患者口眼歪斜,语言不正,口角流涎,半身不遂。元气虚弱,受外邪,兼酒色之过。面色晦暗,舌苔白腻,脉浮数。外感风邪,内伤酒色,风痰阻络,气虚血瘀。
中风口眼歪斜语言不正口角流涎
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22岁女性,主诉产后下肢酸重疼痛,疼痛自腰部沿股部后下方至膝踝部,动弹不得。中医诊断为产后气血两虚,风寒湿三气乘虚袭入而为痹。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细。下肢无红肿,膝腱反射减退。
产后气血两虚风寒湿痹下肢酸痛腰腿疼痛
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患者3岁,男性。高热、咳嗽、喘息7天,失语,右侧偏瘫半天。麻疹未出全,继发肺炎,中毒性脑病。昏迷,瞳孔缩小,对光反射迟钝,双肺干湿啰音,右侧上下肢偏瘫,巴氏征阳性。舌质红,苔黄,脉弦滑。面赤,口眼向左斜,呼吸急促,鼻翼扇动,皮肤发热。舌强言謇,失语,右侧瘫痪。体温38℃至39℃,精神萎靡,面目浮肿,心跳不规则。喘促,嗜睡,不能进食。舌红,苔薄黄,脉滑。
麻疹并发肺炎中毒性脑病肺热痰热
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患者32岁女性,病程半年,生产后于空调房纳凉。双下肢水肿,由脚趾始发,逐步向上蔓延,伴肢体酸痛、蚁行感、行走困难、惊悸心烦、腹胀脘闷、脐下冷痞、乏力、眠差、小便淋沥。舌淡红胖大、边有齿痕,脉沉弱。中医诊断为脚气病(脚气上气候)。
脚气病脾虚肾虚风邪
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男,52岁,腰腿痛1个月。腰前屈不足45°,右下肢麻木发胀,右髋胯部疼痛加剧,不能翻身、屈腿、脱鞋,右臀点及居髎、环跳压痛,拉塞格征及直腿抬高试验阳性,舌苔澹黄,脉弦,右侧较细。风寒侵袭足太阳经。
腰腿痛风寒侵袭足太阳经
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患者年龄38岁,男性。主诉失眠5年余,主要症状为心神不稳、心悸易惊、多梦少寐,病情发展致记忆力减退、神疲乏力、头昏眼花、饮食乏味、胃脘不适。面色少华,体型形瘦体弱,舌淡苔薄白,脉细弱。中医诊断为不寐(失眠),证型为心脾两虚。病因病机为惊恐后致心神不宁,日久耗伤气血,影响心脾功能。
失眠心脾两虚心神不宁气血不足
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12岁女性患者,左下肢萎软,左腿抬动不能,站立后不能移步,病程自1岁起。中医病名:小儿麻痹后遗症。证型:未明确。病因病机:未明确。面色正常,舌象未提。言语流利,无特殊气味。左腿萎软,中向外翻,细瘦无力,膝腿反射迟钝。脉象未提。
小儿麻痹后遗症筋脉失养肾虚气血不足
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患者34岁,女性,主诉风疹时愈时发4年余。风团鲜红,皮肤奇痒,搔之疹块突起,此起彼伏,伴发热、口渴、便秘、烦躁。脉浮数,苔薄黄。诊断为风疹,证属风热犯表型。面色正常,舌苔薄黄,脉浮数。症状以皮肤风团、瘙痒为主,病程迁延,诱因多为食蟹虾等过敏食物。
风疹风热犯表肠燥便秘皮肤瘙痒
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女,23岁,高烧、呕吐、头痛,病程较长。脑膜炎后遗症,痿疾截瘫病。第十胸椎以下至两足触痛温觉丧失,两下肢强直性截瘫,小便失禁,大便干结,两脉缓弱。
脑膜炎后遗症痿疾截瘫肾阳衰微二便失司
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冬月当风市处多冷痹,日或两三痹,急擦热手温之略止。冷痹,病因当风寒,病位在市处,属寒邪侵袭,气血凝滞。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象未提及。
冷痹风寒侵袭关节疼痛
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患者22岁,女性。主诉四肢、胸背部发痒,起风疹块,病程三个月,月经期间瘙痒加重,日轻夜重,疹块呈扁平状如蚕豆大小。食纳不香,睡眠不宁,大便干燥。月经先期,伴有少腹痛,色澹量多,带经一周,带下量多,色黄味臭。面色红润,舌质澹红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为湿热内蕴,外受风邪,发为痦瘤。病因为湿热内蕴,外感风邪,郁于肌腠,因饮酒诱发。
风疹块湿热内蕴月经不调带下量多
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患者38岁,女性。主诉颈项强痛、头昏头痛、头重恶风、左肩臂疼痛、手指发麻,病程1年余,近3个月加重。舌质澹红,苔薄白,脉细弱。体征示左肩关节及肩胛骨压痛,颈椎横突及颈5~7椎棘压痛,X线示颈4~7椎骨质增生。伴随症状乏力恶寒、心悸纳呆。诊断为气血虚弱,肝肾亏损,经脉痹阻。
颈椎病气血虚弱肝肾亏损经脉痹阻
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患者51岁,女性。主诉情绪不佳后突发昏仆,脑出血后遗症。右侧肢体活动障碍,手指拘挛,目视物不清,失语,口角歪斜。烦躁易怒,血压偏高,胆固醇及血脂高。面色赤,唇红紫,舌黄苔、质紫,脉弦涩。中医诊断肝阳偏亢,瘀阻经络型中风(脑出血后遗症)。
脑出血后遗症肝阳偏亢瘀阻经络右侧肢瘫
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患者两腿痛十余载,脉滑浮。风湿入于筋骨,证属风湿痹阻。筋骨疼痛,病程长,脉滑浮。风湿之邪入侵筋骨,导致下肢疼痛,诸药不效。
风湿症风邪入骨脉滑浮
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患者48岁,女性,主诉月经不调3年。月经量多,色澹,头昏目胀,食减便溏,夜尿多,肢体关节疼痛,屈伸不利,畏寒喜暖,肢端麻木,倦怠乏力,已2年未下床。面色苍白憔悴,形体瘦弱,精神萎靡忧郁,四肢知觉略迟钝。舌质澹尖红,脉沉细无力,左关紧。诊断为绝经期前后诸症(更年期综合征),脾胃阳虚型。
月经不调脾胃阳虚肢节疼痛畏寒乏力
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患者男性,50岁。主诉腰背冷痛5个多月,腰部发凉,遇阴天则剧。现病史提示阴雨潮湿环境诱发,腰背强痛重着、麻木。舌苔白腻,脉沉迟。中医辨证为寒湿腰痛,病机属寒湿侵袭,气血凝滞,经络不通。望诊见舌苔白腻,切诊见脉沉迟。
腰背冷痛寒湿侵袭肾虚性腰痛气血凝滞
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女,头晕、失眠20余年。神志清楚,少气懒言,面色无华,精神倦怠,形体消瘦。舌澹少津,苔薄白,脉沉细。中医诊断为虚劳(神经衰弱),证型为气血双亏型。病机为气血不足,经脉失养,脑海空虚,心肾不交,浮阳上亢。
神经衰弱气血双亏心烦耳鸣失眠多梦
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患者43岁,男性。右侧腰及腿持续性针刺样疼痛3天。痛苦病容,右侧臀部针刺样疼痛并向大腿后侧放散,下肢不敢活动。舌澹苔薄白,脉象沉缓。诊断为痛痹(臀股风),病因病机为寒湿之邪容于嵴膂之间。
痛痹寒湿侵袭腰腿酸重气血阻滞
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患者25岁,女性。主诉双目失明,不辨人物,睁眼见白雾,闭眼见红光。病程3年。中医病名青盲,证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾精血不足,不能上承于目,气血不能下濡筋骨。舌质澹红,苔白腻,脉沉迟。双目呆视,两下肢瘫痪无用,乳房以下麻木不仁。瞳孔散大,对光反射迟钝,眼底视盘苍白色,视网膜动脉细。
视神经萎缩肝肾阴虚瞳孔散大视力障碍
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女,70岁,周身起鳞屑样斑疹10年余。舌质暗红,苔微黄,脉弦略数。皮疹呈不规则斑疹,覆盖白色鳞屑,边缘红,脱屑处皮滑色嫩红。中医诊断白庀(阴虚血燥),病因病机为风热邪毒郁于肌肤日久耗伤阴血,皮肤失去濡养。
银屑病阴虚血燥风热郁肤皮肤脱屑
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