面色红+肝气郁结

患者59岁，男性。主诉肝癌术后三个月，出现腹水、乏力、消瘦1月。形体消瘦，面色黧黑，肌肤甲错，腹胀如鼓，尿量少，便溏，舌质暗红，苔黄腻，脉沉，腹部青筋暴露，腹水征阳性，双下肢水肿。中医诊断臌胀，证型为肾精亏损、肝气郁结、水湿内停。

患者女性，42岁。主诉右侧乳头间断出血，色鲜红，量多，呈乳汁状。自觉头晕昏痛，头面烘热，口苦咽干，乳房胀痛，面色红，性情急躁。右乳外上象限可触及2cm×1cm肿块，质不甚硬，可活动，轻度压痛，伴鲜血溢出。中医诊断乳衄。证型属肝气郁结，肝火上炎。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁久化火，火扰血络，血热妄行，导致乳衄。舌象未提及，脉象未提及。

34岁女性，主诉呕吐5个月，见腥臭气味及脏物即呕，饮食减少，乏力，失眠多梦。中医辨证为肝郁气滞。症见精神萎靡，两颧微赤，头晕目眩，失眠多梦，口苦咽干，胁肋胀闷，四肢乏力，纳差便秘，舌红苔薄白微黄腻，脉弦细，经水紊乱，量少色暗。

患者反复鼻出血10余年，主症为鼻出血骤发，血色深红，量多，伴烦躁易怒、面红、胸胁苦满、头痛头晕、耳鸣、口苦咽干。舌红，苔黄，脉弦数。中医病名为鼻衄，证型为肝火上逆，病因病机为肝火上炎，扰于清窍，肝气郁结，气机不畅。望诊见面色红，舌红苔黄。闻诊未见明显异常。问诊提示症状持续，病程较长。切诊见脉弦数。

患者55岁，男性。主诉发作性头晕心慌5年余，胸痛胸闷10余天。中医诊断眩晕、胸痹心痛。证属肝郁脾虚，痰瘀内阻型。望诊面色晦暗，舌质暗红，舌体适中，舌苔厚腻。闻诊声音清晰。问诊头目眩晕，心前区痛，胸闷气短，心慌乏力，纳差便干。切诊脉象弦。

27岁女性，月经延期45~50天，经前乳房胀痛、胸闷，畏寒下腹胀痛，睡眠差，食欲不振，精神疲倦，经量少色暗红，病程3年，婚后未孕。面色萎黄，舌质淡，苔白薄，脉沉细。中医辨证为气血虚寒，血寒有余。

21岁女性，月经后期，周期紊乱，小腹刺痛，纳眠较差，大便不成形，小便多，口干少饮，情志抑郁，性格内向，面色黯，舌暗苔腻，脉细。中医诊断为痰湿瘀阻，脾虚失运。舌暗苔腻，脉细，面色黯，小腹刺痛，月经异常，体型稍胖，皮肤痤疮，情志抑郁，脾虚痰湿，气血瘀阻。

13岁女性，痉挛性腹痛数月，绕脐疼痛，痛则拒按。湿热生虫，气机不通，食积腹痛。面色萎黄，舌质红，苔黄厚，脉弦数。神疲体困，两腿无力，腹胀满，大便三日一行，燥如羊矢。饮食不节，偏食暴食，素有鼻衄史及蛔虫症。

女性，27岁。精神倦怠，乏力少气，右胁部胀痛，乳房胀痛，善太息，上腹不适，嗳腐吞酸，胃纳差，齿衄，失眠多梦，大便溏烂。病程3年。面色萎黄，暗晦无华，舌澹暗红有齿印，苔白滑，脉细弦无力。肝郁脾虚，湿瘀互结。

患者女性，38岁。主诉发作性头晕半个月余。刻下症见头昏沉，劳累时胸闷、气短、后背痛，伴有盗汗。面色红润，舌质暗澹，舌体大有齿痕，舌苔薄腻，脉沉细弦。中医诊断为胸痹、眩晕，证型为心脾虚弱，气滞血瘀型。

患者55岁，男性，主诉阵发性心前区疼痛3年，加重10天。刻下症见心前区剧烈疼痛，每日发作3次，伴心慌、胸闷、气短、乏力、烦躁失眠、两胁胀满、纳差嗳气。面色晦黄，舌质暗红，舌苔薄白腻，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，寒凝血脉，胃失和降。

患者43岁，女性，面部起斑半年。主症为两面颊黄褐斑面积扩大，颜色变深，急躁易怒，眠差多梦，月经量少，色暗红，血块多，大便干。舌质暗，舌边瘀点，舌苔黄薄略腻，脉沉细。中医诊断为黄褐斑，证属瘀血阻络，气机失调。望诊见舌质暗、舌边瘀点、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见急躁易怒、眠差多梦、月经异常、大便干。切诊见脉沉细。

患者年龄17岁，女性。主诉巅顶痛，病程20天。病因明确为头部被木棒撞击。主要症状为巅顶痛，痛如针刺，剧烈难忍，每月发作十余次，伴面色苍白、恶心呕吐、口干口苦。舌苔白腻，脉细濡、关寸略大。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为外伤导致低颅压综合征。

患者61岁，女性，主诉胸闷、气短间断发作10余年，加重1周。中医诊断胸痹，证属宗气不足，气机不畅。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。精神不振，少气懒言，不喜言语，周身乏力，善太息，纳寐可，二便调。既往有慢性胃炎病史及子宫卵巢全切术史。

女，47岁，直肠腺癌，腹胀痛拒按，消瘦，神疲纳差，便后有粘液，后重不爽，口苦，苔黄厚，舌紫绛，脉细涩，外虽有“虚象”而积滞未去，左乳肿块质硬，与胸肌粘连，腹胀满，食后更甚，午后明显，舌质转澹。

张某，女，42岁。心悸怔忡，消瘦3年。心悸怔忡，急躁易怒，汗多低热，多食消瘦，畏风气短，双目外突，甲状腺轻度肿大，质软，无结节，有轻微血管振颤感，双手平伸颤抖明显。舌红瘦，苔少，脉细数无力。肝胃郁热，心肺阴伤。基础代谢率升高，T3、T4升高，甲状腺131I碘吸收率升高。

患者61岁，女性，主诉胸闷气短间断发作10余年，加重1周。胸痹，太息症，宗气不足，气机不畅。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。精神不振，少气懒言，不喜言语，周身乏力，善太息。左侧背部沉痛，纳寐可，二便调。病程10余年，情绪不遂诱发，气虚为本，气郁为标，病位在心、肝。

女，26岁。长期无便意，大便秘结，闭经半年，几无性欲。体质偏瘦，乳房偏小，舌质有瘀斑三处，舌苔薄白而润，脉沉弱。先天不足，冲任、血海空虚，肝气不疏，郁久成瘀。舌有瘀斑，脉沉弱。冲任血海较充盈，瘀阻于膀胱直肠之间。

患者22岁，女性。精神失常6年，起因于家庭问题精神受刺激。主要症状包括闷闷不乐、孤僻、性情急躁、易激动、行为异常、情绪波动大。面色红，舌苔白厚，脉滑数。中医诊断为气郁痰结，阻闭神明，心血内亏，心神失养。

患者年龄40岁，男性。主诉胸胁胀满窜痛，持续半个月。症状包括胸胁胀满窜痛放射至背部，食欲不振，嗳气泛酸，烦躁易怒，夜寐不安，体倦乏力，小便黄，大便干，面色红。舌红，苔薄黄，脉弦涩。中医诊断胁痛，证型为肝胃不和。病因病机为肝气郁结，肝胃不和，气滞导致清阳不升、浊阴不降。