风寒湿痹

患者女性，38岁。主诉腰酸背痛，疼痛从臀部向双足放射，双足沉重乏力，需扶物而行。病程2月余。中医病名：痹症。证型：未明确。病因病机：风寒湿三气杂合。舌苔厚腻，脉象濡细。

女，50岁，颈项部板硬痛，活动不利，右侧肩臂及后头痛，病程2个多月，加重10天。颈项部僵硬肌紧张，转侧不利，叩击颈部疼痛麻木放射至肩臂及手指，右侧肩胛骨内侧压痛明显。舌质澹，苔薄白，脉沉紧。颈4~6椎体旁压痛，可摸到条索状小结节，X线提示颈4~7椎体骨质增生，椎间孔缩小，椎间隙变窄，生理曲度变直。气血虚弱，风寒侵袭，痹阻经络。

17岁，俯伛酸胀，牵引左背嵴，病程逾三年。颈椎病，肾阳气虚、风寒湿痹、气滞血瘀、痰湿阻络。面色无华，舌质暗，舌苔白腻。脉沉细。

患者身沉重，手足拘急，关节痛处微肿，走注疼痛，如虎啮，如针刺，夜间增剧，有时发寒热，但无汗。脉沉紧，舌苔白润，气短难续。中医诊断为痹证，证型为风寒湿痹。病因病机属风寒湿邪侵袭，闭阻经络，气血运行不畅。

患者腰脚沉重，浮肿，夜间疼痛加剧，两足恶寒，遇冷风痛剧，走注上下，痛极处挛急肿起，腠理如虫行，饮食减少，肌体瘦乏。病程3年。中医病名着痹，证型痰湿痹阻经络，病因病机痰湿阻滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及。脉象沉滑有力。

患者40岁，男性。四肢关节游走性疼痛，局部觉热，遇冷加重，病程1年多，发作1个月。中医病名风寒湿痹，证型风寒湿邪内蕴。舌质稍红，苔薄白，脉浮缓。关节疼痛伴肌肉酸痛重着，胃胀，食纳差。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为腰部腿骱痹痛，病程未提及。中医病名为痹症，证型为风寒湿痹，病因病机为风寒湿三气杂至，合而为痹。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腰部腿骱疼痛，病史提示寒湿为多。切诊未提及。

患者年龄23岁，女性。主诉双手指近端指间关节肿痛、僵硬，双膝关节肿痛。病程4年余。中医病名痹证，证型风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪侵袭。望诊见体型消瘦，膝关节肿、变形。舌质淡红，苔薄白腻。脉沉紧。

王某 女 48岁 双手指近端指间关节对称性肿痛1年余 遇寒加重 得温痛减 双上肢麻木 晨僵＞2小时 活动后稍好转 双手握拳困难 颈肩酸痛 少气乏力 易疲劳 舌淡苔薄白 脉沉紧 尪痹 气血两虚 风寒湿痹

女，41岁，下肢关节疼痛2年，遇寒诱发或加重。痹症，风寒湿痹，病因病机为风寒湿邪侵袭，气血运行不畅。舌澹红，苔白，脉濡；舌澹红，苔薄白，脉细。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括下肢关节疼痛。

患者68岁，女性。主诉腰及右下肢疼痛半年余，疼痛沿腹前外侧放射，活动后加重，伴右下肢行走不利。体征示L4_3间压痛，右膝反射减退，痛处触觉略减。舌澹苔薄白，脉弦细。中医诊断腰痛，证型风寒湿痹。

男，51岁，右臀至腘、小腿外侧、外踝作痛，夜间尤剧，痛如灼热之锥刺，病程11年，冬季遇冷发病。畏风寒，无汗，不思饮食，痛不成寐，二便少。痛苦病容，向左侧卧，右膝关节微屈，右腿不敢动，舌暗淡苔白，不断呻吟，右股后、腘窝、外踝有压痛，右腿皮温正常，脉弦紧。风寒湿三气杂至所致痛痹。

六旬外，两足乏力，顽麻不仁，病程三年。病因风寒湿气乘虚而入，证型气虚血虚，病机不思养正以补其本，屡解表而损真元。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。

患者女性，65岁。右侧臀部酸胀、疼痛，伴大腿后侧疼痛不适1周。长期操持家务，劳作环境潮湿，弯腰工作时间长。直腿抬高试验右（+），梨状肌紧张试验右（+），右侧下肢内旋内收时痛甚。舌质黯，苔薄白，脉细涩。腰椎退行性变，L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出。诊断为梨状肌综合征。辨证为风寒湿痹，气滞血瘀。

患者30岁，男性，主诉双手腕关节疼痛、僵硬2年。关节肿胀，舌质淡红有紫气，苔薄白，脉细。病机为气血不足，风、寒、湿客于经脉，痰瘀阻滞。类风湿因子1∶126，血沉35mmol/L。

女，46岁，腰痛反复发作5年余，加重2个月。四肢不温，腰嵴冷痛，遇寒则增，遇热则减，右下肢疼痛酸胀，走窜不定，时有阵发性电击样疼痛，腰嵴沉重，迈步无力，肢体发麻。L3/4、L4/5嵴间及右侧旁压痛，右直腿抬高试验、加强试验(+)，屈颈试验、挺腹试验(+)，右下肢轻度萎缩，小腿外侧感觉迟钝，姆趾肌力下降。CT示L3/4、L4/5椎间盘突出。风寒湿三气杂至，气血郁滞，症见身重而痛，四肢拘挛，走注疼痛，手足麻木。

患者54岁女性，主诉手足关节肿痛剧烈，病程1个月，形体偏瘦，食欲不佳。脉象迟缓，舌澹苔白。诊断为类风湿性关节炎，辨证为风寒湿痹阻经脉，日久血瘀痰阻。面色无华，舌淡苔白，脉迟缓。病史有类风湿性关节炎，手足小关节变形，活动受限。

何松江，风寒湿三气杂至，合而为痹。痹久郁而为热，热处湿中，大筋软短，小筋弛长，痿少拘多。湿热之邪留于大筋。

患者女性，46岁。主诉两膝关节疼痛，遇阴雨天及受寒后加重，病程自1992年冬起，病程较长。中医病名为痹证，证型为风寒湿痹，痰瘀阻络。舌质紫，苔薄腻，脉沉细。病因为风寒湿邪留滞，日久痰瘀阻络。

患者年龄54岁，男性。主诉左肩疼痛1年，左上臂活动受限，遇寒加重，得热减轻。左肩部外形正常，三角肌略有萎缩，喙突部压痛明显，左肩活动度受限。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。诊断为左肩关节周围炎。属中医痹证，病机为风寒湿邪侵袭，气血瘀滞，经络痹阻。