风寒湿痹

患者29岁，男性。主诉腰脊强痛3年。舌淡红，苔薄白，脉紧。诊断为强直性脊柱炎。辨证为风寒湿痹。X光示左骶髂关节模糊，关节间隙增宽。血ESR、C反应蛋白正常。

男，45岁，腰椎肥大，环跳穴疼痛。腰嵴痛，舌苔薄白，中微黄带腻，脉缓小。中医病名：腰痛，证型：肾虚骨质退化性增生，病因病机：肾虚。舌象：薄白，中微黄带腻。脉象：缓小。

患者年龄41岁，女性。主诉间发关节疼痛10余年，再发加重半年。四肢小关节游走性肿痛，晨起关节僵硬，怕风畏冷，活动受限，形体消瘦，精神差。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为痹证，证型为风寒湿痹。病程长，冬春及遇冷发作，正气虚弱，风寒湿邪侵袭。

61岁女性，主诉类风湿性关节炎10余年，关节疼痛，腰膝尤甚，活动受限，畏寒乏力，纳差。体征形体消瘦，手指关节变形，脉沉细，苔薄白，质澹。诊断痹证后期，辨证气血亏虚，肾精不足，气血失和，闭阻不通。

患者男性，32岁。游走性关节肿痛一月，伴发热。风湿热、风湿性关节炎。风寒湿相搏为患，风则行，寒则痛，湿则肿，风寒湿郁而为热则红。脉数，苔薄。面色正常，舌苔薄。声音正常，无特殊气味。关节红肿热痛，多汗，发热。脉数。

患者年龄32岁，女性。主诉四肢关节疼痛，手指变形如梭状，遇寒湿发作，伴头眩短气，温温欲吐。病程3年。舌苔白滑，脉象濡缓。辨证为风寒湿痹。

男，60岁。右肩背疼痛，右肩胛内缘为甚。病程数日。肩背疼痛。风寒湿邪侵袭，经脉闭阻，不通则痛。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述包括右肩背疼痛，病史提及感受风寒湿邪。脉象未提。

产后痹痛，肩膝关节疼痛游走不定，病程经年余，舌苔白舌尖微红，脉濡细而数，手足指趾抽动，汗出心烦，风寒湿三气乘隙入络，营卫痹塞不通，风寒内郁化热，血瘀络痹。

患者年龄32岁，男性。主要症状为两下肢酸沉乏力，腰骶部牵扯疼痛，病程一年余。伴随尿黄、手心热。舌赤，苔薄干。脉象沉滑有力。中医诊断为痹证，证型为血虚内热无以营养筋脉，外为风寒湿邪侵袭。病因病机为血虚内热，筋脉失养，外感风邪。

患者年龄29岁，女性。主诉四肢腰背关节疼痛多年，天气变化则痛增，游走不定，步履困难，活动后气短、心悸，不思饮食，精神疲乏，时觉小腹疼痛。中医病名为行痹，证型为风寒湿痹，病因病机为风寒湿三邪乘虚而入，肌腠骨节痹塞不通。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见关节疼痛、气短、心悸、不思饮食、精神疲乏、小腹疼痛。切诊脉象浮而濡缓。

患者43岁，男性，主诉四肢关节、肌肉疼痛，反复一年余。主要症状为周身关节肌肉疼痛，尤以四肢关节及腰部为甚，遇寒凉或阴雨天气加重，温暖环境缓解。体格检查示周身肌肉尤以腰肌有轻压痛，四肢关节主动运动有痛感。舌澹红，苔薄白，脉浮紧略弦。中医诊断为风湿痹痛症（风寒湿痹）。病因病机为风寒湿邪留滞肌腠关节，痹阻经络，气血运行受阻，不通则痛。

患者47岁，男性，双膝关节肿痛，遇天气变化加重，恶风怕冷，动则汗出，行走不便。舌淡苔白，脉缓。风湿性关节炎病史17年，居住潮湿，常冒雨涉水。营卫不和，风寒湿邪侵袭，胶着关节。

67岁女性，右肩至肘部持续隐痛2月余，夜间疼痛加剧，伴麻木。舌象正常，脉弦涩。中医诊断为臂痹，证属风寒湿痹。

患者年龄20岁，男性。主诉游走性大关节痛20天，双踝、双膝及双肘、手指小关节均痛，遇凉风痛重。舌淡红、苔薄白，脉弦。关节无红肿，双膝下有风湿结节。诊断为风湿性关节炎，辨证为风寒湿痹，风邪偏胜。

患者24岁，女性，产后受凉致双下肢疼痛，不能站立20余天。体征见膝关节轻度肿胀，冷痛，不能随意弯曲伸直，下肢皮温下降，膝踝关节周围疼痛，乏力多汗。舌质淡红，苔白腻，脉弦细而紧。辨证属寒痹，病因病机为产后血虚，风寒湿邪乘虚而入，痹阻经络关节。

51岁女性，右侧肩胛酸胀疼痛，不能平举和后反，晚间痛剧，纳呆，溲黄，便溏。舌质淡，苔薄白而腻，脉弦细。中医诊断为肩胛风，病机为年老营卫两亏，风寒湿三邪内入成痹。证型属脾虚湿盛、气血两虚。

患者年龄35岁，男性。主诉颈项肩背及两膝关节冷痛3年，阴雨天及受凉加重，影响睡眠，关节冷痛屈伸不利伴摩擦音。面色不华，舌淡红苔白滑，脉沉弦细。中医诊断风寒湿痹，风寒偏盛。病因病机为风寒侵袭，寒湿阻络，气血运行不畅。

14岁男性，四肢肌肉关节痠痛无力2周。舌红苔黄腻，四肢运动障碍，生理反射减弱。中医诊断为痹证（急性感染性多发神经炎），风寒湿痹。病程2周，病因病机为风寒湿邪侵袭，经络阻滞，气血运行不畅。

二九岁，四肢经隧疼痛拘挛，病程较长，遇天令阴晦加重，衄鼽时作。风寒湿三气合而为痹，气血受损，败瘀凝痰，溷处经络。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉涩。

患者男性，27岁。踝关节红肿热痛三月，伴低热。骨节疼痛颇剧，痛处拒按。脉微数，苔薄白。风湿性关节炎。痹证，病因病机为体虚腠理空疏，风寒湿气侵袭。面色未提及，舌象薄白，脉微数。问诊示关节游走性疼痛，红斑及风湿小节。血沉异常。