男,62岁,左耳听力减退3个月,伴耳鸣,口干,夜寐多梦。舌质淡胖,边有齿痕,脉弦稍滑。暴聋,痰火上扰。
突发性耳聋痰火上扰肝胆火旺脾虚湿盛
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患者38岁,女性。主诉眩晕、耳鸣、颈部酸胀,病程6年,再发3天。颈部筋伤,症见眩晕、耳鸣、颈肩胀痛,翻身、坐立即恶心呕吐,视物不清。体征见上颈部软组织压痛,风池穴压痛,位置性眩晕试验阳性。影像学示上段颈椎曲度反张,颈2、3钩椎关节增生,环枢关节半脱位。中医诊断颈性眩晕型。病因病机为气血不足,肝肾亏损,精血不能上荣清窍,髓海失养。舌象未提,脉象未提。
颈性眩晕肝肾亏损气血不足髓海失养
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35岁男性,阵发性左眼视物模糊半年余,加重半个月,左眼视物远处模糊有重影,左眼外转受限,脾气暴躁易怒,汗出多,手脚发凉,耳鸣,寐差,大便不规律。舌暗红、苔黄微腻,左脉沉,右脉稍数。左眼外展不可,畏光,瞳孔对光反射灵敏,头颅CT未见异常。中医病名为眼肌麻痹,证型为肝火上炎,病因病机为长期熬夜致肝火上炎,肝经气血不畅。
眼肌麻痹肝火上炎气血不畅视物模糊
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男,56岁。咽喉、舌根部阵发性剧痛10余天,伴头晕耳鸣、口苦咽干、急躁易怒、胃脘及胁肋胀闷灼热、泛酸嘈杂、大便于结、小便热赤。舌红苔黄,脉弦数。肝胃郁热。
头晕耳鸣咽喉痛舌根痛肝胃郁热
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患者32岁,女性,主诉行经前胸闷、失眠一年多。症见胸闷、失眠、头晕耳鸣、口干心烦、胸胁胀痛、纳食不香,舌质红而少苔,脉弦数。中医诊断为经前期紧张综合征,证属肾水亏虚、心阳独亢型。
头晕耳鸣经前期紧张综合征肾水亏虚心阳独亢
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女,39岁,面部左侧肌肉痉挛数月,口角被拉向患侧,说话困难。颧红潮热,头晕耳鸣,五心烦热,腰膝酸软,口苦咽干。舌红、少苔、乏津,脉弦细数。阴虚阳亢生风证。
头晕耳鸣面肌痉挛阴虚阳亢肝火生风
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患者年龄29岁,男性。主诉左耳听力下降伴耳鸣1月余。病史提示左耳进水后出现听力下降,伴耳鸣如蝉,烦躁易怒。舌象舌尖红,苔澹黄,脉弦。中医诊断为耳聋,证属肝火上炎。
突发性耳聋肝火上炎
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女,16岁,突发左目向外眦处偏斜,视物不清,两目微涩,头晕耳鸣,唇爪无华,头痛鼻塞。舌淡,苔白而润,脉浮紧。中医诊断为风寒入络。病因病机为风寒外袭,阻滞经络。望诊见舌淡,闻诊未提,问诊见视物不清、头晕耳鸣、头痛鼻塞,切诊见脉浮紧。
左目偏斜肝血不足风邪入络风寒中络
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男,63岁,头晕8天。颈椎病(椎动脉型),证属气血亏虚,经脉瘀滞,不能上荣清窍。颈椎生理曲度变直,颈部肌肉紧张,颈椎活动受限,颈3、4、5棘突下及椎旁压痛明显。椎动脉扭曲试验(+)。颈椎MRI提示多节段椎间盘变性、膨出,颈椎退行性变。
椎动脉型颈椎病肝肾亏虚气血亏虚经脉瘀滞
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男,32岁。头晕失眠、阳痿早泄2年余。面黄干瘦,舌尖红,苔薄白,脉细稍数。辨证为肾气不足,不能上交于心。
头晕耳鸣肾气不足心慌失眠腰酸腿软
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女,47岁,饮水呛咳2月余,舌暗红,苔薄白,脉弦,神清,精神欠佳,伴食物反流,纳食欠佳,寐欠安,二便调,伸舌居中,咽反射存在,四肢肌力V级,双侧霍夫曼征(-),中医诊断喑痱
饮水呛咳吞咽困难食物反流舌暗红
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患者男性,32岁。主诉为精神不正常,喜独自呆立,寡言笑,精神兴奋不能自制,嗜睡,不进饮食,双目视而不见,两耳听而不闻,不能言语。中医病名为癔症,证型为惊则气乱,心脾受邪,浊痰蒙蔽,神志失宁,邪郁气逆,逆气上走清窍。舌质红、苔腻滑,脉弦细。舌质红、苔薄,脉细软。
耳鸣癔症惊恐痰蒙
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男,68岁,双下肢抖动3年余,眩晕2天。高血压、糖尿病史10余年。双下肢抖动紧张、情绪激动时明显,眩晕伴视物旋转、恶心欲吐、耳鸣耳闷。精神欠佳,纳差。面部表情呆滞,步态慌张,双下肢肌张力增高,呈铅管样,腱反射活跃,痛觉过敏。舌边红,苔薄白,脉弦细。颤证-肝肾亏虚,眩晕-肝阳上亢。
帕金森综合征高血压糖尿病肝肾亏虚
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23岁男性,主诉感冒发热后出现右侧面瘫,伴口眼歪斜、右眼睑闭合不全、流泪、鼻唇沟消失、进食困难、耳鸣耳痛、口苦。舌苔薄黄,脉数。中医病名为面瘫,证型为风热侵络。病因为外感风热,邪气侵袭经络,导致气血阻滞,面部肌肉失养。
面瘫风热侵络舌苔薄黄脉数
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巩某,女,51岁。头晕伴颈项部疼痛不适1月余。头昏、颈项部疼痛不适,视物旋转,恶心欲吐,耳鸣。舌澹胖,苔白。脉细弦,右寸口脉大于左寸口脉。颈项部压痛,旋颈则头晕。中医病名:眩晕。证型:气血不足,脑失所养。病因病机:年老气血不足,脑失所养,太阳经气阻滞不畅。
眩晕气血不足脑失所养太阳经阻
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女,18岁,主诉头部麻木沉重、胀痛、眩晕、耳鸣、记忆减退、疲乏无力、昏昏欲睡。病程自1980年11月起。中医病名:嗜睡。证型:瘀血阻络,元神失养,阴盛阳虚。面色无华,舌质澹,边有紫斑,苔薄白,脉弦细。表情澹漠,情绪抑郁痴呆,精神疲倦。
头晕耳鸣脑震荡瘀血阻络元神失养
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女,68岁,右侧面痛3个月,疼痛如火灼样,每日数十次。头晕耳鸣,口咽干燥,潮热盗汗,五心烦热。舌红、少苔、乏津,脉细稍数。证属阴虚火旺。女,42岁,左侧面部剧烈疼痛,阵发性,每次持续10余秒,痛时面部肌肉抽搐,恶寒,舌质淡、苔薄白,脉浮紧。证属风寒侵袭。
头晕耳鸣右侧面痛口咽干燥潮热盗汗
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46岁女性,眩晕呕吐反复发作4年,头痛、头晕、耳鸣,生气后加重,突发眩晕伴呕吐、昏迷。面色苍白,舌苔薄白,脉细数。中医辨证为肝郁气滞,风痰上犯清窍。
眩晕呕吐肝郁气滞风痰上犯
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58岁男性,半侧身盗汗一年余,夜间右侧半身盗汗伴惊醒,左半身无汗,颈项强直,上臂痛,肩关节活动受限,手指手背麻痛,晚间头痛,早餐后胸部灼热,上腹胀,阳萎,阴常冷,耳鸣。体型较胖,面红耳赤,项背部皮肤红,颈短,颈及上肢外展活动受限。舌边红,苔根黄腻,脉弦滑数。痹证,盗汗。肝阳上亢,脾运受扰,风寒湿邪郁久化热,络脉瘀阻。
痹证盗汗肝阳上亢肾阴虚
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女,42岁。失眠十余年,入睡困难,睡后易醒,伴腰膝酸软,心烦,咽干少津,左耳鸣4年。舌红苔薄黄,脉弦略滑。证属心肾不交兼见肝郁。
失眠心肾不交肝郁
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