，舌淡苔薄白，脉沉迟。脾胃虚弱，寒湿困聚口腔，溃烂成疮，辨证为脾肾虚弱。

女，7个月，心脏有三级杂音，胸片示左心室肥大、肺充血，形体瘦弱，面色不华，汗出淋漓，哺乳少纳，眼中时惊，二便如常，脉疾数，舌淡苔薄，先天不足，阳虚心损，面色白，脉数舌澹，本元怯弱

患者年龄55岁，女性。主诉尿频、尿急、小便不畅。病程1个月。中医病名属泌尿系统感染。证型为肾阳不足，膀胱气化失司，兼有湿热内蕴。望诊面色白，舌质淡、苔薄白。闻诊未提及。问诊有腰膝酸痛、四肢冰凉、夜寐欠安、纳谷不香、大便溏薄。切诊脉沉细。

患者男性，58岁。主诉恶心呕吐、腹泻、眼睑及双下肢水肿。病程1月。中医病名关格。证型痰湿内盛，湿热瘀阻，肾阳被遏，邪盛阳微。面色白，舌质紫黯，舌苔腻微黄，脉沉弦。尿蛋白+++，红细胞2~7/HP，尿素氮19.8mmol/L，肌酐980μmol/L，双肾体积增大，实质弥漫性损伤。病因病机为痰湿较盛，食滞中焦，积久化热，湿热内蕴，复感外邪，气滞血瘀，肾失气化，瘀浊内蕴。

女，42岁；胃脘痞闷不舒5年，胃镜诊为萎缩性胃炎，伴贫血；胃脘痞满，食欲不振，食后腹胀，面色白，神疲乏力，口干思饮，口中乏味；胃阴不足，气血两虚；面色白，舌澹红少苔，脉沉细；胃脘痞满，食欲不振，神疲乏力，口干思饮，面色白，舌澹红少苔，脉沉细。

患者有十二指肠球部溃疡病史3年，主诉饥饿时疼痛加重，进食缓解，夜间痛剧，畏寒喜热喜按，乏力气短，吐酸水，面色白，舌质澹胖、苔白，脉无力。中医诊断为脾胃虚寒。望诊见面色白、舌质澹胖、苔白。闻诊未见特殊。问诊提示疼痛特点、病程及伴随症状。切诊见脉无力。

患者60岁，女性。主诉大便秘结，排便困难，病程4年余。中医病名便秘，证型虚秘。病因病机为长期使用苦寒泻火之品致脾胃虚寒，气机不畅。望诊面色白，舌淡暗、苔白润。闻诊无特殊。问诊见气短倦怠，心悸，眩晕，口淡，腹胀满而痛，时有肠鸣，大便不畅，努责难下，小便清长，肢冷。切诊脉沉弱。

女，40岁，全身瘾疹，频发3年，昼轻夜重，秋凉寒冬发作尤甚。面色白滞，四肢不温，恶寒怕冷，大便不臭，带下清稀，舌胖淡润，边有齿痕，苔薄白，脉细而涩。正气不足，腠理不固，营卫不和。

女性，17岁，主诉恶寒发热，身困楚乏，干咳少痰，微恶风寒，肢节肿痛，心慌气短，胸闷隐痛，咽红痛肿，口干苦腻，纳谷不馨，便干溺黄，神精烦躁，面色白，颧红如妆，乳蛾红肿，舌红欠润，苔黄白相兼，脉濡滑数。中医病名风湿痹痛心痹证，证型风湿痹痛心痹证，病因病机风热湿毒之邪。望诊面色白，颧红如妆，舌红欠润，苔黄白相兼。闻诊语清息促，声嘶重浊。问诊恶寒发热，身困楚乏，干咳少痰，微恶风寒，肢节肿痛，心慌气短，胸闷隐痛，咽红痛肿，口干苦腻，纳谷不馨，便干溺黄，神精烦躁。切诊脉濡滑数。

60岁男性，口腔上颚癌术后10天，面色白光白无华，面部肌肉凹凸不平，神情萎顿，言语不清，视物模糊，流泪不止，眼眵多，口渴喜饮，口臭，大便量少，胃纳不佳，舌苔薄白稍腻，舌质稍红，脉细濡而散。中医诊断为手术损伤元气，脾肾虚衰，痰瘀热毒上扰清窍。

患者年龄5岁，主要症状为发热、面部及下肢水肿、呕恶、小便短涩而痛、精神萎靡，病程较长。中医病名为阳水，证型为脾阳为湿所困，兼触风邪，蕴而化热，肺失通调水道。望诊见面色黄暗、舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、水肿、呕恶、小便异常，切诊见脉浮数、脉沉数、脉沉细无力。

患者年龄29岁，女性。双手指关节疼痛，遇寒加重，指关节肿胀明显，呈梭形，色暗红，屈曲不利。类风湿关节炎。脉弦滑而数，舌红苔白略腻。辨证为受风寒湿邪，蕴郁化热，邪阻经髓，痰浊内生，四末气血不达。

14岁女性，主诉反复喘咳，病程5年，发作时间每逢天气转冷，每年10月至次年4月加重。面色稍白，眼圈发黑，舌质淡，尖红，苔白，脉细无力。中医诊断为脾肾素虚，偶触外邪即发喘。病因病机为脾肾虚弱，外感诱发，顽痰未净兼气阴两虚。

患者男性，46岁。大便黑色，日久未止，面色苍白，汗出肢冷，头晕神倦，舌澹脉细。阴不敛阳，阳不抱阴，气难摄血，血难归经。面色苍白，舌澹，脉细。汗多，四肢转温，精神稍振，中脘隐痛，头晕目花，脉虚弦。头晕，视物模煳，夜寐不佳，汗出，中脘隐痛，恶心，脉细，舌澹红。大便色黄，隐血痕迹，恶心止，中脘隐痛稍胀，头晕目煳，脉虚细，舌澹红。气血亏耗，虚风上扰。

女性，80岁，反复心悸汗出5月加重1周。老年瓣膜性心脏病、心功能III～IV级、原发性高血压3级、慢性肾功能不全。面部略浮肿，睑结膜略苍白，舌淡苔薄，边有齿痕，右侧舌中部见暗紫瘀斑，脉结代、弦大见虚。心悸、汗多，四肢轻度浮肿，双足浮肿见指凹痕，畏热不畏冷。心率不齐，心界向左下扩大，心尖搏动异常，心脏瓣膜杂音，水冲脉，双下肢无浮肿。血红蛋白降低，肌酐升高，尿素氮升高，白细胞减少，血钾升高，动态心电图示心律失常，B超示双肾多发性囊肿及胸腔积液。

女，45岁，心慌胸闷1年，加重1个月。心悸，气血双亏，心神失养。慢性病容，面色白，语声低怯无力，纳差，失眠，舌质澹，苔薄白，脉沉细结代。心率78次/分，律不齐，可闻及心跳间歇。心电图示频发房性期前收缩。