风寒湿痹

女，1980年出生，关节肿痛（产后两个月余），病程较长。类风湿关节炎。关节肿痛、时肿时消、反胃、咳嗽、痰白、多梦寐差、怕冷、口干、舌红苔白腻、脉细。面色未提及，舌红苔白腻，脉细。

患者男性，30岁，主诉左侧坐骨神经痛，病程两个月余，行走困难。疼痛剧烈，咳嗽时如触电。舌淡，苔白，脉沉缓。抬腿试验阳性。中医诊断风痹证，病因风寒湿内阻经络。

女性，31岁，主诉腰部以上如瘫痪状，两腿疼痛不能移动，病程4天。中医病名：痹证，证型：产后气血虚，风寒湿痹，病因病机：产后气血虚，受风寒，与内湿搏结。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：腰部以上如瘫痪状，两腿疼痛不能移动，病史：产后3个月，淋雨后发病，切诊：脉象两关弦虚，两寸尺均无力。

患者23岁，女性。主诉关节肌肉疼痛反复1年余。病程1年，起病于前年冬季，诱因为受雨雪寒冷过甚。症状为全身关节、肌肉酸痛，遇寒冷或阴雨天气加重。无头痛发热、咳嗽咯痰、自汗盗汗。体格检查正常。舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为风湿痹痛（风寒湿痹）。病因病机为风寒湿邪侵袭，留着关节肌腠，痹阻经络，致气血运行不畅。

患者37岁，女性，主诉头晕、乏力、周身关节疼痛，病程自1964年起。中医病名风寒湿痹，证型太阳证风寒湿邪郁久成痹。主症为全身关节剧痛、头晕、耳鸣、四肢不温、畏寒恶风、口干少津不欲饮。舌质偏澹，舌体胖大，边缘有齿痕，苔薄白。脉象寸关脉浮虚，尺微沉。

女，42岁，关节疼痛剧烈，痛处怕冷，两膝尤甚，行走不利，手指骨节变形僵硬，筋脉拘急，两肩酸重，肌肤痒疹，下肢微肿，口干烘热，舌淡红苔薄腻，脉细濡。中医病名属痹证，证型为风寒湿痹、湿盛气虚、寒凝热郁、痰瘀互结、肝肾亏损。望诊见舌淡红，苔薄腻；闻诊未见明显异常；问诊见关节疼痛、肿胀、僵硬、口干；切诊脉细濡。再诊时舌淡红苔薄黄腻，脉细。

四八，右足踝臁肿痛，脉弦劲，风寒湿三气溷入经隧而为痹，面色无华，舌苔白腻，脉弦劲。

患者年龄49岁，男性。主诉腰痛5年，近2年腰骶部反复酸困不适，劳累及受凉后加重。中医诊断腰痛，证属风寒湿痹。面色稍白，舌象未提及。形体适中，腰部无侧凸，棘突无压痛，椎间隙无压痛及叩击痛。下肢感觉及运动正常，直腿抬高试验阴性。影像学提示L5~S1椎间盘退变，终板下骨质在T1加权像上表现为低信号，在T2加权像上表现为高信号。病因病机为风寒湿邪留滞经络。

患者53岁，女性，肩臂痛半年余。肩臂痛，怕冷喜暖，手指时麻，遇冷头晕，恶心，纳眠差，大便欲下不得。舌红，苔根黄厚，脉细。中医诊断痹证，辨证风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪侵袭，痹阻筋脉，营卫行涩，经络不通。

患者年龄3岁，男性。主诉下肢瘫痪40日。现病史提示发热后出现双下肢发软、不能站立、感觉迟钝、温度减低、肢体发凉、臀部出冷汗。诊断为小儿麻痹。中医病名小儿麻痹，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示发热、下肢症状。切诊未提及。

患者31岁女性，主诉腰以下瘫痪，两腿疼痛不能移动，病程4日。中医诊断为风寒湿痹。病因病机为产后气血虚受风寒，与内湿搏结合而为痹。望诊未提。闻诊未提。问诊提示产后受风寒湿侵袭。切诊脉象两关弦虚，两寸尺均无力。

患者年龄58岁，女性。主诉四肢关节疼痛伴功能受限1年，再发加重3天。四肢关节疼痛，晨僵，稍肿，皮温不高，指间关节轻度梭形改变，倦怠乏力，怕冷，面色皖白。舌厚澹胖、苔白，脉沉细。中医诊断痹证，辨证风寒湿痹，气血亏虚。病因病机为风寒湿邪夹至，阻滞关节经络，气血运行不畅，不通则痛，兼气血亏虚，肾阳不达。

患者男性，53岁。右肩关节酸痛，活动受限9个月，遇冷加剧，日轻夜重。右肩髃、肩峰、肩髎、臑腧等处压痛，右肩周肌肉萎缩。舌红苔薄白，脉细弦。诊断为风寒湿邪痹阻，气血运行不畅。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为膝骨日渐细小，形似鹤膝。病程未明确。中医病名为鹤膝风。证型未明确。病因病机为风寒湿三气杂至合而为痹，肺有邪气，左侧属血，阴血亏虚，风寒湿邪郁蒸为热。望诊示身体偏侧肌肉暗削。闻诊未提及。问诊示腰嵴凸出，腰痛，鼻流清涕，小溲常黄。切诊示脉形细小，左关弦数，右寸滑象。

女，58岁，劳累后头晕阵作，头胀不适，不欲睁眼，耳鸣，肩背酸沉，胃脘痞塞，畏寒怕冷，颈部尤甚。舌淡红苔白，脉沉弦。中医诊断为头痛，证属风寒湿痹。

男，53岁，右肩疼痛3个月，活动受限，外展、外旋、后伸动作疼痛明显，夜间痛剧，右肩畏冷，面色灰黯少华，舌澹，苔薄，脉沉细。气血亏虚，风寒湿之邪外袭，痹阻筋脉。

患者46岁，男性，主诉两膝关节痛5个月。病程5个月，发病原因与受寒有关。症状为膝关节疼痛，得热则减，晚间疼痛难忍，两腿无处伸放。查体见双膝关节伸屈不利，局部触之凉感明显。舌澹，苔薄白，脉迟紧。辨证为风寒湿邪，痹阻经络。

患者女性，47岁。主诉腰背部疼痛1个月，受凉时加重，无下肢放射痛。中医诊断痹证，证型风寒湿痹型。腰背部微压痛，无放射痛。X线示腰椎退变，CT示L4、L椎间盘轻度膨出。舌象未提及，脉象未提及。病因为风寒湿邪客于筋骨，痰湿瘀阻络脉，导致腰痛拘急，活动受限。病程1个月。

男，50岁，腰腿疼痛反复一月余。腰腿痛（风寒湿痹阻经络），病因病机为风寒湿邪侵袭，痹阻经络。舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。腰部及下肢软组织压痛，关节活动受限，遇阴雨天气疼痛加剧。夜眠欠安，饮食减少，大便稀溏。

患者36岁，女性。全身关节疼痛3月，加重1月。关节肿大变形，疼痛难忍，晨僵，活动不灵。面色皖白，舌澹苔薄白，脉弦滑。中医病名：类风湿性关节炎，证型：风寒湿痹。病因病机：风寒湿邪乘虚侵袭。望诊：面色皖白，舌澹苔薄白。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛，晨僵，活动不灵。切诊：脉弦滑。