患者女性,52岁。腰痛伴右下肢麻木,行走不利半年,加重1个月。腰不能直立,直腿抬高试验(+),右下肢肌肉萎缩明显。舌红,苔薄白,脉弦。中医诊断腰痛病,气滞血瘀证。西医诊断腰椎间盘突出症。
腰痛病气滞血瘀证下肢麻木肌肉萎缩
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患者42岁,男性。主症为头痛、神志昏迷、失语、牙关紧闭、右侧瘫痪、遗尿。高血压病史未治疗。体征包括中度昏迷、面红气粗、大便数日不行。舌质红,苔黄,脉弦滑。头颅CT示脑左侧基底节出血约40ml。中医诊断为中风症,闭证(阳闭型)。病因病机为情志不畅、肝气不舒、气郁化火、风阳上亢、气血上逆、痰火壅盛、清窍闭塞。
中风症阳闭型肝火上炎风阳上亢
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患者2岁,左下肢痿软无力,病程半年,自去年8月起发烧后遗留左下肢功能障碍。痿证,左下肢痿软不用,大腿内侧、外侧反射消失,脚心无知觉。
痿证肝肾亏虚气血不足
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患者60岁,女性,主诉右上肢乏力活动障碍2周。脑梗死,肩手综合征。右上肢肌力I级,右侧手指肿胀、僵硬、光亮、发红、发冷,伴头昏、头胀、健忘、腰酸。舌红苔少,脉弦。证属肝肾阴虚,筋失所养。
脑梗死肝肾阴虚肩手综合征肌力下降
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3岁男童,行走蹒跚,语言不清1年余。头骨后头骨扁平,无枕后粗隆,上肢活动不灵,下肢抽搐肌肉痉挛,步态不稳,双脚尖着地。舌澹,苔薄白,脉细。先天禀赋不足,肝肾亏损,后天失养,气血虚弱。属《内经》“五迟”、“五软”范畴。右侧脑室旁脑白质病变。
小儿脑瘫肝肾亏损气血虚弱筋痿
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14岁男性,四肢肌肉关节酸痛无力2周。舌红苔黄腻,四肢运动障碍,生理反射减弱。中医诊断风寒湿痹。病程2周,病前有发热、头痛鼻塞史,发热后活动诱发症状加重,血钾升高,脑脊液蛋白增高,细胞数轻度增加。
痹证风寒湿痹肌痹四肢疼痛
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77岁女性,左侧肢体半身不遂1个多月。意识清楚,对答切题,肌力左上肢3级,左下肢4级,右侧5级,巴宾斯基征(+),面色略苍白,神疲,夜寐欠安,夜尿频多。舌质暗紫,苔薄腻,脉细。中医诊断中风后遗症,证型气虚血瘀证。头颅CT示右侧基底节脑梗死。
中风后遗症气虚血瘀证夜尿频多神疲
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范子默 口眼㖞斜 气塞涎上 不能言语 意识稍有异常 心中愦乱 面色晦暗 舌苔厚腻 脉弦滑 痰瘀阻络 痰火上扰 风痰上扰 本虚标实 痰瘀互结 病程反复 临床表现以气塞涎上、神志异常为主
中风肝风内动痰迷心窍气滞血瘀
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26岁女性,产后三日出现右侧腰际部疼痛,逐渐发展为腰至右腿疼痛,步履不便,卧不能转侧,夜间痛难入睡。中医诊断为产后正气虚损,风寒湿三气乘虚袭入经络致痹。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史提示产程过长。
产后痹症正气虚损风寒湿痹
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患者52岁,男性。主诉右侧上下肢不规则不自主抽动,右手不能握笔写字,头部摇动,心情不适,烦躁不安。病程反复,持续2~3周后自止,近月复发。舌红无苔,脉弦紧。中医诊断为舞蹈病,辨证为肝气不舒,兼肝风内动。
舞蹈病肝气不舒肝风内动舌红无苔
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女,61岁,脘痛、腰痛、四肢酸楚微麻少力。脘痛宿疾,腰痛日作无休,俯仰不利。苔薄,脉细带弦。中医诊断为虚在脾肾,实在厥阴。面色无华,舌苔薄,脉细带弦。腰痛下移至骶部,肢麻稍减,右腿外侧新起酸楚。
风市酸楚脘痛腰痛脾肾虚
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患者年龄5岁,主诉肢体抽动3个月,病程3个月。中医病名风温,证型肝肾阴虚,肝阳上亢,病因病机为风温余热未净,热邪深入下焦,耗灼肝肾阴精。望诊面萎黄,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有肢体抽动、偏瘫、肌肉消瘦、项强、大小便失禁。切诊脉象沉细。
脑炎后遗症肝肾阴虚肝阳上亢肢体抽动
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患者64岁,女性,左足不自主颤动,左下肢跳动半年,休息时足颤不止,受惊、紧张后加重,睡眠中常惊醒。形体消瘦,神疲。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断足颤(舞蹈症),证型血虚风动型。病因病机为血虚不能荣筋,风从内生,风性主动,故发足颤。
足颤血虚风动气血不足肢体麻木
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男,43岁,右下肢膝部以下肌肉萎缩20年余,大腿肌肉亦开始萎缩,右腿无力,右半身发凉,痛无定处,右侧牙咀嚼无力,行走欠利。舌淡红,中有裂纹,边有齿痕,苔薄,脉弦细。痿证,气血亏虚。舌淡红,中有裂纹,边有齿痕,苔薄,脉弦细。
痿证气血亏虚脾胃虚弱筋骨失养
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患者左手患木风,指不能伸屈,病程为愈两月后复患腿疾,必持杖而行。中医病名属中风,证型为半身不遂。望诊未提,闻诊未提,问诊见指不能伸屈、腿疾需杖行,切诊未提。
木风半身不遂腿疾
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79岁,足膝酸痛,屈伸不利,病程20年。痹证,病因病机为风寒湿三气所乘,经络壅蔽,气血不行。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。
痹证腰膝酸痛气血不行
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女,65岁,右下肢剧烈疼痛,病程8月。寒痹,证属寒邪阻遏经气,血脉凝泣。面色不华,舌胖苔白,脉紧有力。右髀枢痛,仲展不利,转侧痛剧,胃纳减退。
右下肢疼痛寒痹面色不华舌胖苔白
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男,47岁,左小腿刺痛,皮肤鲜红呈条状至脚腕部,走路痛甚,发热39.5℃,面色黄白,舌苔薄白,脉浮数,风热客于肌肤,血脉瘀滞不通
丹毒风热客于肌肤血脉瘀滞
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男,64岁,头重脚轻,走路欠稳,舌强语蹇,口角㖞斜,右半身不遂,纳少,便秘,舌红苔薄黄,脉弦劲有力。肝阳上亢,阴虚阳亢,中风偏枯。
中风偏枯肝阳上亢阴虚阳亢肢麻
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患者年龄38岁,女性。主诉包括肝肾两亏、营卫失调、肘节及髀枢酸痛、行履无力、夜寐不宁、髀枢疼痛、腰尻酸软、耳鸣、头巅眩晕、两目羞光、临经腹痛、白带淋漓、左颞部疼痛、脘腹作痛、泛恶、左腕骨外务、转侧酸胀。脉象濡细,舌苔薄白,部分诊次舌边红或薄黄。中医病名未明确提及,证型包括肝肾两亏、营卫失调、乙癸同调、蠲痹、和营、疏肝、理气、疏泄少阳。病因病机涉及肝肾亏虚、营卫失调、经络阻滞。望诊包括舌苔薄白、边红、薄黄。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊包括脉象濡细、濡弦、弦滑。
肝肾两亏营卫失调肘节酸痛髀枢酸痛
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