风寒湿痹

女，22岁，双腕及指关节酸疼半年余，加重1月。痹证，风寒湿痹，日久化热，寒热夹杂。双腕及指间关节酸疼，晨僵约半小时，遇冷加重，口干咽痛，左腕及掌指关节稍有肿胀、触痛，舌红、苔薄白，脉浮缓。

女，62岁，双手近指关节冷刺痛，晨僵约半小时，畏寒怕冷，汗多，冬季加重。双手近指关节肿胀，压痛明显，双手不温，舌紫暗，苔白腻，脉沉细。痹证—风寒湿痹。风寒湿邪阻滞经络，气血运行不畅。

女性，48岁，颈部俯仰活动不便，皮肤肿胀发硬，全身皮肤发紧，上肢举手困难，周身软弱乏力，嗜睡，畏寒。痹症，风寒湿三邪杂至，壅蔽经络，气血痞塞。面色澹褐色，舌质澹白、微胖嫩，苔薄白，脉沉细，尺部伏。皮肤肿胀僵硬，光滑如涂蜡，血红蛋白降低，尿蛋白痕迹，病理活检为成人硬肿病。

患者年龄60岁，男性。腰腿及髋部疼痛，阴天加剧，下肢关节屈伸不利，时有麻木，四肢逆冷。舌澹，苔白稍腻，脉弦滑尺弱。中医诊断为肝肾不足，风寒湿痹，脉络瘀阻。

患者年龄38岁，男性。主诉周身关节疼痛5年余，近3个月疼痛加剧。伴随症状包括神疲乏力、形体消瘦、面色无华、纳差。舌质淡红，苔薄白。脉沉细。中医诊断为风寒湿痹，营血不足，复感外邪，痹阻经络。

患者48岁，女性。四肢关节走窜疼痛，双侧腕、指、膝、踝关节明显，晨起手指酸胀僵硬，活动欠利，两手食指肿胀屈曲，腰及左胯酸痛。形瘦面萎，酸懒乏力，口黏不干。舌质淡红，苔薄白，脉沉细缓。气血亏虚，风寒湿痹。

患者年龄63岁，男性。主诉双膝部疼痛5年，加重1天，夜间疼痛，活动受限，压痛阳性。X线示双膝关节骨性增生，骨密度减低，关节间隙变窄。辨证为风寒邪侵入膝部，气血不通，脉络瘀滞，经络受阻。舌象未提及，脉象未提及。

女，29岁，风湿病史6年，周身关节疼痛，以膝关节为重，风湿结节，腰痛，活动受限，晨起手指关节胀痛，舌质暗红，苔薄白，脉沉，风寒湿痹夹瘀血之证。

张某，52岁，男。腰腿痛30年，加重4天。风寒湿痹（风湿性关节炎）。舌苔薄白，脉沉紧。腰4、5轻度压痛，右膝关节稍大，双侧膝踝关节疼痛以右侧为剧。体质尚可，口不干不渴。血沉78mm/h，抗“O”1100u。病程长，因长期居住潮湿环境，风寒湿邪侵袭，邪入经络，致关节疼痛反复，遇寒加重。

女，45岁，左侧颈部疼痛及左肩臂麻木窜痛3月余。项痹（颈椎骨关节炎），证属风寒湿痹。舌质澹，苔薄白，脉弦。颈项强硬疼痛加重，不能扭转，肩臂疼痛、胀、麻。压头试验阳性，X光片示颈椎退行性变。

女，1980年出生，关节肿痛（产后两个月余），病程较长。类风湿关节炎。关节肿痛、时肿时消、反胃、咳嗽、痰白、多梦寐差、怕冷、口干、舌红苔白腻、脉细。面色未提及，舌红苔白腻，脉细。

患者31岁女性，主诉腰以下瘫痪，两腿疼痛不能移动，病程4日。中医诊断为风寒湿痹。病因病机为产后气血虚受风寒，与内湿搏结合而为痹。望诊未提。闻诊未提。问诊提示产后受风寒湿侵袭。切诊脉象两关弦虚，两寸尺均无力。

患者年龄23岁，女性。主诉双手指近端指间关节肿痛、僵硬，双膝关节肿痛。病程4年余。中医病名痹证，证型风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪侵袭。望诊见体型消瘦，膝关节肿、变形。舌质淡红，苔薄白腻。脉沉紧。

62岁女性患者，主诉两膝持续性疼痛，晨起僵直，活动后好转。体征示两膝肿胀，右膝明显，前内侧微热，压痛，过伸受限，不能下蹲。X线片示增生性膝关节炎。舌苔白滑，脉濡细。病程较长，属增生性膝关节炎，病因与劳累、受凉有关，病机为痰湿阻络，气血运行不畅。

女，58岁，劳累后头晕阵作，头胀不适，不欲睁眼，耳鸣，肩背酸沉，胃脘痞塞，畏寒怕冷，颈部尤甚。舌淡红苔白，脉沉弦。中医诊断为头痛，证属风寒湿痹。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为膝骨日渐细小，形似鹤膝。病程未明确。中医病名为鹤膝风。证型未明确。病因病机为风寒湿三气杂至合而为痹，肺有邪气，左侧属血，阴血亏虚，风寒湿邪郁蒸为热。望诊示身体偏侧肌肉暗削。闻诊未提及。问诊示腰嵴凸出，腰痛，鼻流清涕，小溲常黄。切诊示脉形细小，左关弦数，右寸滑象。

患者女性，65岁。右侧臀部酸胀、疼痛，伴大腿后侧疼痛不适1周。长期操持家务，劳作环境潮湿，弯腰工作时间长。直腿抬高试验右（+），梨状肌紧张试验右（+），右侧下肢内旋内收时痛甚。舌质黯，苔薄白，脉细涩。腰椎退行性变，L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出。诊断为梨状肌综合征。辨证为风寒湿痹，气滞血瘀。

患者46岁，男性，主诉两膝关节痛5个月。病程5个月，发病原因与受寒有关。症状为膝关节疼痛，得热则减，晚间疼痛难忍，两腿无处伸放。查体见双膝关节伸屈不利，局部触之凉感明显。舌澹，苔薄白，脉迟紧。辨证为风寒湿邪，痹阻经络。

患者女性，46岁。主诉两膝关节疼痛，遇阴雨天及受寒后加重，病程自1992年冬起，病程较长。中医病名为痹证，证型为风寒湿痹，痰瘀阻络。舌质紫，苔薄腻，脉沉细。病因为风寒湿邪留滞，日久痰瘀阻络。

14岁男性，四肢肌肉关节痠痛无力2周。舌红苔黄腻，四肢运动障碍，生理反射减弱。中医诊断为痹证（急性感染性多发神经炎），风寒湿痹。病程2周，病因病机为风寒湿邪侵袭，经络阻滞，气血运行不畅。