患者半身不遂,步履艰难,语言謇涩,音含煳,气断续。中医病名属中风,证型未明确。病因病机为中风所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊体现运动功能障碍及语言障碍。切诊未提及。
半身不遂语言謇涩筋舒血活
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患者年龄37岁,男性。主诉周身酸软无力,两小腿以下至足麻木无力,走路如踩弹簧。病程自7月8日起,持续约20天。中医病名为痿躄证,证型为内热兼气血双虚。舌象淡,苔白,脉细数。
痿躄证内热气血两虚
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72岁男性,中风卒然仆倒,不省人事,左半身偏瘫,卧床不能动,大小便失禁。两手脉浮紧,按之有力。真中风偏瘫病,正邪盛之脱证。面色晦暗,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉浮紧。
中风偏瘫脱证脉浮紧
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女性,49岁,主诉右大腿外侧疼痛10年,后波及双腿、双上肢外侧,病程10年,周身疼痛加重1年,情绪波动及天气变化时加重。更年期症状包括急躁易怒、烘热、汗出、寐差、咽干、胁背痛、乏力、大便2-3日一行。体征示多处对称性压痛,符合纤维肌痛综合征诊断。中医辨证为周痹,病机为阳气被郁,气血淤滞。舌苔薄白干,脉沉。
周痹阳气被郁气血淤滞更年期症状
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患者男性,53岁。主诉右侧肢体活动不利2个月,加重15天,言语謇涩。中医诊断中风(中经络—风痰阻络)。病因病机为痰湿内生,痰瘀阻滞经络。舌质暗,苔白,脉细涩。右侧肢体活动不利,言语謇涩,急躁易怒,饮食差,二便正常。右侧上肢肌力1级,下肢肌力4级,左侧肌力5级,右侧肢体肌张力略升高。意识清楚,构音障碍,伸舌不能。
中风风痰阻络肝阳上亢肝肾阴虚
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男,67岁,头晕目眩,伴恶心,左侧肢体不用,病程10余年。高血压性脑出血。意识嗜睡,左侧中枢性面瘫,伸舌偏左30°,左侧肢体偏瘫,左侧锥体束征阳性,血压22.7/13.13kPa,CT示右基底节区脑血肿,出血量约25ml。
高血压性脑出血肝阳上亢痰浊中阻气滞血瘀
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患者女性,36岁。左下肢外侧发热两个月余,左腿外侧膝上部疼痛。发热部位循少阳经,不甚固定,体征无硬结、压痛、红肿,活动自如。舌稍红,苔略腻,脉沉滑稍数。辨证为经络空虚,外邪侵入,灸郁化火,上下走窜。
循经发热经络空虚外邪侵入灸郁化火
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患者38岁,男性。主诉腰痛伴右下肢放射痛一个月余。腰部酸痛,拘急不可俯仰,伴右下肢外侧、后方放射痛,咳嗽、喷嚏时加重,疲劳或阴雨天为甚,休息后缓解。体格检查示腰部生理曲度变直,腰背部肌肉紧张,L4~5与L3/S1椎间隙及L4~S1棘旁压痛,双侧直腿抬高试验阳性。舌质淡,苔白腻,脉沉。辨证为寒湿证。病位在腰椎。中医诊断为腰椎间盘突出症。
腰腿痛寒湿证肾气不足筋脉不利
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患者出现口眼歪斜、语言不正、口角涎流、半身不遂等症状。病因属风邪外袭兼气虚,元气虚弱而受外邪,兼有酒色之过。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病程未明确。中医病名为中风,证型为风邪外袭兼气虚。
中风气虚风邪外袭
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患者年龄1岁8个月,男性。主要症状为不能行走,病程十余天。中医病名小儿麻痹症,病因病机为病毒感染所致。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示有发烧病史,体征为左下肢弛缓性麻痹,左膝反射、跟腱反射消失,不会爬、下蹲及站立行走。切诊提示反射消失。
小儿麻痹症弛缓性麻痹膝反射消失跟腱反射消失
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女,32岁,头面、上肢湿疹反复发作1年,额、颊、肘窝部大片红色丘疹,部分脱屑,皮肤粗糙,睡眠差。舌暗苔滑腻,脉弦滑。诊断为顽固性湿疹,证属湿热蕴结、肝郁血瘀。
顽固性湿疹湿热蕴结肝郁血瘀皮肤粗糙
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患者年龄17岁,男性。主诉双下肢麻木乏力,站立、行走不能。病程三个月。中医病名多发性神经炎后遗症。证型未明确。病因病机未明确。舌质红,苔薄,脉细数。双下肢肌力Ⅲ级,肌张力正常,膝、腱反射减弱,股四头肌及腓肠肌萎缩。
多发性神经炎下肢痿软肾虚气血不足
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朱某,男,62岁,突发中风,遗留发音不清,右半身不遂。体丰腴,言蹇涩,舌颤难伸,质淡红,苔薄黄腻,脉弦缓。辨证为肝阳挟风痰上扰清空,痰浊留滞经络。
中风后遗症肝阳上亢风痰上扰痰浊留滞
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王某,54岁,男性。全身关节窜痛4年,起病于左腕关节,红肿酸痛,后转为肩臂麻木酸痛,遇风雨加重。体征示膝关节、腰骶部、肩部压痛,舌质红,苔薄白,脉沉弦。中医辨证为行痹,病因病机为正气虚弱,风寒湿侵袭经络,留于关节,以风气偏胜为主。
行痹风湿性关节炎风寒湿侵袭经络阻滞
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患者女性,45岁。左侧耳鸣、听力下降两个月。病程两个月。中医病名为耳鸣耳聋,证型为肾气不足型。舌澹、苔薄白,脉细弱。病位在耳。病因病机为肾气不足,髓海空虚。
耳呜耳聋肾气不足髓海空虚
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39岁男性,腰腿疼痛卧床3年余,疼痛动则痛剧,波及全身,纳量递减,便时秘时溏,体瘦弱,面色黎黑而欠泽,舌质赤而少苔,脉弦细而数。痛痹(风湿性关节炎),病久伤及肝脾肾,寒湿久聚,经脉气血受阻,筋失所养,肌肉痿软,骨失壮坚。
痛痹肝肾不足寒湿痹阻
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患者女性,38岁。主诉右腰腿痛半个多月。病程自2015年3月起,症状包括右下肢酸痛、酸胀不适、腰背部活动受限、疼痛呈间歇性,伴有间歇性跛行,咳嗽及打喷嚏时加重,卧床可缓解。舌澹,苔薄,脉弦。中医诊断为腰痛病,证型为气滞血瘀。辨证为腰部劳损,气血瘀滞,经络不通。腰嵴柱稍向左侧凸,腰生理曲度存在,腰活动度受限,压痛点位于L4—S1棘上及右棘间,伴放射痛。腰后伸试验(+),右拇趾屈肌力降低,右小腿外侧感觉减退,直腿抬高试验右30°,拉氏征(+)。
腰痛病气滞血瘀腰腿痛腰椎突出
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患者26岁,女性。主诉午后发热、头痛、恶心、呕吐、手足震颤、两腿麻木、腹部皮肤感觉异常、便秘、小便癃闭、两下肢瘫痪、昏迷、下肢抽搐。病程自1956年2月起,持续约1年。中医病名痿证,证型阴虚火旺证。面色皖白,神志清楚,饮食欠佳,睡眠不好,下肢瘫痪,时有抽搐,腹部及腰部麻木,右腿能抬高15°,左腿不能抬起,体温36℃,脉搏78/min,呼吸18/min,血压106/80mmHg,自脐上4.5cm以下及背部第1腰椎以下知觉减退,位置觉迟钝。
痿证阴虚火旺便秘小便癃闭
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患者女性,47岁。主诉左大腿肿胀伴麻木5个月。神疲乏力,面色萎黄,不思饮食,畏寒喜暖,腰背冷痛,腹泻如水,左大腿肿胀均匀,皮色不变,按之无凹陷,大腿冷胀麻木,运动劳累后加重。舌淡胖嫩边有齿痕,苔白厚腻,脉沉细无力。中医诊断为宫颈癌术后放化疗后,病属脾肾阳虚。
脾肾阳虚左腿肿胀腹泻停止神疲乏力
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患者男性,37岁。主诉车祸致双下肢无力30天。主要症状为双下肢感觉消失、无力,大小便失禁。体格检查示双下肢肌力明显减退,肌张力低,腱反射消失,感觉平面L1减退,L2以下消失。舌质澹暗,苔白,脉细滑。中医诊断为瘫痪,证型为气虚血瘀、痰瘀互结型。病因病机为车祸损伤筋骨经脉,经脉阻塞、血脉瘀阻不通,久病耗气致脾气不足、水湿不化、痰瘀互结。病位在胸、腰椎及双下肢经脉。
瘫痪气虚血瘀痰瘀互结
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