患者78岁,男性。主诉头晕目眩数年,伴视物不清、头皮发紧、左手颤动、左下肢不灵敏、语言不利、面赤、纳差、小便黄。舌红,脉沉实有力。中医诊断肾阴不足,肝阳上亢。舌象红,脉象沉实有力。二诊后症状减轻,三诊时舌苔薄白,脉弦细。五诊时巅顶部发紧。六诊时颈部发紧,头晕。七诊时仍有上症,血压170/100mmHg。
高血压肾阴虚肝阳上亢
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患者年龄29岁,男性。主诉全身皮肤瘙痒一天。病程短。中医诊断为瘾疹,证型为肝气郁结、心火亢盛。病因病机为情志不畅致肝气郁结、肝火亢盛,耗伤心血,血虚生风。舌边尖红,苔薄黄,脉弦细微数。皮肤表现见澹红色风团,瘙痒难忍。伴随症状有口干、口苦、失眠。
瘾疹肝气郁结心火亢盛血虚生风
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20岁男性,鼻塞、流浊涕多年,病程较长。体态体弱,面色晦滞,舌质澹红,苔薄黄,脉缓右寸沉弱。主诉鼻塞、流浊涕,伴有头胀痛、嗅觉丧失。诊断为鼻渊(慢性鼻窦炎),证属肺热型。体征见黄涕、张口呼吸、语言重浊。
慢性鼻窦炎肺热型肺虚鼻塞
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患者45岁,男性,主诉脱肛10年,因饥饿及负重诱发。病程长,症状包括直肠脱出需手动复位,气短头晕,矢气多,身疲倦怠,仰卧伸足不能入睡。脉象沉细无力。中医诊断为脱肛病,证型为气虚下降。望诊未详述,闻诊未详述,问诊提示气短、头晕、矢气、疲倦,切诊脉象沉细无力。
脱肛气虚下陷气短头晕
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男,48岁,右侧肢体麻木乏力,语言不清,病程一月。中医病名:中风后遗症,证型:痰浊阻滞经脉,病因病机:痰浊阻滞经脉,气血不达肢体。形体较胖,神志清楚,右侧肢体偏瘫,感觉迟钝,舌淡红,苔白腻,脉弦滑。
高血压中风后遗症痰浊阻滞气血不达
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患者女性,40岁。全身间歇起疹,形如米粒,逐渐发展成云片状,瘙痒难忍,阴雨天加剧,夜不能寐。舌苔薄白,脉弦滑。中医辨证为体表素虚、风湿外侵。西医诊断为顽固性荨麻疹。
顽固性荨麻疹体表素虚风湿外侵
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4岁男性,右下肢麻痹瘫痪2个多月,畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安,右下肢肌张力降低,腱反射消失,感觉消失,肌肉萎缩明显,皮肤温觉下降,右足下垂,坐位时腰部无力而歪斜。中医诊断为痿证,证型为脾胃虚弱证。
小儿麻痹后遗症痿证脾胃虚弱证
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女,46岁,主诉行经时发风疹,经净后消失,病程3个月。皮疹色红,瘙痒剧烈,伴口渴喜饮、心烦不安、便秘、溲赤。舌红,苔黄,脉滑稍数。诊断为血热风热证。
血热风热证血虚证血瘀证
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患者23岁,女性。主诉四肢及胸背部红疹1天。体征见四肢及胸背部散在红疹,高出皮肤,表面发红,部分融合成片。诊断为荨麻疹。病因病机为感受风热之邪,阻遏于肌肤。
荨麻疹风热袭表
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患者61岁,女性。主要症状为晨起精神昏愦,左半身不遂,神识有时昏迷。病程自发病至转入医院约24天。中医诊断为风癔半身不遂病。病因病机为风痰阻络,痰迷心窍。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示左半身上下肢痿弛不遂,神识时有昏迷。切诊示六脉缓弱。
风癔半身不遂痰迷心窍神识昏愦
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患者年龄65岁,男性。主诉突发神志不清,偏瘫、口眼歪斜1周。中医病名中风,证型肝肾阴虚,风阳未靖。主要症状包括神志欠清、烦躁不安、右侧肢体偏瘫、口眼歪斜、口角流涎、口干、便秘。舌质红,无苔,脉弦数。血压170/100mmHg,右侧肌力2级,肌张力高,神经反射亢进,病理反射存在。
中风肝肾阴虚风阳未靖血压升高
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患者年龄81岁,男性。主诉右侧上下肢瘫痪,病程6个月。中医诊断为心悸、中风半身不遂、虚喘。面色黄无华,唇色黯绛,舌有瘀点,苔薄润,脉结代。心悸、胸痞、气急、尿后余沥。既往史有冠心病、心房纤维颤动、高血压、脑栓塞。
高血压冠心病中风半身不遂虚喘
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74岁男性,左肩臂肘酸痛1个月余,遇冷加重,两足抽筋。外感风寒,客于经络,风寒在络,阻遏不通,高年气血不足,下虚上实。面色未提及,舌苔根腻,脉浮数,后转细,苔腻已化。问诊见左肩臂肘酸痛,活动受限,双足抽筋。切诊见脉浮数,后转细。
漏肩风风寒在络气血不足下虚上实
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72岁男性,左半身偏瘫,卧床不能动,大小便失禁。真中风偏瘫,正虚邪盛之脱证。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。神识清,身体羸瘦。病程25日。
真中风偏瘫正虚邪盛神识清
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男,59岁,中风偏瘫、失语旬余,神志不清,半身不遂,沉睡嗜卧,言语不清,饮食甚少,恶心,咯吐稠痰,大便溏泻,舌苔黄厚腻,痰湿内盛,蒙闭清窍,走窜经络,形体肥胖,多痰多湿之体,嗜食甘肥,好酒
中风偏瘫痰湿内盛蒙闭清窍肝风内动
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患者年龄5岁,主诉要求针灸治疗,病程约10个月。中医病名青盲,证型肝、脾、肾俱虚,病因病机为肝肾阴亏,气血失和,经筋失养。望诊见舌质红苔白腻,闻诊未提及,问诊见四肢瘫痪、乏力、烦躁不安,切诊脉沉细而迟。眼科检查示双侧视神经萎缩,瞳孔散大,对光反射迟钝,眼底视盘苍白色。
视神经萎缩肝肾阴亏脾虚气血不足
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患者年龄81岁,男性。主要症状为多个关节肿痛,累及双肩、双腕、近指、掌指及双踝关节,晨僵,手指屈伸不利,双踝肿胀明显,伴口干喜饮、口苦、寐差。中医诊断为痹证,证型为肝肾亏虚,湿热痹阻。望诊见舌质红,少苔,色黄;切诊见脉细数。
类风湿关节炎肝肾亏虚湿热痹阻关节肿痛
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患者年龄未提及,主诉为口眼歪斜、涎潮闭塞,病程两次中风。中医病名为中风,证型未明确,病因病机为风邪侵袭。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及口眼歪斜、涎潮闭塞,切诊未提及。
中风口眼歪斜涎潮闭塞
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患者65岁,女性。主诉右下肢丹毒月余。病程三十年,每逢春季或初夏复发。发作时头昏、恶心、发热、口渴、小便热赤,右下肢红肿沉重麻木。舌质红绛、有裂纹、苔白滑,脉滑数。右下肢皮肤鲜红、肿胀、裂纹、灼热。中医诊断为流火(下肢丹毒),辨证为湿热下注,蕴于血分。
慢性丹毒湿热下注血分郁热舌苔白滑
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14岁男性,四肢肌肉关节痠痛无力2周。舌红苔黄腻,四肢运动障碍,生理反射减弱。中医诊断为痹证(急性感染性多发神经炎),风寒湿痹。病程2周,病因病机为风寒湿邪侵袭,经络阻滞,气血运行不畅。
急性感染性多发神经炎风寒湿痹四肢肌肉关节痛运动障碍
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