面色白

患者28岁，女性。头晕、乏力、心悸。贫血病史，血红蛋白60~90g/L。活动后头晕乏力，心悸自汗，腰酸腿软，不思饮食，便秘，颜面痤疮痒痛，月经12天未净，经量不多，小腹喜按，面色白。舌澹黯、苔白，舌下紫黯，脉沉细。中医诊断脾肾两虚，胃气失和。

73岁男性患者，主诉心脏术后呕吐，不欲食，食入难化，呕吐酸腐臭物，脘腹痞闷，口苦，倦怠乏力。面色少华，舌淡红苔薄黄，右脉细滑，左脉细。辨证脾胃虚弱。二诊见舌红少苔，脉细数，辨证脾不健运，心气虚。三诊面色白，舌澹红苔薄白，脉细，辨证脾胃虚弱，心脾两虚。四诊舌澹红苔薄白，脉细，辨证脾胃虚弱，气滞。

14岁女性，主诉支气管哮喘发作13年未愈。病程13年，发病于一岁，每年10月至次年4月加剧，纳呆，鼻塞，四肢不温。面色稍白，眼圈发黑，舌质淡，尖红，苔白，脉细无力。证型脾肾素虚，病因偶触外邪即发喘。

张某，28岁，男。颜面及双足浮肿，畏寒肢冷，面色白，恶心纳差，小便量少。肾病综合征病史一年余。脾肾阳虚，化气行水无权，水逆犯胃。面色白，舌淡苔白，脉沉迟。口干欲饮，咽痛不适。伤阴之证，桂附伤阴虚热之象。腰膝酸软，尿蛋白持续(++~+++)，24小时尿蛋白定量3g，尿素氮32mg/dl。尿蛋白（±），24小时尿蛋白定量0.14g，胆固醇218mg/dl，尿素氮正常。

患者30岁，女性。主诉咽痛、扁桃体Ⅱ度肿大5个月。现病史见咽痛不适，扁桃体肿大，口腔溃疡，面色白而晦暗，燥热汗出，纳眠可，大便不成形，怕冷，小腹发凉，时值经期。舌质淡，苔白腻。脉紧。中医辨证脾肾阳虚，肺胃郁热。

患者腰髋关节疼痛，动则加重，伴低热，背部僵硬疼痛。面色白光白，恶风畏寒，乏力多汗。舌苔腻底白而面黄，脉虚细而涩。诊断为强直性脊柱炎。气血亏虚，寒湿痹阻。背部僵硬，四肢关节热胀痛，行走不便，站立困难。苔白腻，脉沉细。

男性，46岁。肢体麻木，左侧较重，头颅不能抬，面色㿠白，身体消瘦，大肉尽脱，语声低微，呼吸浅短，痰涎粘稠腥臭，咯吐不利，仰卧不能转侧，手足麻木，不能握物，二便、饮食不能自理。脉弦滑，舌苔白厚腻，舌质淡红。中医诊断痿症，辨证为久病气血两虚，痰涎壅盛。

女，30岁，白带色白，质如清涕，连绵不断，面色白，纳少疲乏，大便稀溏，两足跗肿。脾气虚弱，脾虚生湿，形成带下。面色白，舌质澹红、苔白，脉象弱缓。

患者9岁，慢性肾炎3年，反复发作。面色白，颜面浮肿，四肢及全身中度水肿，舌红苔薄黄，脉细数。尿常规示蛋白(+++)、上皮细胞(++)、红细胞(+)、管型0-2。水湿内蕴，肺脾肾功能失调，肺气失于通调，脾气失于转输，肾气失于开阖，三焦决渎无权，膀胱气化不利。辨证为久病肺脾两虚，湿浊内阻。风水偏热之证。

女，49岁，头痛、视物模煳、颈转侧欠灵，病程未提及。中医病名属脑瘤，证型为痰瘀凝聚，阻塞脑络。望诊见形体虚胖，面色白，目光呆滞，言语欠清。舌澹红，苔白腻。脉弦细。

女，46岁，位置性眩晕伴恶心呕吐2个月，面色苍白，心悸气短，体倦纳减。颈椎生理曲度减小，C2~6椎棘突压痛，颈椎平片示C3~6椎体增生，C5/C6椎间隙变窄，钩椎关节增生，TCD示双椎动脉、基底动脉供血不足。眩晕（颈性眩晕），气血亏虚。舌澹，脉细弱。

患者55岁，男性，主症为心前区闷痛，病程3年余，突发左胸剧痛，痛彻左肩背，伴汗出短气，头眩乏力。面色白不华，舌质暗赤有紫气，苔白腻，舌下络脉澹紫细长，脉沉弦细。中医病名为真心痛，证型为胸阳不振，痰瘀痹阻之证。

患者男性，65岁。主诉双足红肿溃烂1周余，病史糖尿病10余年。中医病名消渴，证型气阴两虚，湿浊内停。面色白光白，口干，纳差，四肢麻木，双足皮肤红肿溃烂，夜寐差，足背动脉搏动尚可，双下肢色素沉着。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄20岁，男性。主诉自幼遗尿至今，病程多年。症状包括神情焦虑，面色白，四肢欠温，每晚遗尿1~2次。脉象脉沉迟而细，尺脉尤甚。中医病名为遗尿，证型属肾气不固。病因病机为肾阳不足，固摄失职。望诊见面色白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见神情焦虑，病史为遗尿多年。切诊见脉沉迟而细，尺脉尤甚。

35岁女性，口渴引饮，少腹胀痛3月余，面色㿠白，肢冷不温，小腹胀满疼痛拒按，舌质暗有瘀斑，脉沉而涩，月经3月未至，血瘀发渴证，血瘀阻滞，气机不畅，津液失布。

30岁男，胃疾时愈时犯，面色㿠白，唇色惨淡，四肢厥冷，头昏心慌，全身无力，舌淡暗，脉虚细，便稀色黑如柏油，中阳虚败，血失统摄

患者年龄12岁，女性。反复发热2年余，劳累时加重，体温最高达39℃。初诊见面少华，舌可，苔白，脉弦缓无力。诊断为气虚外感。二诊见面晦，脉弦无力。三诊见舌可苔白，脉弦数无力。四诊见舌微红，苔薄黄腻，脉弦数无力。五诊见舌微红，脉弦稍数，尺弦细。六诊见面色白，脉沉弦数减。七诊见脉弦濡滑略数，沉取阳无力，尺弦细，舌微红。八诊见脉弦滑数减，左尺沉取弦细数急。九诊见脉弦滑略数稍减，沉取尺略弦细。十诊见舌脉同上。

患者31岁，男性，慢性腹泻七载余，每日腹泻20余次，泻下水样或完谷不化，腹胀肠鸣，形羸倦怠，纳谷不馨，面色白，夜寐不安。舌象薄白腻，质澹而胖，边有齿痕，脉细带滑。中医诊断非特异性结肠炎，病属脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，运化失职，湿浊内蕴。主诉以腹泻、腹胀、纳差、面色白为主。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者年龄40岁，男性。主诉哮喘2个月，宿有哮喘史10余年，秋冬易发。痰白质黏，不易咯出，胸部憋闷，口干不思饮，睡眠需高枕，大便不畅，小便量少。舌质淡胖白苔，脉滑数。面色白，面睑浮，端坐气喘，喉中痰鸣，偶咳，唇暗质干，双下肢轻度可凹性水肿。中医诊断为哮喘，证属外感风寒引动伏饮，病机为肺失宣降，水饮内停。

女，48岁。月经量少，经期推迟，两个月未潮。自觉冲热、汗出，心烦易怒，夜寐不佳，口干咽燥，手足心热，腰嵴酸软。面色白润，舌如地图有裂纹，舌尖红，苔薄白干，脉沉细略数。中医诊断为肝肾阴虚，冲任枯竭，肝热上冲，扰动心神。