患者半身不遂,步履艰难,语言謇涩,音含煳,气断续。中医病名属中风,证型未明确。病因病机为中风所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊体现运动功能障碍及语言障碍。切诊未提及。
半身不遂语言謇涩筋舒血活
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患者女性,38岁。主要症状为感冒发烧后出现腰膝及双下肢游走性疼痛、沉重,活动受限,小溲短赤,大便二日未解。中医病名为热痹,证型为风湿侵袭经络,化燥伤津。望诊见舌质红,黄燥苔;闻诊未提及;问诊见病程短;切诊脉象滑数,体温38.6℃,腰膝疼痛拒按,双膝关节屈伸受限,局部微红。血沉升高,抗“O”阳性,白细胞增多。
风湿热经络痹阻热痹风胜
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患者52岁女性,主诉瘙痒后身上起红色风团8个月余。主要症状为腰腹部、背部及四肢出现深红色风团,局部有散在抓痕,皮肤划痕症阳性,自觉瘙痒难耐,遇热及夜间尤甚。伴随心烦易怒,口干,手足心热,寐差。舌质偏红,苔薄白,脉细弱。中医诊断为瘾疹,证型为血虚风燥。病因病机为久病伤阴,阴虚血燥,风燥生痒。
瘾疹血虚风燥阴虚瘙痒
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72岁男性,中风卒然仆倒,不省人事,左半身偏瘫,卧床不能动,大小便失禁。两手脉浮紧,按之有力。真中风偏瘫病,正邪盛之脱证。面色晦暗,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉浮紧。
中风偏瘫脱证脉浮紧
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女性,49岁,主诉右大腿外侧疼痛10年,后波及双腿、双上肢外侧,病程10年,周身疼痛加重1年,情绪波动及天气变化时加重。更年期症状包括急躁易怒、烘热、汗出、寐差、咽干、胁背痛、乏力、大便2-3日一行。体征示多处对称性压痛,符合纤维肌痛综合征诊断。中医辨证为周痹,病机为阳气被郁,气血淤滞。舌苔薄白干,脉沉。
周痹阳气被郁气血淤滞更年期症状
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患者女性,36岁。左下肢外侧发热两个月余,左腿外侧膝上部疼痛。发热部位循少阳经,不甚固定,体征无硬结、压痛、红肿,活动自如。舌稍红,苔略腻,脉沉滑稍数。辨证为经络空虚,外邪侵入,灸郁化火,上下走窜。
循经发热经络空虚外邪侵入灸郁化火
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男,67岁,头晕目眩,伴恶心,左侧肢体不用,病程10余年。高血压性脑出血。意识嗜睡,左侧中枢性面瘫,伸舌偏左30°,左侧肢体偏瘫,左侧锥体束征阳性,血压22.7/13.13kPa,CT示右基底节区脑血肿,出血量约25ml。
高血压性脑出血肝阳上亢痰浊中阻气滞血瘀
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患者出现口眼歪斜、语言不正、口角涎流、半身不遂等症状。病因属风邪外袭兼气虚,元气虚弱而受外邪,兼有酒色之过。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病程未明确。中医病名为中风,证型为风邪外袭兼气虚。
中风气虚风邪外袭
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患者38岁,男性。主诉腰痛伴右下肢放射痛一个月余。腰部酸痛,拘急不可俯仰,伴右下肢外侧、后方放射痛,咳嗽、喷嚏时加重,疲劳或阴雨天为甚,休息后缓解。体格检查示腰部生理曲度变直,腰背部肌肉紧张,L4~5与L3/S1椎间隙及L4~S1棘旁压痛,双侧直腿抬高试验阳性。舌质淡,苔白腻,脉沉。辨证为寒湿证。病位在腰椎。中医诊断为腰椎间盘突出症。
腰腿痛寒湿证肾气不足筋脉不利
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9岁男性,左下肢关节僵直,跑步时跛行1年半。左下肢废用性轻度肌萎缩,左腰及臀肌明显萎缩、松弛,行走跛行,髋关节拾举无力。舌质红苔薄白,脉细。股骨头骨骺软骨病。脏气未充,筋骨气血濡养失调型。
股骨头骨骺软骨病肾气不足气血运行受阻肌萎缩
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患者年龄1岁8个月,男性。主要症状为不能行走,病程十余天。中医病名小儿麻痹症,病因病机为病毒感染所致。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示有发烧病史,体征为左下肢弛缓性麻痹,左膝反射、跟腱反射消失,不会爬、下蹲及站立行走。切诊提示反射消失。
小儿麻痹症弛缓性麻痹膝反射消失跟腱反射消失
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女,62岁,反复发作性荨麻疹2年余,加重2天。舌质澹,苔薄白,脉沉细。证型为血虚生风,复感风寒。病因病机为初因感受风寒,卫表不固,营卫不和。体征偏胖。舌象澹、苔薄白,脉象沉细。
荨麻疹血虚生风风寒外感风团瘙痒
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患者年龄17岁,男性。主诉双下肢麻木乏力,站立、行走不能。病程三个月。中医病名多发性神经炎后遗症。证型未明确。病因病机未明确。舌质红,苔薄,脉细数。双下肢肌力Ⅲ级,肌张力正常,膝、腱反射减弱,股四头肌及腓肠肌萎缩。
多发性神经炎下肢痿软肾虚气血不足
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朱某,男,62岁,突发中风,遗留发音不清,右半身不遂。体丰腴,言蹇涩,舌颤难伸,质淡红,苔薄黄腻,脉弦缓。辨证为肝阳挟风痰上扰清空,痰浊留滞经络。
中风后遗症肝阳上亢风痰上扰痰浊留滞
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患者52岁,男性。腰腿痛1月,右下肢发木发胀,右胯部疼痛加剧,不能翻身、屈腿。腰前屈不足45°,右侧臀部、居髎、环跳压痛明显,向大腿放散,拉塞格征阳性。舌澹黄,脉弦,右侧较细。辨证为风寒侵袭足太阳经。
腰腿痛风寒侵袭足太阳经
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王某,54岁,男性。全身关节窜痛4年,起病于左腕关节,红肿酸痛,后转为肩臂麻木酸痛,遇风雨加重。体征示膝关节、腰骶部、肩部压痛,舌质红,苔薄白,脉沉弦。中医辨证为行痹,病因病机为正气虚弱,风寒湿侵袭经络,留于关节,以风气偏胜为主。
行痹风湿性关节炎风寒湿侵袭经络阻滞
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39岁男性,腰腿疼痛卧床3年余,疼痛动则痛剧,波及全身,纳量递减,便时秘时溏,体瘦弱,面色黎黑而欠泽,舌质赤而少苔,脉弦细而数。痛痹(风湿性关节炎),病久伤及肝脾肾,寒湿久聚,经脉气血受阻,筋失所养,肌肉痿软,骨失壮坚。
痛痹肝肾不足寒湿痹阻
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患者55岁女性,突发倒仆,不省人事,持续半天。既往有头目眩晕及高血压病史,近年有手指发麻。面色微红,口唇㖞气粗,舌质澹红,苔薄白,脉滑数。中医诊断为中风(脑血栓),证型为阳闭型。病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰,痰湿内生,风火挟痰上蒙清窍。
中风阳闭证肝肾阴虚风阳上扰
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患者男性,37岁。主诉车祸致双下肢无力30天。主要症状为双下肢感觉消失、无力,大小便失禁。体格检查示双下肢肌力明显减退,肌张力低,腱反射消失,感觉平面L1减退,L2以下消失。舌质澹暗,苔白,脉细滑。中医诊断为瘫痪,证型为气虚血瘀、痰瘀互结型。病因病机为车祸损伤筋骨经脉,经脉阻塞、血脉瘀阻不通,久病耗气致脾气不足、水湿不化、痰瘀互结。病位在胸、腰椎及双下肢经脉。
瘫痪气虚血瘀痰瘀互结
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患者30岁,女性,主诉双手、足、膝关节肿痛5年,右膝关节变形,活动受限。中医病名痹证,证型本虚标实、寒热错杂,病因病机为气血肝肾亏虚,邪郁化热,痰瘀阻络。望诊见面色萎黄,舌体胖大,质暗,尖红,苔薄黄。闻诊未提。问诊见怕风畏寒,五心烦热,凉汗自出,急躁易怒,纳谷不馨,腹胀肠鸣,大便肛门灼热,尿黄短,月经量多,带下色黄。切诊见舌下脉络紫滞,脉沉细。
类风湿性关节炎气血亏虚肝肾不足痰瘀阻络
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