面色萎黄

女，47岁，阴道不规则出血2个月，持续性出血10天，量少色澹质稀，神疲纳少，气短懒言，面色萎黄少华。舌质澹，苔薄白，脉虚细。中医诊断为反复出血后气血两虚之症。

患者年龄46岁，男性。主要症状为头晕乏力10余年。中医病名为再障，证型为脾肾两虚，肝郁化火。病因病机为脾肾两虚，肝气郁结化火。望诊见面色萎黄，舌澹紫黯胖，苔薄黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，无明显外感症状。切诊见脉细弦，后复诊脉细弦数，结代细。血常规示白细胞、血红蛋白及血小板均低于正常。

42岁女性，慢性乙肝3年，肝区隐痛，腹胀，食少纳呆，乏力，困倦，夜眠不实，梦多易醒，小便黄，大便溏薄，月经3个月未潮，腰膝酸软，面色萎黄晦暗，腹饱满，脾大，腹水征阳性。鼓胀，肝气郁结，肝脾肾俱虚，水湿内停，气血互结中州。面色萎黄晦暗，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括肝区隐痛、腹胀、乏力、夜眠不实、小便黄、大便溏薄、月经停潮、腰膝酸软，脉象未提。

患者，女，62岁。口舌溃烂疼痛10月余。口干咽燥，咽痛，喜冷饮，心烦不安，神疲乏力，纳少，时有心悸，大便艰涩。面色萎黄，形体消瘦，少气懒言。舌体瘦小，舌光无苔，舌中及舌边多处有裂纹。脉沉细小数。证属阴虚火旺，津液不足。

女，44岁，胃脘及两胁胀痛，打嗝，烧心泛酸，纳差，口苦，恶心呕吐，消瘦，面色萎黄，精神差，眼窝凹陷，大便干，眠差。胃脘痛，肝郁脾虚证。面色萎黄，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括胃脘胀痛、打嗝、烧心、纳差、口苦、呕吐、大便干、眠差，脉象未提。

63岁女性，颜面浮肿，头晕，怕冷20余年，面色萎黄，容颜憔悴，心悸心慌，疲乏无力，小便短少。舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾阳虚损，水湿停留。病程20年，病因病机为肾阳受损，水湿停留，脾运失健。

53岁男性，主症包括多食、口干多饮、腰酸乏力、面色萎黄、精神倦怠、便溏尿频，病程2年。舌质稍红，脉小滑偏弱。中医诊断为气阴不足，脾失健运。舌象示稍红，脉象示小滑偏弱。证属气阴不足，脾失健运。病机为气阴不足，脾失健运。

28岁男性，便血吐血，腹痛不能进食，病程半月，形体消瘦，面色萎黄，声音低微，疲乏倦怠，四肢紫斑，舌质澹红、苔厚，脉虚芤而数，大量便血色漆黑，吐血头晕目眩。中医诊断便血，证型气血两虚，脾不统血。四诊见面色萎黄，舌澹红苔厚，脉虚芤而数，便血色黑，吐血，紫斑，声音低微，疲乏。

女，35岁，不寐多梦，头晕耳鸣，胸闷气短乏力，饮食渐少，形体渐瘦，病程半年。主症包括不寐多梦、头晕耳鸣、胸闷气短、乏力、口干、纳差、便秘、腹胀。面色萎黄，舌质红、苔薄黄，脉沉细。证属气郁化火，灼液成痰，痰火内扰，腑气不通。

54岁女性，腰痛伴会阴部放射痛，病程2周。石淋，湿热久蕴，煎熬尿液。面色苍白，舌质红，舌苔黄，脉弦细稍数。尿灼痛而少，色黄而赤，尿蛋白++，红细胞满视野，白细胞5~10。腰痛如折，牵引小腹，发热，恶心欲吐。后期口干，睡眠欠佳，面色萎黄，脉细数，舌苔薄黄。周身乏力，气短，大便干，脉细弱，舌苔薄白。

刘某，女，47岁。面色萎黄无华，头晕腰酸，倦怠乏力，大便溏泻，1日行2~3次。舌质澹紫，苔薄白，脉沉细无力。慢性肾小球肾炎病史19年，慢性肾功能不全病史5年。血清肌酐512.3μmol/L，尿素氮14.24mmol/L，红细胞2.45×1012/L，血红蛋白67g/L，尿蛋白(++)，白细胞2~3个/HP。辨证为脾肾两虚，湿浊内阻。

男性，54岁。周身浮肿，小便短少，腰痠痛乏力，下肢沉重5个月。颜面及下肢浮肿明显，腹部胀大，皮肤浮肿，面色萎黄不泽，胸脘痞满，腹胀呃逆，食欠佳，小便短少溷浊，大便不实，短气自汗，手足欠温。脉沉细滑，舌暗淡有齿痕，苔白稍腻。脾肾两虚，湿气不化。

患者53岁，男性。主诉右半身不遂，失语2月余。神态呆滞，语言謇涩，说话仅吐单音字，含混不清。右半身瘫痪，肌力3级强。面色萎黄，舌质澹红，苔白稍腻，脉弦滑。中医诊断为中风，证型为中经络，属风痰瘀阻型。

患者49岁，男性。主诉肝硬化腹水近2年，头晕眼花，乏力，腹大如鼓，下肢浮肿，右肋隐痛喜按，纳少腹胀，大便溏薄。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。腹部移动性浊音明显。诊断为肝郁脾虚，病机为久病肝血虚少，肝郁属血虚气用无权所致。

患者65岁，女性，主诉下腹部隐痛，病程较长。中医病名虚劳，证型气虚血瘀虚劳，病因病机为术后正气亏虚，瘀毒互结。望诊见面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，舌质澹，有齿痕，苔白。闻诊见声音低怯。问诊见胃脘胀、汗出、纳可、双目干涩、便溏。切诊见脉滑数、脉细滑、脉细。

男，38岁，反复右胁疼痛13年，腹胀、尿少2个月。慢性活动性肝炎13年，肝硬化。腹大胀满，足跗水肿，面色萎黄无华，巩膜黄染，皮肤紫斑。舌质淡暗，舌苔白腻。脉细无力。阴血久伤，损及阳气，导致阴寒内盛，并瘀血湿毒留恋。

患者32岁，女性，主诉周身浮肿、血压增高、蛋白尿、管型、肾功轻度损害、面色萎黄、眼睑轻度浮肿、脘腹胀满、食纳无味、气弱无力、肢体重着酸软、足踝部时肿。舌澹红，苔薄白，脉沉。诊断为脾胃虚弱，水湿精微失于运化，湿邪留连。

患者52岁，女性。主要症状为胰腺癌术后创口不愈，腰左肿物13cm，坚硬疼痛，面色萎黄灰暗，重度贫血，食不下，冷战，肢厥，依赖止痛药，癫痫26年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见面色萎黄灰暗，舌淡紫。闻诊未提及。问诊见食不下，冷战，肢厥，依赖止痛药，癫痫史。切诊见脉微细。

患者42岁，男性。夜盲、视野缩小、视物模糊30年，加重9年。腰痠乏力，便溏。面色萎黄无华，舌澹苔白，脉沉细。视野仅存10%，呈管状。眼底视乳头苍白，视网膜色素沉着呈点状，动静狭窄呈线条状。中医诊断高风内障，证型肝肾阳虚。

患者28岁，女性，产后20天，大便难下一周。大便干燥，数日不解或解时艰涩难下，干硬带血，伴头晕乏力，面色萎黄，皮肤干燥。舌质淡苔薄，脉虚而涩。诊断为产后大便难，辨证为血虚。