面色红+肝气郁结

72岁女性，主诉阴道异常出血，病程未明确。中医病名：异常子宫出血。证型：肝气郁结，脾虚不统血。病因病机：妇人七七天癸已竭，肝不藏血，脾虚失摄。面色萎黄，舌体胖嫩边有齿印，苔白腻，脉弦细。

女，68岁，主诉两胁作胀、口干而苦、纳谷欠馨、嗳气矢气频作、大便偏干、心悸、夜寐欠佳、烦躁易怒。舌稍红、苔薄腻，脉弦细数。辨证为肝气郁结，脾运失司，心失所养。望诊面色红润，舌稍红、苔薄白微腻，闻诊无特殊，问诊见情绪低落、烦扰，切诊脉弦细。

患者27岁，男性，主诉婚后阳事不举3个月。病程3个月。中医病名：阳痿。证型：肝气郁结，肝火挟湿。病因病机：情志受损，肝气不舒，郁热化火，挟湿下注。面色红赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。伴有口苦咽干，性情急躁，食欲不佳，小便短赤，大便不爽，头昏耳鸣，阴囊潮湿。

31岁女性，腰部疼痛、活动受限3小时。腰部僵硬，麻木，腰大肌压痛，叩击痛阳性，腰椎活动受限。舌质红，苔薄黄，脉细。中医诊断为伤筋，证属气滞血瘀。

患者年龄60岁，男性。颈部左侧乳突下淋巴结块持续1个月。面色晦暗，心悸，失眠多梦，纳差，口微苦微干，舌尖瘀斑，舌下静脉曲张，苔薄黄，脉弦。颈部淋巴结块大小约1.5cm×2cm，边缘清楚，表面滑，移动度较差，重按则痠痛。中医诊断热郁血瘀。

25岁男性，反复胸闷喘促10余年，情绪波动后诱发咳嗽、胸闷、气促、喉中喘鸣，伴右胁肋胀痛、头晕目眩、肢端麻木、面色红赤。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为哮病，证属肝郁气滞，肝风犯肺。辨证为肝气郁结，肝肺气机失调，肺气上逆，津液失布，聚痰成饮。望诊见面色红赤，舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见情绪波动诱发症状，咳嗽、胸闷、气促、胁痛、头晕。切诊见脉弦。

69岁男性，左胸闷痛，走路不稳，病程数载。眩晕、胸闷时痛、恶心、项强、背部板沉、腰痠目花、烦急、语言欠灵、口角流涎。苔白腻，舌暗，脉沉弦细。血压正常，心电图示左心劳损，眼底视网膜动脉硬化Ⅱ°。

患者58岁，男性。右项下肿痛4月余，伴肿块增大，疼痛向右肩、后项放射，口干舌燥，心烦意乱，夜卧不宁，遇怒加重。形体消瘦，面色萎黄，舌质红苔薄白，脉象弦滑。中医病名侠瘿，证型气机郁滞，顽痰内阻，结于项下。肿块大如鸡卵，质硬，按之疼痛。

患者34岁，女性，主诉头晕、耳鸣，夜不能寐一月余。面色红赤，舌质红、苔黄，脉弦数。辨证为肝气郁结，气郁化火，伤及清窍。中医诊断为郁证，证型为气郁化火型。

患者46岁，女性。主诉左侧乳腺肿块，左腋下及颈部肿块，精神紧张，神疲纳差，睡眠不安。病程未明确。中医病名乳岩，证型痰瘀互结，肝郁脾虚。望诊面色萎黄，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊精神紧张，神疲纳差，睡眠不安。切诊脉弦细。

女，30岁，右侧偏头痛3年余，心情不畅或郁怒时加重，阵发性发作。面红，体瘦，神情急躁，时欲哭泣，夜不能眠，胸闷纳呆，舌绛无苔，脉沉弦。肝郁化火，上扰清窍。

患者31岁女性，主诉黄疸持续2个月未退，面色黄晦，目黄如金，右季肋隐隐作胀不痛，肤痒，苔白厚微腻，或恶心，大便不畅，脉细缓。中医诊断为黄疸，证型未明确提及，病因病机未详细描述。望诊见面色黄晦，舌苔白厚微腻。闻诊未提及。问诊包括黄疸、肤痒、恶心、大便不畅。切诊脉细缓。

李某，女，9岁。烦躁多动半年，上课不专心，易出汗，头晕，眠不沉，消瘦，双上肢不自主抽动，后转为下肢抽动，喉内有“咕、咕”叫声，做鬼脸。舌质红，少苔，有瘀点。脉弦数。诊断为抽动秽语综合征。辨证为肝气郁结，久而成火，灼津成痰，痰瘀互结，上扰神明。

患者56岁，女性，失眠2年，多梦易醒，醒后难入睡，烦躁易怒，头顶痛，情绪低落，喜叹息。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断为不寐，证型为肝气郁结，心失所养，脾失健运。

患者32岁，男性，主诉纳食即吐、便秘、性情急躁、夜间惊起、出走如飞。病程两年。中医病名属阳明燥结，证型为阳明燥结，病因病机为肝气郁结，食积气郁化热，痰火上扰清窍。面色红绛，舌苔白粘，脉弦滑。神志清楚，目光直视，多言语无伦次，口渴喜饮凉水，大便不通，左肋下有硬块。

19岁女性，面部雀斑十余年，近两年增多，伴痛经及经前双乳胀痛。面颊、额部及鼻部散布深褐色雀斑，左耳廓内生殖器区及右侧耳廓肝区有白色小丘疹。面色深褐，舌象未提及，声音无异常，问诊提示痛经及经前乳房胀痛，脉象未提及。中医病名雀斑，证型未明确，病因病机与内分泌失调、肝气郁结相关。

患者年龄68岁，女性。主诉发作性头晕8年，伴胸闷心慌、气短、乏力4天。中医诊断眩晕、心悸、便溏。证属气虚血瘀，心肝火旺型。望诊舌质暗澹，苔薄白；问诊有烦躁失眠、腹胀、纳差、便溏；切诊脉象沉细弦。病程8年，伴脑梗死病史。病因病机为心脾气虚，痰瘀阻络，心肝火旺，清窍失养。

女，42岁，五更泻，肠鸣重，食少，乏力，口干口苦，手足心热，发热，面色白，舌苔黄腻，脉沉细数，脾肾气虚，湿热郁蒸，下迫于肠，舌苔黄腻，脉沉细，苔澹黄而润，脉沉细，苔黄腻，脉弦细，苔黄腻，脉弦缓无力，苔黄腻，脉虚无力

患者年龄50岁，主诉出血淋漓不断，少腹胀痛如锥刺，黄赤相杂之秽臭带多，纳呆，体重下降明显。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机提及七情内伤，肝气久郁，化火化毒，结于胞宫，久病攻多，放疗损伤，胃气近败。舌象舌淡而干，舌中裂纹，中心无苔区。脉象未提及。

女性，28岁，主诉流产术后出血不止，情绪抑郁，饮食不嗜，精神萎靡，乳房萎缩。面色憔悴，舌质淡红，脉细。中医病名：乳房萎缩。证型：气血不足。病因病机：流产后血气虚，饮食不嗜致气血生化乏源，阳明经气血两虚，乳房失养而萎缩，肝郁致饮食不嗜。望诊：面色憔悴，舌质淡红。闻诊：未提及。问诊：情绪抑郁，饮食不嗜，精神萎靡。切诊：脉细。