风寒

患者女性，43岁。右侧面颊部阵发性电击样疼痛，持续1年余，遇寒冷及触动耳前部位诱发，连及右侧头部，进餐时不能右侧咀嚼。舌淡红，苔白，脉弦细沉。中医诊断为麻黄附子细辛汤证。病因病机为外感风寒，阳气不足，寒凝经络。

患者53岁，女性，主诉颈项板滞2年，加重1周。病程2年，因淋雨加重，伴项肩强直，不可俯仰转侧，双手麻木疼痛，夜间尤甚。舌淡，苔白，脉细缓。中医诊断项痹，证型肾虚寒凝，后转为肝肾亏虚，筋骨失养。颈椎生理弧度消失，活动度减小，C4~5、C5~6两侧棘压痛，臂丛牵拉试验阳性。

患者24岁，女性，全身酸困疼痛1周，头痛，口干，右侧腋下淋巴结肿痛，咽痛，乳头刺痛，月经色暗有血块。舌质暗，舌苔白，脉弦缓。中医诊断为感冒（太阳与少阴合病）。病因病机为外感风寒湿邪，肺卫失调，寒邪伤营，血寒凝滞，风邪伤卫，木郁化热。

患者54岁，男性。腰部疼痛，活动受限1年，伴右臀部疼痛。舌质澹红，苔薄白，脉弦。腰椎骨质增生。寒湿阻络。腰椎棘突压痛，右下肢麻痛，直腿抬高试验阴性，肌腱反射可，足趾背伸肌力可。X片示腰3、4、5椎体前缘骨质增生。

患者年龄4岁6个月，主诉颜面及四肢凹陷性水肿，阴囊水肿，伴咳嗽声浊，小便短少，纳呆便溏，腹胀欲呕，精神疲惫。舌苔白，脉浮紧。中医诊断为风水证，病因病机为素体脾胃虚弱，近感风寒外束，肺脾失职。

患者1岁，男性。高热而喘7天，全身无汗，神昏嗜睡，抽风，咳逆甚重，一咳即吐，不咳也吐，呼吸喘促，腹满自下利，便溏，面色黯澹，唇青，舌苔秽腻，脉滑数。中医诊断为风寒夹食抽风。望诊见面色黯澹，唇青，舌苔秽腻。闻诊未见明显异常。问诊见高热不退，咳逆呕吐，腹满下利。切诊见脉滑数。

许某，男，75岁。口干多饮，多尿，自测随机血糖31mmol/L。舌淡红，有裂纹，苔白，脉弦滑。舌淡红，苔黄白而腻，中有裂纹，脉弦。舌偏红，中有裂纹，苔薄白，脉弦。舌淡红，苔白腻，中有裂纹，脉弦。舌淡红，苔黄而干，脉弦。舌淡红，苔黄厚，舌根部苔腻，脉弦。糖尿病。病程较长，HbA1c 12.2%，空腹血糖12.28mmol/L，餐后2h血糖20.91mmol/L。舌淡红，苔白，脉弦滑。舌淡红，苔黄白而腻，中有裂纹，脉弦。舌偏红，中有裂纹，苔薄白，脉弦。舌淡红，苔白腻，中有裂纹，脉弦。舌淡红，苔黄而干，脉弦。舌淡红，苔黄厚，舌根部苔腻，脉弦。糖尿病。病程较长。

患者年龄18岁，女性。主诉周身关节游走性刺痛5年，对称性肿胀疼痛，关节变形，晨起僵硬，气候变化时加重。中医病名痹证，证型风寒湿痹，痰瘀互结。望诊舌胖大紫暗，边有瘀点。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦涩无力。

患者得寐即汗出淋漓，一夜间换衣数次，呛咳频频，痰不易出，微恶风寒，声音重浊，一身骨节酸痛，转侧不利，舌苔薄白，脉浮细而涩。风邪夹湿。风邪客于肺，扰于营，肺失清肃，营不内守，湿留关节。面色未提及，舌苔薄白，脉浮细而涩。

44岁男性，身肿心悸，食少纳呆，病程日久。心阳虚衰，阳气暴脱。面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，全身浮肿，按之凹陷不起，昏迷不醒，脉微欲绝。舌苔淡白，脉细弱。形寒肢冷，心悸气促，不能平卧，小便清长，胃纳欠佳，舌淡，苔薄黄。

患者33岁，女性。晨起遇冷空气喷嚏频作，流清涕，病程十余年，伴嗅觉减退、前额及后头部疼痛、浑身无力。中医诊断鼻鼽（肺脾气虚）。病因病机为肺卫不固、肺脾气虚。望诊未提。闻诊未提。问诊见喷嚏、流涕、嗅觉减退、头痛、乏力。切诊见脉沉无力。

72岁男性，右肺鳞癌放疗后3年余，发热、咳嗽、咯黄痰、痰中带血、胸闷气短、纳呆。面色晦暗，舌质澹暗，苔白腻，脉弦滑。肺阴暗耗，肺气受损，肺卫不固，热邪入里，痰黄质黏，热灼肺络，肺失宣降，气机不畅。

患者70岁，女性。主诉发作性心慌伴心前区针刺样疼痛2年余，加重3天。胸闷胸痛、心慌气短、乏力、头晕、大便干燥。面色紫暗，鼻尖、耳尖紫，舌质暗澹，舌苔薄白乏津，脉沉细无力。中医诊断胸痹心痛，证属气阴两虚兼血瘀型。病因病机为气阴两虚，血行迟滞，瘀血内阻心脉。

患者28岁，女性。反复流产，月经尚规律。形体虚胖，动则汗出气喘，腰酸，头晕耳鸣，记忆力减退，五心烦热，口干少欲饮水，大便秘结。舌红苔薄，脉沉细。辨证为肾气不充，精血亏虚。病因病机为产堕数次致肾气愈虚，精血更亏。

患者男性，34岁，主诉阵发性左侧偏头痛半个月，病程15天。头痛呈阵发性，以前额痛为主，伴全身乏力、头晕。舌质红，苔黄厚腻，脉细弦滑。中医诊断为头痛，属风寒外袭，少阳枢机不利。面色无华，左眼睑下垂外斜，语言清晰，血压正常，心肺检查无异常。

患者60岁女性，主诉左眼胀痛，视力急剧下降2天。主要症状包括左眼胀痛、视力突降、虹视、左侧头痛、耳鸣耳痛、口苦咽干、烦躁易怒、大便秘结、小便黄赤。体征示左眼眼压升高，舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为肝火上炎证。西医诊断为绿风内障（左眼）。病因为肝胆火热亢盛，热极生风，风火上攻头目，目中玄府闭塞，神水瘀阻。

28岁女性，过敏性鼻炎1年余，阵发性鼻痒，连续打喷嚏，流清涕，头晕，乏力，冬季加重，夏季减轻。鼻黏膜苍白，下鼻甲轻度水肿，鼻腔内有大量清水样分泌物，舌淡苔白，舌下静脉迂曲，脉沉细滞。证属营卫不和，外邪侵袭，病因病机为肺脾气虚，营卫不和，受风寒之邪侵袭。

女，29岁，全身皮肤丘疹2天，游走性关节疼痛，左下肢活动受限。风湿热邪与气血相搏，阻遏经络。面色正常，舌澹苔薄白，脉沉细。体温38.8℃，脉搏94次/分，血沉100mm/h，抗“O”625U，白细胞10.5×10⁹/L，中性粒细胞82%。关节红肿，活动受限，膝腱反射减弱。

患者年龄57岁，女性。主要症状为右侧面部闪电样、阵发性剧痛，伴面部肌肉抽搐、流眼泪，疼痛由洗脸或触碰鼻翼诱发。病程自2012年6月初起。中医病名为三叉神经痛，证型为脾肾阳虚，寒湿内盛，瘀血阻络。望诊见舌质澹胖，边有齿印，舌尖边满布紫色瘀点，舌苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见形体较胖，精神萎靡，全身乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，大便溏泄，小便频数。切诊见脉细涩。

患者年龄14岁，男性。主要症状为骶髂关节疼痛，髋腿伸展不开，腰背嵴椎疼痛难忍，阴雨天加重。病程未明确。中医病名为骨痹，证型为肝肾不足，风湿痹阻，肝肾不足，脾虚湿盛，湿邪痹阻，督嵴失充，清阳不升，肝肾不足，气血两虚。舌象澹红苔腻、澹胖灰苔水滑、澹红苔白腻、澹红苔薄白、澹红胖嫩苔薄白，脉象沉小弦、沉细小弦、沉小弦、沉细、沉细。