风寒湿痹

税官，风寒湿痹，腰脚沉重浮肿，夜间疼痛加剧，两足恶寒，病程五六月，肢体瘦乏，需人扶掖。腰膝皮肤遇冷风疼痛加剧，走注上下，痛极处肿起，肉色不变，腠理如虫行。脉沉滑有力。湿热内蕴。面色苍白，舌苔白腻，脉沉滑有力。肢体畏寒，饮食减少，疼痛持续三年未愈。

患者男性，45岁。主诉颈部活动受限，左臂麻痛半年余，加重3个月，患臂不能抬举、屈伸，剧痛难忍，夜不得卧。口苦口黏，苔薄黄稍腻，脉弦滑而数。诊断为颈椎骨质增生病。中医病名属痹证，证型为风寒湿痹，病因病机为风寒湿邪阻滞经络。望诊见苔薄黄稍腻，闻诊见口苦口黏，问诊见颈部活动受限及左臂麻痛，切诊见脉弦滑而数。

患者50岁，女性。主诉膝关节疼痛活动不利，持续半年。中医诊断痹病（风寒湿痹）。病程半年。体征见腰肌略紧张，L4_5间轻微压痛，腹直肌深层压痛，腹股沟压痛，右膝关节内侧轻微压痛。舌象未提，脉象未提。病因病机为风寒湿邪侵袭，闭阻经络，气血运行不畅。

55岁男性，腰腿疼痛反复发作3年余，遇冷或阴雨天气加重，腿痛主要在膝、踝关节，腰痛主要在下腰处，遇暖则痛减。舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为风湿腰腿痛（风寒湿痹），病因病机为风寒湿邪侵袭，痹阻经络，气血运行不畅，不通则痛。

27岁女性，双手指关节肿胀，肢端皮肤发硬，脸部皮肤发紧，伴轻度浮肿，病程多年。皮痹，证属风寒湿之邪阻于经络，营卫失和，阳气虚不能达于四末。面色苍白，舌质淡，脉沉细。脸部皮肤发硬，缺乏表情，尤以脸下半部为明显。肢端凉而发紫，皮肤硬化，关节活动受限。

患者年龄39岁，男性。主诉腰背疼痛半年余。病程半年，疼痛重着、牵掣，转侧不利，遇阴雨天加重。中医诊断风寒湿痹，湿邪偏胜。舌质淡红苔白，脉细缓。病因为劳后沐浴，风寒湿邪侵袭腰背，阻滞经络，气血不畅。

右肩大骱及左膝无形酸痛 风寒湿三气入络 肝主筋 筋入于节 关节不利 面色正常 舌象未提及 声音正常 气味正常 症状描述包括关节酸痛 病史未提及 脉象未提及

患者男性，41岁。主诉双臀腿疼痛10余日，伴左下肢足背麻木，疼痛呈持续性跳痛。双髂嵴最高点5厘米范围内左臀纹处压痛，脊柱活动度受限，床边试验及仰卧屈髋试验均阳性，双膝腱反射减弱，直腿抬高试验双下肢各抬高30°。诊断为双臀腿筋膜肌肉风湿痛。病因病机为风寒湿邪侵袭，气血瘀阻，脉络失养。舌象未提，脉象未提。

患者年逾大衍，四肢酸麻，厥逆恶寒。营卫不畅，风寒湿内伏，病程较长。中医病名属痹证，证型为风寒湿阻，病因病机为风寒湿邪侵袭，营卫滞涩。望诊见舌胖质腻，闻诊未提及，问诊见四肢酸麻、厥逆恶寒，切诊脉细沉濡。

女，48岁，反复多处关节疼痛2年，加重5天。关节对称性疼痛，遇寒加重，晨僵1小时以上，腰部疼痛，恶风寒，阴雨天加重，乏力，四肢重着，纳差。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉弱。类风湿关节炎，主证尫痹，证属风寒湿痹。

62岁女性患者，主诉两膝持续性疼痛，晨起僵直，活动后好转。体征示两膝肿胀，右膝明显，前内侧微热，压痛，过伸受限，不能下蹲。X线片示增生性膝关节炎。舌苔白滑，脉濡细。病程较长，属增生性膝关节炎，病因与劳累、受凉有关，病机为痰湿阻络，气血运行不畅。

族妇，右臂痛，手不能举，病程未明。中医病名：肢痹。证型：痹证。病因病机：风寒湿三气杂至合而成痹。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：右臂痛，手不能举。切诊：未提及。

患者31岁，女性。主诉四肢关节痠痛麻痹4年余，右手指关节明显，腰痠痛，天气变冷加剧。既往史提示4年前产后洗冷水诱发。舌淡暗，苔白，脉弦细。诊断为痹证，后辨证为产后瘀血痹证。病因为产后气血亏虚，感受风寒湿邪，瘀血阻络，经脉不通。

患者男性，45岁。反复右腿酸痛5年，加重伴右髋部疼痛2个月。右腿疼痛沿大腿后侧放射至右足4、5趾。腰骶X线片未见异常。苔薄白，脉浮紧或沉。风寒湿邪痹阻腰腿部经络，致腰腿冷痛，疼痛上下走窜，屈伸不便。右侧腰腿部病位。中医诊断腿股风，证型风寒湿痹型。

女，43岁，全身关节肌肉窜痛2周，双膝关节以下疼痛肿胀为主，不温，胸闷纳呆，身重嗜卧。舌微腻，脉缓。证属风寒湿邪痹阻经络。

39岁女性，游走性全身关节酸痛22年，伴心悸、胸闷反复发作19年，又发1个月。后颈肩部酸楚疼痛不舒，心悸，胸闷，泛恶，嗳气，肢冷，面有虚浮。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为痹证，心痹（风寒湿痹）。病史包括扁桃体摘除术，反复游走性关节酸痛伴低热，二尖瓣狭窄，颈椎病及胆囊炎。

患者，女，30岁。腰痛连及两腿麻木痛，遇冷加重，遇热减轻，全身酸痛及头痛，病程持续三四个月。中医病名：腰腿痛（坐骨神经痛）。证型：风寒湿三气杂合所致。面色淡白，舌色淡红。脉沉紧。

患者颈项酸楚，关节肿痛，病程随天气阴寒加重。中医病名属痹证，证型为风寒湿痹，病因病机为风寒湿三气杂至。舌苔白腻，有湿。脉象未提及。

患者13岁，女性。手足四肢窜痛，闪电式灼痛，持续2~3分钟，遇冷加重，晚睡前及白天发作，活动及热水洗痛轻。舌澹，苔薄微黄，脉细。

患者年龄12岁，女性。主诉为右腕关节肿痛，1月后疼痛加重，左手腕关节肿大疼痛，全身关节游走性窜痛。中医病名属历节风，证型为风寒湿邪郁留阴分，久则化热。舌胖嫩，苔薄白，脉弦结。二诊舌质红，苔薄白，脉弦细。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。