面色红

患者年龄32岁，男性。主诉精神失常，表现为两目瞪圆，彻夜不眠，大骂不休，不避亲疏，甚则持刀砍杀。病程6年。中医病名为精神失常，证型为痰火上攻，病因病机为情志不遂引动痰火上攻于心。望诊面色红赤，舌质偏红，苔黄而腻。舌诊舌质红，苔薄黄微腻。脉诊脉弦滑而数，脉弦略滑。问诊有心烦，手足发热，恶心，大便干。

25岁男性患者，主诉心悸、眩晕、乏力，病程6个月。症见手足心热、面色无华、口唇色淡、盗汗、口干、眼干、腰酸无力、足跟痛。舌瘦质淡红，苔薄白而干，脉细数无力。中医诊断为慢髓劳，证型为肾阴虚。病因病机为肾阴亏损，阴血不足，虚火上炎，络伤溢血。

患者男性，46岁。周身抽掣样游走性疼痛，痛无定处，两腿冷痛，痛处固定不移，病程七八年。风寒湿痹。证型为风寒湿痹。脉浮大无力，舌淡无苔。四肢关节及痛处无异常改变，食欲尚佳。

患者36岁女性，主诉中上腹胀痛2年，进食后痛减，腹胀坠痛，伴神疲乏力、心悸气短、纳谷不香、面黄消瘦，体重40kg。舌红苔薄白，脉沉细。中医诊断胃脘痛（中气下陷），病机为中气不足，脾约肌松，胃失升提。胃下垂5cm，体征提示胃位置下降。

28岁女性，左胸肿胀疼痛三年，加重一周。左胸2至3肋间高突，按压疼痛，深呼气而痛，面色萎黄，舌苔厚腻，脉细涩。诊断为气虚夹瘀，湿热结胸。病程三年，病机为气虚夹瘀，湿热内蕴。舌象厚腻，脉象细涩。

患者年龄17岁，女性。主诉巅顶痛，病程20天。病因明确为头部被木棒撞击。主要症状为巅顶痛，痛如针刺，剧烈难忍，每月发作十余次，伴面色苍白、恶心呕吐、口干口苦。舌苔白腻，脉细濡、关寸略大。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为外伤导致低颅压综合征。

患者女性，60岁。主诉结肠癌造瘘术后5个月，腹痛、腹胀、多汗、发热。体征包括面色苍黄无华，低热，腹痛，多汗，畏寒，时有咳嗽，纳食尚可，人工肛门通畅。舌质暗有瘀斑，舌边齿痕，苔白根黄厚腻。证属气虚血亏，湿热瘀结。二诊见舌红有瘀点，苔白腻，脉细滑。三诊见舌质暗红有瘀点，苔白根黄白腻，脉细滑无力。四诊见舌质有瘀点，苔薄白根略黄，脉沉细。五诊见舌澹红，苔薄，脉细滑。六诊见舌稍暗，苔薄白，脉细滑。

患者年龄35岁，男性。主诉眩晕22天，伴面色红赤、恶心、眠差多梦、右耳鸣阵发、腰酸困倦、纳食不香、舌苔厚腻、脉弦滑数。中医病名眩晕，证型肝肾阴虚，痰热上逆。望诊面色红赤，舌苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有眩晕、恶心、耳鸣、眠差、腰酸、纳食不香。切诊脉弦滑数。

两岁半男童，长期呕吐不食，肌肉消瘦，五迟五软，心烦不安。面色无华，指纹淡白。病属小儿疳积，病因元气不足，脾胃升降失司。

陈某，女，52岁。胃脘部隐痛不适，食欲下降，饭后脘胀，口干，畏寒喜暖，形体消瘦，面色苍白，精神欠佳，神疲乏力。舌红，苔薄少，脉细数。正虚邪恋，气阴两虚，胃气不和。舌澹红，苔白腻，脉细数。舌澹红，苔薄白，脉细弱。胃阴虚火灼，胃失和降，胃气上逆。残胃炎，HP+，肝功能转氨酶轻度升高，CT示肝脾轻度肿大。肝郁脾虚，痰阻气滞，血瘀脉络。

患者年龄50岁，女性。主诉右侧腰膂部持续性疼痛，放射至下肢足膝，病程5年余。中医病名为痹病，证属痰湿凝滞中运，气失升降，络脉滞痹。望诊见舌苔灰暗，中心黑腻。闻诊未见明显异常。问诊见抽掣而痛，彻夜不眠，胸闷不食，心悸不安。切诊脉象沉梗不柔。血压180/110mmHg，心电图示心肌缺血、心律不齐。

5岁男童，主要症状为身发米粒样水泡、饮食增加、口渴、小便增多，病程自去年5月起，至10月形体消瘦。现症见大便干燥、小溲黄多而浊、口渴引饮、面色红润、苔白尖红、脉象细数。证属肾阴被耗，下焦虚惫，肾之摄纳不固。病因病机为证久精气亏虚，肾阴被耗。舌象白尖红，脉象细数。

患者年龄9岁，主诉体弱多病，纳呆厌食，日渐消瘦，病程较长。中医病名属积滞，证型为宿食积滞，病因病机为脾胃受伤。望诊见面色黄，舌红苔黄厚。闻诊见口臭。问诊见纳呆厌食，腹胀时痛，夜寐不安，多汗尿黄，大便干燥。切诊见脉细沉滑。

患者49岁，男性，主诉胰腺癌姑息切除术后1月。身体疲乏，消瘦，纳食少，大便溏，面色白，上腹胀，压痛，可触及包块，舌淡暗，苔白，脉细数。辨证肝郁脾虚，病机为肝郁脾虚、湿热瘀滞。二诊后面色红润，饮食增加，体重增加，腹胀减轻，包块缩小，舌质澹暗，苔薄白，脉弦。三诊精神如常人，上腹部肿物约1cm大小，舌质红，苔白，脉弦。四诊后一般情况良好，B超显示胰体部肿物1cm×2cm。

21岁女性，月经后期，周期紊乱，小腹刺痛，纳眠较差，大便不成形，小便多，口干少饮，情志抑郁，性格内向，面色黯，舌暗苔腻，脉细。中医诊断为痰湿瘀阻，脾虚失运。舌暗苔腻，脉细，面色黯，小腹刺痛，月经异常，体型稍胖，皮肤痤疮，情志抑郁，脾虚痰湿，气血瘀阻。

患者24岁，女性，主诉痛经，经期少腹绵绵作痛，伴腰骶酸痛，经色黯澹，量少质稀，头晕耳鸣，疼痛剧烈时需服止痛药。面色皖白，口唇发青，四肢不温，舌质澹，苔薄白，脉沉细而紧。中医诊断为痛经，证型为脾肾阳虚，病因病机为精亏血少，阳气不足，肾虚脑失所养，阳虚寒凝，脾肾阳虚宫寒凝滞。

高某，男，72岁。胸闷、心前区疼痛，甚则晕厥，伴头晕反复发作1年余。胸痹，证属气阴不足，阳气虚损。症见胸闷气短，心前区疼痛，心悸气短，失眠多梦，头晕微痛，面色皖白。舌质淡红而嫩，苔少，脉沉细。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，24小时心电图心率34~46次/分，阿托品试验阳性。

患者年龄9岁，女性。主诉自幼尿频、遗尿，近2年伴尿失禁。病程2年。中医病名遗尿、尿漏。证型脾肾两虚，膀胱失约。病因病机禀赋薄弱，肾气亏虚，脾运失职。舌质澹白，舌苔薄白。面色萎黄，食欲不振，形体消瘦。脉象未提及。

患者年龄41岁，男性。主诉为煤气中毒14小时后入院，病程35天后出现精神症状。中医病名为痿证，证型为肾阴内夺，肝风自动。望诊见面色红润，舌质红而干，苔黄褐。闻诊未见明显异常。问诊见语言迟钝，口苦口干喜饮水，大便干结，小便失禁，两手颤动，下肢痿软。切诊见脉搏96次/分，右侧下肢股四头肌萎缩，右膝腱反射消失，右下肢痛觉、温度觉迟钝，两下肢踝阵挛阳性，两上肢静止时有震颤，屈肌张力强，霍夫曼征阳性，掌颌反射阳性。

患者60岁，男性。阵发性晕厥、寒战、呕吐、乏力、皮肤巩膜黄染。病程约一年。中医病名自身免疫性溶血性贫血。证型脾阳不振，湿毒蕴结中焦。病因病机脾阳不振，化源不充，湿毒阻遏气机。舌质淡胖，苔黄腻。脉缓而无力。巩膜黄染。面色痿黄。头晕，乏力，便溏。浮肿，脸如满月。