69岁男性,左侧腰痛1个半月,左侧腰骶部酸疼,左腿后侧疼痛,走路反身时明显。舌质红,苔厚腻,脉弦细。风寒阻络腰痛。病因为风寒侵入,肾虚阳气不足,寒邪痹阻脉络,气血运行不畅。
腰痛肾虚寒邪痹阻
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患者男性,45岁。主诉左侧肢体不利1年。中医病名中风,证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢,引动瘀血痰浊瘀滞于经络。舌质暗红,苔薄黄稍腻,脉弦。主要症状为左侧肢体无力,口角右歪,头晕,巅顶及右侧偏头痛,性情急躁,口苦。
中风肝阳上亢头晕肢体不利
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3岁男童,右下肢不能站立四天,高热、呕吐、大便稀,腰椎穿刺诊断为小儿麻痹症。右下肢不能举动站立,腱反射消失,食欲不振,小便黄,精神萎靡,面色黄,舌苔薄黄,舌质澹红,脉沉细。症系肺热外感,灼伤经络,气血阻滞,发为痿症。
小儿麻痹症肺热外感气血阻滞痿症
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患者男性,36岁。主诉双下肢从臀部开始呈锥刺样疼痛,活动受限,左侧疼痛明显。病程一周。中医诊断为痛痹。病因病机为寒湿入络,气血痹阻,经络不通。望诊见痛苦病容,舌澹,苔白薄。闻诊未提及。问诊见卧床一周,疼痛难忍。切诊见脉沉涩。
痛痹寒湿入络气血痹阻经络不通
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患者51岁,女性。主诉右侧肢体活动障碍,手指拘挛无握力,目视物不明,失语,口歪,烦躁易怒,血压升高,胆固醇及血脂高,纳眠可,小便黄赤,大便结。面色赤,唇红紫,舌黄苔,质紫,脉弦涩。中医诊断为肝阳偏亢,瘀阻经络。
脑溢血肝阳亢瘀阻经络舌黄苔
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56岁男性,高血压病史10年,有脑溢血史,后遗右侧肢体不遂、颜面瘫痪。神识清楚,面色红润,语言不利,口干不欲饮,胃纳尚可,腑行艰,尿频数。舌绛见裂,苔薄黄微干,脉弦滑。中医诊断为中风半身不遂。
高血压中风半身不遂肝阳上亢风痰阻络
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女,50岁,两膝疼痛,局部肿胀、瘙痒,丘疹融合成片,病程由局部扩展至小腿,夜不安寐,头痛。舌红,苔黄,脉弦稍数。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊见瘙痒、头痛、夜不安寐,切诊见脉弦稍数。
两膝疼痛皮肤瘙痒丘疹融合头痛
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患者22岁,男性。主诉两大腿肌肉和胸肌进行性萎缩、无力3年。面色萎黄,形瘦神疲,肢体痿软,步履蹒跚,足跟酸胀,耳鸣如蝉,纳呆口粘,溲黄低热。查体见扁平胸,翼状肩胛,双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力减低,腓肠肌假性肥大,膝、跟腱反射减弱。舌质淡红,苔腻微黄,脉弦滑。证属湿热困脾,肝肾亏损,气血不足,筋骨肌肉失养。
进行性肌营养不良湿热困脾肝肾亏损气血不足
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男,51岁,右臀至腘、小腿外侧、外踝作痛,夜间尤剧,痛如灼热之锥刺,病程11年,冬季遇冷发病。畏风寒,无汗,不思饮食,痛不成寐,二便少。痛苦病容,向左侧卧,右膝关节微屈,右腿不敢动,舌暗淡苔白,不断呻吟,右股后、腘窝、外踝有压痛,右腿皮温正常,脉弦紧。风寒湿三气杂至所致痛痹。
坐骨神经痛风寒湿痹痛如锥刺畏风寒
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男,54岁,全身关节窜痛4年。长期居住潮湿环境,左腕关节红肿酸痛,继之肩臂麻木酸痛,遇风雨加重,左侧大关节游走性疼痛,右膝关节疼痛严重,活动受限。舌质红、苔薄白,脉沉弦。正气虚弱,风寒湿侵袭经络,留于关节,以风气偏胜为主。腰骶部、肩部及膝部有压痛。
风湿痹证正气虚弱风寒湿侵
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患者满面浮虚,口角流涎,语含煳不能出喉,两腿沉重,足趑趄不克逾户限。中医病名风气。病因病机为风气侵袭,气血不畅。望诊见满面浮虚。舌象未提及。问诊见口角流涎、语謇、腿重、步履困难。切诊脉象未提及。
风气满面浮虚口角流涎语言含糊
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患者38岁男性,突发臀部疼痛,双下肢酸痛无力,渐至四肢瘫痪。无汗,舌苔白厚,脉弦紧。中医病名属痛痹,证型为寒湿痹阻,病因病机为风寒湿邪侵袭,阻滞经络。望诊见舌质淡,舌苔白。闻诊未提及。问诊见关节疼痛剧烈,活动受限。切诊脉弦紧。
痛痹阴寒凝滞营卫受损经脉阻滞
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患者61岁,女性。主诉高血压病二年余,八天前出现头痛、头晕,一天前昏倒,左侧上下肢不能活动,持续昏睡。中医病名中风,证型肝风内动、气血上逆。体征见嗜睡、神志恍惚、语言不清、面红、左侧鼻唇沟浅、伸舌偏向左侧、左侧上下肢活动障碍、血压210/116mmHg、脑嵴液血性。舌质澹红,苔黄腻,脉弦数。
中风肝风内动血压高半身不遂
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65岁男性,突发神志不清、偏瘫、口眼歪斜1周。神识欠清,烦躁不安,右侧肢体偏瘫,口眼歪斜,口角流涎,口干便秘。舌质红,无苔,脉弦数。血压170/100mmHg。中医诊断为中风(中脏腑),证属肝肾阴虚,风阳未靖。
中风中脏腑肝肾阴虚风阳内动
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女,40岁,全身间歇性皮疹、瘙痒难忍10年。荨麻疹,体表素虚,风湿外侵。舌苔薄白,脉弦滑。皮疹呈风团样,高出皮肤,边缘清楚,伴有抓痕及血痂。
顽固性荨麻疹风团瘙痒舌苔薄白脉弦滑
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9岁女性患者,耳聋病程6年,病史明确,曾使用链霉素、庆大霉素治疗。耳聋,中医病名明确。舌象、脉象未提及,无明显外感或内伤七情描述。主诉为耳聋,病程较长,未提及具体四诊细节。
耳聋肝肾亏虚气血不足
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21岁男性,两髋、膝关节肿痛半年,伴发热。形体消瘦,体温38.2℃,膝关节肿大稍疼,压痛明显,双股、胫部枯细,屈伸不利。舌质淡红、少苔,脉沉细无力。痹证(鹤膝风),证型为三阴经脉空虚,寒湿之邪入侵,着而不去。
痹证寒湿肾气不足血虚
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患者60岁,男性,主诉偏瘫、失语1月余。面色灰暗无华,夜眠不宁,易惊醒,乏力,纳差。舌质澹,苔薄,脉细数。中医诊断中风(中脏腑),证型为气血两虚,经络失荣。病程1月余。
中风气血两虚经络失荣
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患者男性,33岁。左半身瘫痪半月余。面色红润,舌面薄黄而腻,边尖略赤。左侧额部皱纹及鼻唇沟消失,眼裂能阖而不紧,张口偏向右侧,伸舌向右斜。左侧上下肢肌肉松缓,张力为零,手足背轻度肿胀。脉弦略数而有力。中医诊断为中风(脑血栓),痰湿郁阻型。
中风痰湿郁阻肝风内动言语蹇涩
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36岁,两腿粗肿,腹部胀满。脚气病,湿邪下注,脾虚湿困。面色萎黄,舌苔白腻,脉沉缓。
脚气病脾虚湿阻气滞血瘀
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