面色萎黄

患者年龄63岁，主诉消瘦半年，纳呆2个月。现病史示体倦，面色萎黄，胃脘胀满，泄泻，胃脘痞满，舌澹紫，苔微腻，脉虚缓微弦。中医诊断为胃脘痛、痞满、纳呆，证属脾胃气虚，湿毒交阻。纤维胃镜检查示重度萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

男，27岁，肝区隐痛二年，头昏乏力，饭后胃胀。乙型慢性肝炎，证属肝血不足，脾气亦损。面色萎黄，舌象未提。脉象未提。AFP低浓度阳性，HBsAg阳性，肝区呈较密微小波。

2岁男性患者，形体消瘦，面色萎黄，巩膜发青，夜寐齘齿，口中秽气难闻，食欲欠佳，腹部轻度膨胀，大便干燥成栗状，色黄奇臭。中医病名为疳积，证型为脾虚肝旺，病因病机为病后脾胃亏损，运化失职，肝木亢盛，虚火妄动。舌象未提及，脉象未提及，面色萎黄，巩膜发青，声音无描述，气味秽气难闻，症状包括食欲欠佳、腹部膨胀、大便干燥。

患者66岁，女性，糖尿病病史18年，体重明显下降，头昏、夜寐不佳、口干、小便频多、尿糖阳性，大便干结或溏薄。脉弦细，舌薄，舌质紫红、苔黄，脉濡细，脉沉细，舌质澹红。中医诊断为肝脾肾三脏俱虚，脾肾两伤，命火不足，老年脾肾两伤，阴损及阳，肾阳不足。病机为脾虚气血生化无源，肝肾阴虚，虚火上炎，小便量多。

患者女性，34岁。主诉颈部痉挛向右歪斜2年，伴头晕、枕骨疼痛、阵发心悸、睡眠不实、月事先期而至，面色萎黄。中医诊断为颈斜，证属肝失柔养，风邪内动，经络不畅。望诊见面色萎黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见头晕、心悸、睡眠不实、月事异常。切诊未提及脉象。

男，38岁，主诉上腹部痛甚，病程10余年。面色萎黄，饮食减少，肢软倦怠，心悸健忘。舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为心阳受损，心寒胃弱，寒滞腹痛。病因病机为劳累过度。

患者年龄60岁，男性。主诉食欲不振4个月，加重1个月。现病史示食欲不振，脘痞烧心，返酸，心烦，口干，乏力，大便不爽。面色萎黄，形体偏瘦，舌暗红，少苔无津，脉细。中医诊断厌食，证型为胃阴不足，脾气虚弱。病机为肝气郁结，郁久化火，嗜食辛辣耗伤胃阴。四诊信息示舌暗红，少苔无津，脉细。

患者年龄73岁，男性。主要症状包括声音嘶哑、咳嗽、痰白质黏、气短、胸闷、心慌、咽干痛、吞咽困难、呛饭。病程较长，有肺癌术后广泛转移病史。中医病名为肺积，证型为脾气、肺阴亏虚兼热毒互结。望诊见面色萎黄，舌质红嫩，根白腻。闻诊未见明显异常。问诊提示病久伤正，痰湿壅肺。切诊脉沉数细。

女，16岁，月经淋漓不净40余天，色澹，伴头昏、面色萎黄、乏力、心慌、心烦、夜寐欠安。舌澹，苔薄，脉细数。辨证为肝肾阴虚，冲任不固。

患者男性，42岁。主诉全身皮肤潮红肿胀、关节红肿疼痛、脱屑、发热。病程11年，关节症状3年。中医病名为银屑病性关节炎，证型为寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。舌质红绛，无苔，脉弦滑数。全身皮肤弥漫潮红，肿胀，大量脱屑，关节肿胀畸形，活动受限，舌象红绛无苔，脉弦滑数。

女，43岁，咽中异物感1月余，面色萎黄，形体消瘦，口干不欲饮，胸闷气短，腹胀纳差，身倦乏力，情志不遂或饮食不当症状加重。舌质淡红，体胖大，边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细。中医诊断为脾虚肝郁，痰凝气滞之梅核气。

患者35岁，主诉腹痛七日，内热甚炽，少腹右角疼痛拒按，呕吐酸苦水，便闭七日未行，口渴欲饮，气促，音低，自汗，小溲短赤。脉滑数，舌苔黄厚满铺。病程七日，症状以腹痛、便闭、呕吐、内热为主。中医病名未明确记载，证型属积滞内热，病因病机为饮食积滞，热毒壅盛。舌象黄厚满铺，脉滑数。

患者55岁女性，主诉发热、恶寒、有汗不解、口不渴饮，病程较短。中医病名属外感，证型为表虚营卫不和，病因病机为虚人复感风邪。舌象澹红，苔薄白，脉浮小数，后转脉细弱。面色萎黄，难眠。

56岁女性，胃脘胀痛反复发作十数年，胃脘胀痛灼热，嘈杂不舒，纳谷不馨，气短疲乏，面色萎黄，舌嫩红舌质暗苔少，脉细弦。中医诊断胃痛，证属气阴两虚，气滞血瘀。舌质暗，苔少，脉细弦。血压升高，慢性萎缩性胃炎伴中度肠化，左膝关节骨关节病。

65岁男性 上腹疼痛8个月 腹痛阵作 腰背疼痛如割 口干 舌苔右部块状黄腻 舌质偏红 脉弦兼滑 形体消瘦 面色萎黄 疲劳乏力 食纳不馨 腹部气胀 睡眠欠安 舌质暗红 脉弦缓滑 舌质偏暗 口唇紫绀 脉小弦缓 舌苔浮腻 脉弦缓 舌质偏暗 脉来弦缓 胰腺癌肝转移 病程较长 湿热瘀阻 肝胃不和 肝脾不和 湿热内郁 瘀阻气滞 病因病机包含湿热瘀阻、肝胃不和、肝脾不和、湿热内郁、瘀阻气滞

患者48岁，男性，主诉右胁疼痛数周，伴发热、纳差、神倦、乏力、便溏。面色菱黄，颜面浮肿，神疲，右胁疼痛，口苦口干。球结膜黄染，肝肋下约2cm，边锐质硬，舌淡体胖，边有齿痕，苔薄白腻，脉弦。中医诊断为脾虚湿困，气血不足证。

1岁半男童，形体消瘦，面色萎黄，毛发枯槁，肚腹胀大，青脉暴露，喜食异物，病程1年半，出生健康，因喂养不当致营养失调。舌苔厚腻，脉细无力，指纹色淡。中医诊断为小儿疳积。

患者36岁，男性。腹胀，右胁不适，食少纳呆，大便时溏，齿衄，面色萎黄泛青，腹饱满，腹壁青筋显露，腹水征阳性。舌暗红，少苔，脉沉细。肝体积缩小，门静脉宽1.8cm，脾大，肝功能异常。证属肝郁脾虚，气滞血阻，气、血、水互结。

76岁女性，主诉大便秘结8年余，大便困难，燥结如羊屎，1周一行，伴乏力、口干、畏寒、腹胀纳呆、面色萎黄。中医病名：便秘。证型：阳衰土湿，肝失疏泄。病因病机：年老阳衰土湿，肝失疏泄，大肠濡、关寸大，传输梗涩。望诊：面色萎黄，舌质暗、舌苔白薄。闻诊：未提及。问诊：乏力、口干、畏寒、腹胀纳呆。切诊：脉弦细濡、关寸大。

患者年龄12岁，男性。主诉间断鼻衄6年余，时发鼻衄，量少色澹。伴随症状包括面色萎黄、纳少便溏、虚胖多汗、动则益甚、易感冒。体征见舌澹、苔薄白、脉弱无力。中医辨证为脾虚失健，统摄无权。