风寒湿痹

女性，46岁，全身关节肌肉酸痛反复1年，遇寒凉或阴雨天气发作，全身重着如裹，活动不利，膝关节漫肿，无发热头痛、咳嗽咯痰、自汗盗汗、恶心呕吐、腹泻，饮食尚可，夜眠欠安稳，大小便正常，舌澹红，苔薄白，脉沉迟，中医诊断为痹症（风寒湿痹）。

患者男性，40岁。头向左偏不能转动，转动则剧痛，不能饮食，腰痛乏力。颈椎骨质增生。脉弦迟，舌苔薄腻。病因病机为肾气虚亏，寒湿之邪乘虚而入，凝聚于颈项，壅闭经络，气血不通。中医病名为颈椎骨质增生，证型未明确提及。望诊见舌苔薄腻，切诊脉弦迟。问诊见头不能转动、剧痛、腰痛乏力。未提及具体病因病机分类。

患者40岁，男性。关节剧烈疼痛，肢体强硬活动不利，疼痛时经脉掣引，手不能触，肢体凉麻木，冷汗出，肌体冷，不能见风寒，冷痛彻入骨节，只能温被卧床，不得活动，动则头眩欲吐，病程一周。中医病名：历节痛。证型：风寒湿痹着筋脉关节，三阴俱病。舌淡胖，苔白，面色光白，脉细弦紧。

患者男性，45岁。右腿痛7天，持续性疼痛，阵发性加剧，不能屈伸，疼痛由臀部向大腿后侧、小腿后外侧放射，不能站立。面色憔悴，痛苦面容，呻吟不已。舌苔澹腻。腰椎X光无异常，右腰部、臀部有明显压痛点，并向大腿后部、小腿后外侧放散。直腿抬高试验30°角。痛痹（原发性坐骨神经痛）。病因病机为风寒湿邪侵袭足少阳、太阳经络，气滞血瘀，不通则痛。

患者年龄36岁，男性。四肢关节疼痛，腰膝冷痛，强直不适，两下肢不得屈伸，天阴加重，遇寒痛剧，得暖则缓，困倦乏力。中医病名风寒湿痹，证型肝肾气血亏虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节疼痛、腰膝冷痛、强直不适、遇寒痛剧、得暖则缓、困倦乏力，切诊未提及。

患者年龄23岁，女性。主诉手指关节肿胀疼痛4年，伴膝关节疼痛4个月。现症包括关节肿胀疼痛、晨僵、关节畸形、怕冷、下蹲困难、头晕、面色皖白、疲倦、食欲差。舌质稍红苔薄，脉细。中医诊断为顽痹，病因病机为气血亏虚，风寒湿邪侵入骨骼关节，气血运行不畅，痰瘀互结，痹阻经络。望诊见面色皖白，舌质稍红苔薄。闻诊未提及。问诊包括关节症状、怕冷、疲倦、食欲差。切诊见脉细。

患者女性，58岁。主诉腰及两下肢麻木1月余。症状包括腰部麻木、紧缩感，两下肢麻木、踩棉花感，畏寒怕风，时有肢体抽动。舌质澹，苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝肾内亏，气血不畅，脉络不和。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊包括腰及下肢麻木、畏寒怕风、肢体抽动。切诊见脉细弦。

患者29岁，女性，产后关节痛4个月，恶风，畏寒，腰背酸痛，右手酸胀，乏力。舌淡苔白腻，脉沉小。中医诊断产后身痛，辨证肝肾不足，气血亏虚，风寒湿痹。病因为产后感受风寒，致气血不足，肝肾亏虚，湿邪偏重。

患者年龄28岁，男性。主要症状为周身关节疼痛，尤以两膝及腰部为重，活动障碍，走路困难，关节无红肿。病程未明确提及。中医病名为类风湿关节炎，证型为肝肾阴虚，心血不足，风寒湿痹。面色黯黄，舌质澹红，苔白厚，脉细弱。问诊提示症状遇阴雨、寒冷及劳累时加重，伴随记忆力衰退，饮食一般，二便正常。

女，37岁，关节疼痛2年，近月加重呈游走性，活动不便，兼恶寒、发热、无汗。舌苔薄白微腻，脉浮紧而滑。证属风寒湿邪痹阻经脉，气血不畅。

患者77岁，女性。腰腿疼痛1个多月，右腿循膀胱经疼痛至足，少腹胀痛，大便不畅3~7天1行，头晕头胀。中医诊断气血俱虚，风寒湿痹。面色苍白，舌苔白，脉弦紧大。病程1个多月。

患者年龄62岁，女性。主诉右臂酸困沉重，疼痛难忍，屈伸不利，胳膊不能上举，手足麻木，遇风雨或劳累加重。脉象沉紧而迟，舌质澹，口不渴，舌苔薄白。中医诊断为漏肩风（痹症），病因病机为年老体虚，阳气不足，风寒湿气乘虚而入，流走脉络，气血运行不畅。

姚某，20岁，男性。主诉下肢寒凉，肘膝关节疼痛，遇阴雨加剧，伴胸闷、气短、头晕。舌苔白，脉沉。诊断为风寒湿痹。病因病机为风寒湿三气合邪，流注筋骨，搏结关节，阻碍气血。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉沉。

12岁男童，反复外感后发热、关节疼痛、扁桃体肿大，病程5年。现症见四肢关节红肿疼痛，尤以膝踝腕关节为著，屈伸不利，发热，恶风寒，头胀痛，咽喉痛，口渴不多饮，纳差，呕吐，便干尿少。体温38.6℃，扁桃体红肿如核桃大，舌红苔澹黄而腻，脉弦数。体态体瘦肤白，面唇发红，抬肩喘气。中医诊断历节病，病因病机为风寒湿邪侵袭，郁久化热。

患者女性，41岁。主诉周身疼痛3~4年，全身关节肌肉疼痛，面色萎黄，恶风怕冷，神疲乏力，喜卧，有轻生念头，咽中有清稀痰液，遗尿。诊断为风寒湿痹，病机为心脾肾气亏虚，风寒湿痹阻经络。望诊面色萎黄，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见恶风怕冷、神疲乏力、咽中有痰、遗尿。切诊未提及脉象。

患者男性，37岁。左下肢活动不利，疼痛呈“刀割样”，受凉劳累、重咳或大小便时加剧。舌澹，苔白略腻，脉弦。梨状肌紧张试验阳性。诊断为左梨状肌综合征。

患者61岁，女性，类风湿关节炎病程10余年，劳累或遇寒诱发。主症为全身关节疼痛，腰膝尤甚，活动受限，夜寐不安，伴畏寒、乏力、纳差。体征见形体消瘦，关节变形，屈伸不利，压痛。脉沉细，舌薄白质淡。诊断为痹证后期，属气血亏虚，肾精不足，气血失和，闭阻不通。

患者反复腰痛4年余，畏寒、肢体不温、腰及双下肢酸胀冷痛，活动受限，大便干结难下。舌质暗，苔薄白，脉沉细。诊断为腰痛（腰椎间盘突出症术后），辨证为气虚血瘀，风寒湿痹阻证。

患者年龄38岁，男性。主诉周身关节疼痛5年余，近3个月疼痛加剧。伴随症状包括神疲乏力、形体消瘦、面色无华、纳差。舌质淡红，苔薄白。脉沉细。中医诊断为风寒湿痹，营血不足，复感外邪，痹阻经络。

男，49岁，右肩关节酸痛，得热痛减，遇寒加剧，右手臂不能上举及后展，病程3个月。脉弦紧，舌苔薄白。诊断为痛痹，病因风寒湿邪痹阻经络，气血运行失畅。