患者38岁,男性。主要症状为全身多关节游走性疼痛,恶寒发热,四肢多关节交替疼痛,肘膝关节肿痛。舌质澹,苔薄白,脉弦。诊断为行痹,证属风寒湿邪,痹阻脉络。
风寒湿邪风湿性关节炎痹阻脉络行痹
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患者妊娠八月,腹痛,死胎下,湿毒留顿,病历节,手足拘挛,夜痛昼缓,阴寒证,病程二年。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。身体尫赢,脚肿如脱,头眩,气短,寒湿留于关节,气血内虚,寒湿外滞。
血虚寒湿肢节痛阴寒
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患者29岁,女性。主要症状为上下肢及足部红斑、痒疹、水疱、溃烂,颜色暗红,皮肤发凉。病程1年,气候寒冷时加重,转暖时减轻。舌淡红无苔,脉虚细。皮肤红斑呈环形,周边微隆起,暗红色,部分有水疱及溃烂渗液。证型为气虚腠理不固,风寒湿邪侵袭,营卫不和,营血凝滞。
风寒湿邪侵袭多形性红斑气虚腠理不固营卫不和
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刘某,男,27岁,左乳突痛继现同侧面瘫1周余,神情焦躁,面色无华,耳后间现阵痛隐隐,左侧乳突触痛,左侧面肌松弛,额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,示齿、鼓腮、吹哨欠佳,口角歪右,味觉减退,舌澹苔薄腻,脉浮稍数,中医诊断面瘫(热毒阻络)。
面瘫乳突炎热毒阻络舌澹苔薄腻
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8岁女性患者,右肩伸展困难2月余,右肩部肌肉轻度瘫痪和萎缩,右肩较左肩水平高出约1.5厘米,两臂上举及前伸时右手抖动不定,不能完全伸直,右肩胛移位,嵴柱向左弯曲,右手不能做细微动作。舌苔薄白,脉细弱。诊断为病毒性神经根炎,辨证为气血两亏寒湿凝滞。
病毒性神经根炎气血两亏寒湿凝滞右肩运动障碍
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患者29岁,女性。月经周期错后,5~6天/36~45天,量中等,色暗红,有血块,痛经。头痛,四肢关节痛,畏寒,恶心。舌质淡红,苔薄白。脉沉小。中医诊断滑胎。证型气血两虚,风寒外侵。病程中见关节痛,恶心,畏寒,头晕,腰痛,乏力。舌澹红,苔薄白。脉沉小。基础体温双相。停经,恶心呕吐,厌食,腹胀。舌红,苔白。脉沉小滑。
风寒外侵滑胎气血两虚肾虚
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女,33岁,畏冷、怕风、头痛1周。寒毒头痛,气血亏虚,外感风寒。面色苍白,舌质澹红,苔薄白,脉紧而略浮。体质瘦弱,轻度贫血,食欲差,口不干渴。
外感风寒寒毒头痛气血亏虚
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患者年龄44岁,女性。主要症状为口眼歪斜13天,伴头昏沉如裹、口干少津、恶心干呕。体征见左眼睑不能闭合,口角右歪。舌苔白厚,脉象细滑稍数。中医病名为口眼㖞斜,证型为外感暑湿,风痰阻络。病因病机为外感暑湿,风痰阻滞经络。
口眼歪斜风痰阻络肝阳上亢气血郁滞
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患者42岁,女性,主诉全身关节肌肉疼痛反复三年余。病程三年,因风雨受凉诱发,症状为全身关节疼痛、肌肉酸痛,尤以腰部以下明显,天气阴雨寒冷时加重,晴暖时缓解,伴活动不利、烦躁不安、夜眠不安。体格检查示行动蹒跚,四肢关节、肌肉按压及被动运动时疼痛不明显,主动运动时有痛感,尤以下肢明显。中医诊断为风湿痹痛(风寒湿痹),病因病机为风寒湿邪阻滞经络,不通则痛,遇寒湿则加重。舌象未提及,脉象未提及。
风寒湿痹风湿痹痛关节疼痛肌肉酸痛
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患者年龄未提及,性别未提及。右偏臂膀无力举持,舌筋短而謇于言。病程未明确。中医病名中风。证型未明确。病因病机外感风寒。望诊未提及。闻诊未提及。问诊右偏面肿,口㖞言謇,手不任持,足不任步,膝胫畏冷入骨,食不甘,寐不安,烦躁。切诊右缓无力。问诊神昏气粗,两目上视,左已不举,脉滑大而数。
中风气虚阴虚阳盛痰火
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患者男性,54岁。主诉颈部疼痛,活动受限。病程为突发。中医病名项痹,证型经脉痹阻型。病因病机为姿势不当,气血阻滞,筋脉拘急。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示颈部突然僵硬,活动受限。切诊未提及。
项痹气血阻滞筋脉拘急寒邪侵袭
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女,28岁,主诉四肢风团瘙痒、乏力、咽喉痛、四肢拘紧、屈伸不利、高热。病程较长,体温持续不退。中医病名:发热待查,风寒湿痹。证型:元气不足,风寒湿邪留恋。病因病机:术后失血伤气,腠理不密,外感风寒湿邪。舌淡体胖大,苔白腻。脉沉细。体温37.7℃。
风寒湿痹阴火证元气不足脾虚食少
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患者女,6岁。主诉间断腹痛数月,近日加剧。腹痛间断性,进食后尤甚,伴踝膝关节游走性疼痛。纳差,大便干结。舌正红,苔根部白稍厚。脉细缓。诊断腹痛(风寒直中)、痹证(行痹)。腹软,无明显压痛,肠鸣音稍活跃。咽不红,双侧扁桃体I°肿大。四肢关节无红肿,活动正常。
风寒直中腹痛行痹舌红苔白
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患者40岁,男性。周身起红色风团伴有发烧四天。发病诱因为劳动后出汗受寒。皮疹呈散在红色风团,高出皮肤,伴明显瘙痒,头面部及上肢肿胀,大便干。体温38℃。脉弦滑稍数。舌苔薄白,舌质正常。中医辨证为内有蕴热,风寒束表,发为瘩瘩。
风寒束表急性荨麻疹内有蕴热风团泛发
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患者女,10岁。主诉鼻塞、浊涕伴颊部压痛反复半年,每因外感或劳累加重。既往有“过敏性鼻炎”“中耳炎”病史。舌淡红、苔薄白,脉细弦。中医证型为肺气壅滞、上逆鼻窍,后转为肺脾气虚、余邪未尽,复感风寒后转为肺脾两虚、复感风寒,最终为痰热壅肺、上阻鼻窍。舌淡胖、苔白腻,脉细滑。
风寒犯肺慢性鼻窦炎肺气壅滞肺脾气虚
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女,77岁,反复四肢关节肿痛20余年,加重1周余。痹证,肝肾亏虚型。关节变形,活动受限,肢体怕冷,头晕,耳鸣,腰膝酸软,双下肢乏力,小便次数多。舌体偏小,舌质黯淡,少苔,脉细。关节肿胀压痛,肢体瘦弱,听力下降,双膝关节退行性骨关节病,轻度骨质疏松,类风湿性关节样改变。病程日久,肝肾亏虚,气滞血瘀,经脉不通。
类风湿关节炎肝肾亏虚关节变形肢体乏力
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患者46岁,男性,主诉发作性头痛8年余。头痛、头重,重则恶心欲呕,精神紧张或劳累加重,四肢酸困,记忆力减退,眠差。形体略胖,舌质黯红,苔白腻,脉弦滑。中医病名为头痛,证型为痰瘀互结,病因病机为风寒外感,脾虚生痰,痰瘀痹阻脉络。
头痛痰瘀互结脾虚血瘀
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张某,42岁,男性。右膝关节肿痛,活动受限。右膝关节滑膜炎。瘀血阻滞。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味未提及。疼痛加剧,活动受限。脉象未提及。
膝关节滑膜炎瘀血阻滞
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患者年龄52岁,女性。主诉右上背痛一年。中医病名颈椎病,证型脾肾两虚。病因病机为久病体弱,肾精亏损,脾气虚弱,经络痹塞,筋肉失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示右上背痛,左上背痛,头痛。切诊未提及。舌澹体胖,脉细。
颈椎病脾肾两虚经络痹塞筋脉弛缓
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3岁女性,高热烦躁,喘息呼吸困难,面青,谵语鼻扇,神志不清,体温39.7℃,左肺浊音,呼吸音低,喘鸣音,水泡音,心率快,肝大,白细胞升高,舌苔白腻微黄,脉浮数,内热外寒,肺气郁闭,病因为旅途受热兼感风寒,体征包括无汗,面赤额汗,腹满不实,气喘息促。
高热烦躁妄语若狂面赤额汗身无汗
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