16岁男性,两足疼痛,步履困难,心悸,发热,病程一月余。热痹,怔忡。外感风湿热邪,壅遏经络,郁而化热,痰瘀互结。面色微红,舌质微红苔白腻,脉细数。两足踝红肿热痛,右足蹠内侧有红斑,体温升高,心率增快,心前区杂音。
风湿热热痹怔忡心气不足
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男,61岁,肛门潮湿瘙痒1月余,舌红,苔厚腻,脉滑,肛周皮肤潮红,有少量丘疹及抓痕,湿热下注型,肛周湿疹
肛周湿疹湿热下注舌红苔厚腻
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22岁女性患者,长期低热四个月,近半月持续低热,伴头晕脑胀、纳减运迟、肢体倦怠、五心烦热。舌质淡红,苔蒲白润,脉沉弦缓。中医诊断为气虚发热。
气虚发热五心烦热舌蒲白润脉沉弦缓
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患者男性,44岁。双踝、双膝关节、左足跖趾关节肿胀、疼痛反复发作9年余,加重1个月。左足跖趾关节疼痛,左侧踝关节肿痛,双膝关节酸胀,劳累后加重,口干,寐欠佳。苔微黄腻,脉细弦。诊断为痛风,辨证为风湿热郁,痹阻经络。舌质澹红,苔略黄腻,脉滑略数。舌澹红,苔略薄黄,脉濡。舌澹红,苔薄黄,脉弦细数。舌苔黄稍腻,脉弦数。
痛风湿热郁滞关节痛口干
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患者33岁,女性。四肢关节红肿热痛,伴身热烦躁,汗出不解,咽痛口渴,便干尿黄。舌红、苔黄、脉数。病程半年,风湿性关节炎急性发作。中医病名热痹,证型风湿热毒,经络壅滞。病因病机为风湿热毒壅阻于经络关节,气血郁滞不通。望诊见舌红苔黄,闻诊无特殊,问诊见关节红肿热痛、身热、咽痛、口渴、便干尿黄,切诊见脉数。
风湿热毒经络壅滞热痹关节红肿
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王某,男,32岁。主要症状为被虱咬后出现小丘疹及水疱,奇痒难忍,继而延及全身。病程20天。中医病名为虫咬皮炎,证属虫毒外袭,浸淫肌肤。望诊见躯干四肢满布粟粒样红色丘疹及水疱,皮肤潮红肿胀灼热,水疱破碎处滋水淋漓,部分皮损结痂脱屑,色素沉着,有抓痕。舌苔薄,边尖红,脉滑数。
风湿热郁虫咬性皮炎血分有热血燥风胜
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患者30岁,女性,主诉关节游走性疼痛40天。主要症状为右侧肢体大关节肿痛,痛处灼热,口干而苦,纳少。舌红苔黄腻,脉弦极。中医诊断为风湿热邪犯及经脉,壅塞不通。病程40天,属热痹证型。
风湿性关节炎热痹关节肿痛痛处灼热
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患者年龄20岁,男性。主诉左足趾、足背肿痛反复发作性6年。中医诊断证属湿热阻络。主要症状为左足背及左姆趾红肿热痛,功能受限,伴口渴不欲饮水,咽干,大便干,小便黄。体征见面红,跛行。局部检查见左足背及姆趾红肿、发热、压痛。舌质澹红,苔薄白。脉象未提及。病程6年,复发与饮酒、受凉有关。病因病机为湿热阻络。
痛风性关节炎湿热阻络湿热蕴结下肢痹阻
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男,39岁,反复口腔溃疡,阴部溃疡,皮肤疖肿,低热,双膝关节疼痛,病程5年,舌质暗,舌苔白厚腻,脉滑,辨证为脾虚湿蕴型,狐惑病,病因病机为脾虚不运,湿热内蕴,风湿之邪阻于经络,湿热盛则发热,舌苔白厚腻,脉滑为湿热内盛之象。
白塞氏综合征脾虚湿蕴湿热内盛风湿阻络
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患者40岁,男性,主诉久患荨麻疹,近时剧作,全身风团瘙痒难忍,伴胸闷腹胀,右胁及脐周围剧痛,口苦,恶心呕吐,四肢酸软,大便溏软,小便短少。舌红苔白黄腻,脉细。中医病名荨麻疹,证型未明确提及,病因病机涉及风邪、湿热、肝气郁结。望诊见舌红苔白黄腻,闻诊未提及,问诊涉及风团、腹痛、口苦、恶心、便溏,切诊脉细。
荨麻疹肝风内伏脾胃不和湿热内蕴
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患者女性,27岁。主诉关节疼痛发作次数增多,日趋加重。病程8年,产褥期受凉后关节疼痛复发作。现症见双手指关节梭形肿胀疼痛,双腕及肘、膝关节肿痛,右膝较重,右肘鹰嘴处有发红硬结,张口时左颞颌关节酸痛,肿痛关节灼热红肿,晨僵明显。口咽干苦,喜饮清凉。舌尖边红,苔粉白根黄。诊断为尪痹,属风湿热郁型。望诊见舌质红,苔粉白根黄。闻诊见口咽干苦。问诊见关节肿痛、晨僵、喜饮清凉。切诊见脉象未详述。
风湿热郁尪痹关节肿痛舌红苔黄
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41岁,鼻塞流浊涕,反复发作十余年,头痛前额及眶缘,头晕目眩,鼻塞流黄脓涕,咽红,咳嗽痰稠,夜寐欠安,舌红苔薄微黄腻,脉细数而浮,外感肺经风热,扰动痰浊,上蒙清窍。
慢性副鼻窦炎肺经风热风热痰浊正气亏虚
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女,30岁,高热、关节痛、心悸气急、口燥渴、皮肤荨麻疹块。风湿热伴心肌炎。素体阳热偏盛,湿邪从热化火,耗伤津液,内侵血络,上乘于心。舌象未提及,脉象未提及。
风湿热心肌炎阳热偏盛湿热化火
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患者38岁,女性。双眼胞肿红赤焮痛,渗液5天。双眼胞肿红赤,散在水疱溃破,糜烂渗出黏液,眵泪胶黏。舌质红,苔薄黄,脉浮数。风赤疮痍(双眼)。风热湿毒壅盛证。病因病机为风湿热毒上攻胞睑。
风毒风赤疮痍风热湿毒壅盛舌苔薄黄脉浮数
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男,20岁,皮肤泛发红丘疹伴瘙痒4年,加重1周。上肢伸侧起病,小片状红斑、丘疹、丘疱疹及水疱,瘙痒夜间加重。手心多汗,舌尖红,苔薄白,脉沉滑。湿毒久蕴,日久化热,湿热与风邪相搏,客于肌肤,郁于腠理,湿热风邪共患。面色正常,舌质红,舌苔薄白,脉沉滑。
湿疹湿毒湿热风邪
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患者年龄21岁,男性。主要症状为不定期发热,低热,体温±37.6℃,伴胸脘痞闷、咳嗽咯血、右胸隐痛、背微恶寒。病程自1982年5月起。中医病名为湿热郁肺,证型为湿热郁肺,肺气失宣。舌质偏暗,舌苔黄厚腻,脉弦滑数。
湿热郁肺肺气失宣痰湿伏肺咯血
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患者反复发作皮肤红斑、风团1年余,伴大便溏,一日2~3次。舌淡黯苔白厚,脉沉弦细。中医诊断为瘾疹,证属表虚不固,营卫不和,脾胃湿阻,内热郁于血分。风湿热邪郁于血分,表卫不固,营卫失调,脾胃不调,湿蕴中焦。舌淡黯,苔白厚,脉沉弦细。
风湿热邪慢性荨麻疹表虚不固营卫不和
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痹证,关节疼痛,病程长短未提及,风寒湿痹,寒邪偏盛,风寒湿邪侵袭,关节痛有定处,遇寒加重,面色少华,脉沉细弱,舌淡苔白,关节酸痛、重着、漫肿,脉沉细弱,关节肿胀,肌肤紫暗或瘀斑,脉沉细弱。
痹证风邪偏盛寒邪偏盛湿邪偏盛
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患者25岁,男性。主诉两小腿结节灼热硬痛,踝关节肿痛甚重,不能起步行走。病程半个月。中医诊断为风湿热塞于肌肉关节。舌苔白腻,脉滑而有力。小便色黄。
风湿热阻肌肉关节痛湿热内蕴舌苔白腻
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患者28岁,女性。手足关节肿痛变形5年余,伴颈肩及双下肢关节疼痛,晨起关节僵硬。舌质淡紫苔白稍厚,脉沉而无力。中医诊断为顽痹,辨证为寒湿之邪闭阻经络,气血瘀滞。手足关节遇冷痛剧,得热则减,遇阴雨天疼痛加剧,手足凉,畏寒严重,月经量少,经色黯,有大量紫黑色血块。
顽痹寒湿痹阻气血不足肝肾亏虚
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