风池+耳鸣

男，56岁，头晕、耳鸣、全身乏力、腰膝酸软、轻度浮肿，病程二年。面色白，舌苔薄白，脉沉细无力，语声低微。肾阴阳两虚，辨证为更年期综合症。

患者左侧头痛十一年，近月加重，连及左目胀疼，影响入寐，伴有耳鸣、眩晕，左侧半身麻木，知觉迟钝。舌苔薄白，脉细沉。辨证为劳心过度，气血暗耗，水不涵木，风邪入客少阳，引动肝风上扰清窍。

患者年龄33岁，女性。主诉眩晕耳鸣，颞颥胀痛，动辄呕吐，病程4年。中医病名眩晕，证型风阳挟痰上扰清窍，病因病机风阳挟痰上扰，清空之窍失宁。望诊舌胖质澹苔腻，闻诊未提及，问诊眩晕耳鸣、颞颥胀痛、视物旋转、颈项牵掣、头重不举，切诊脉沉滑。

患者53岁，男性，反复右侧头痛20余年，以刺痛为主，劳累、受寒、夜晚时加重，影响睡眠。颈背部肌肉僵硬，风池穴双侧不对称，局部压痛，颈椎活动度受限。颈椎X线片示寰枢关节左宽右窄，颈3~颈6棘突右偏，钩椎关节紊乱，颈曲呈全直型，椎曲Ⅳ级。诊断为颈源性头痛，病因病机为颈椎骨关节错位，颈神经受损，枕大神经损伤。

患者34岁，女性。主诉头晕1个月，伴左耳耳鸣。中医诊断为耳鸣、眩晕。脉象浮。

男，43岁，左侧头痛11年，近月加重，连及左目胀痛，影响入寐，伴耳鸣、眩晕，左侧半身麻木，知觉迟钝。舌苔薄白，脉细沉。证型为劳心过度，气血暗耗，水不涵木，风邪乘虚入客少阳，引动肝风，上扰清窍。

女，45岁，头痛10年，反复阵发性发作，持续1天至一周，近两周持续性双侧枕－颈部闷痛和全头部紧缩感、重压感，伴双侧耳鸣一周。紧张性头痛，风邪外袭，邪伏经络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，问诊提示长期头痛及耳鸣，脉象未提。

男，34岁，右侧头痛3个月，初期颈项酸软，随后发展为右侧头痛，症状逐渐加重，伴口苦、面红、心烦、耳鸣。舌红，苔黄，脉弦数。颈椎正侧位X线摄片示轻度骨质增生。中医病名为偏头痛，证型属少阳实热证，病因病机为少阳经热邪上扰。

患者年龄52岁，男性。主要症状为突然昏倒、神志昏迷、右侧全瘫、血压升高、血性脑嵴液。中医诊断为风中脏腑，外转经络，辨证分型为肝胆火旺，阴虚阳亢型。望诊见舌质红，切诊见脉沉弦数。病程为患病二十天后。

25岁男性，失眠及阳痿1年余，病程自1970年12月起，诱因工作紧张。主要症状包括腰酸腿软、遗精、头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、视物模糊、精神紧张。面色晦暗，精神不振，舌苔薄白，脉象沉细。中医辨证为房劳过度，肾元虚损。

女，37岁，眩晕头痛呕吐3天，病程3天。眩晕、不能站立、视物模糊、呕吐苦水、耳鸣、听力减退、烦躁气急、失眠、食欲不振。舌苔白腻，脉弦细。肝阴不足，血虚生风，上扰清窍。

61岁男性，左上肢颤动四个月，波及右上肢与双下肢，伴头晕耳鸣、急躁易怒、腰膝酸软、大便秘结。神清，表情呆板，行走迟缓，慌张步态，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射亢进，双掌颌反射(+)，舌红苔少，脉细数，头颅CT提示轻度脑萎缩。中医病名震颤，证型肝肾不足，精血衰少，血虚生风，虚风内动。望诊舌红苔少，切诊脉细数。

患者男性，62岁。主诉头晕、视物旋转、恶心、呕吐，病程2天。中医病名眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，上扰清窍。望诊舌红苔黄。闻诊未提。问诊精神差，纳食睡眠差。切诊脉弦细数。颈椎生理曲度变直，水平眼震阳性。血压140/95mmHg。

患者年龄18岁，女性。主诉头部麻木沉重、头顶部胀痛、眩晕、耳鸣、记忆力减退、疲乏无力，整日昏昏欲睡。体征表情澹漠，情绪抑郁呆滞，精神疲倦，面色无华，舌质澹，边有紫斑，苔薄白，脉弦细。中医病名未明确，证型为瘀血阻络，元神失养，阴盛阳虚。

患者52岁女性，主诉颈项板滞伴头痛、眩晕3天，以后枕部胀痛为主，伴恶心欲吐及左侧耳鸣。病史提示颈椎病8年余。舌质红，苔薄白，脉弦。颈椎生理曲度变直，C2左侧棘旁压痛，左侧旋颈试验阳性。中医诊断为眩晕，证属气滞血瘀证。

患者男性，44岁，主诉听力突然减退11天。右耳突发疼痛，经治疗后耳鸣、耳聋加剧。右外耳道有少量油剂，鼓膜充血，光锥消失，活动好，轻度内陷。音叉试验示右耳感受性听力下降，电测听检查示右耳重度耳聋，左耳轻度耳聋。鼻黏膜充血，中隔大穿孔。舌质红，苔黄腻，脉弦滑，80次/分。诊断为风热外侵，胆火上扰，蒙闭清窍。

患者男性，42岁。左侧偏头痛20年，伴低血压3年。主症为偏头痛，伴耳鸣、头晕、心悸、疲乏无力、食欲减退。舌澹，苔花剥，脉细弱。中医诊断为气血两虚，脑络失养。病因为气血虚弱，致风邪稽留脑络，气血不通则头痛。病程较长，经治疗后症状缓解。

女，45岁。头晕、恶心欲呕，持续2天。颈椎病史，长期伏案工作。舌质淡，苔白腻。脉濡数。颈椎X片示寰枢关节不稳，颈4、5椎体排列不稳。诊断为颈性眩晕。

女，50岁，头晕、耳鸣4天。眩晕，肝阳上亢。怒伤肝，肝阳上亢故头痛，面色潮红，舌红，苔黄，脉弦。血压140/95mmHg，颈椎生理曲度变直，水平眼震(+)，颈椎动脉彩超示双侧椎动脉狭窄伴供血不足。

15岁女性，昏昏欲睡2个月，加重15天，善太息，心烦易怒，胸闷耳鸣。多寐，肝气郁结。情志不遂导致肝气郁结，气郁生痰，痰湿内困，阴盛阳虚，阳不制阴，故多寐。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，问诊提示情志因素，脉象未提。