患者女性,41岁。双下肢伸侧对称性红色皮损,蚕豆大小,皮下结节,自觉灼热疼痛,伴下肢关节肿痛。湿热痹证。湿热蕴结。皮损颜色鲜红,灼热疼痛,关节肿痛,为湿热壅盛之象。热能生湿,湿能生毒,气血瘀滞于经络。
风湿热痹结节性红斑湿热痹证湿热蕴结
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患者女性,38岁。主要症状为感冒发烧后出现腰膝及双下肢游走性疼痛、沉重,活动受限,小溲短赤,大便二日未解。中医病名为热痹,证型为风湿侵袭经络,化燥伤津。望诊见舌质红,黄燥苔;闻诊未提及;问诊见病程短;切诊脉象滑数,体温38.6℃,腰膝疼痛拒按,双膝关节屈伸受限,局部微红。血沉升高,抗“O”阳性,白细胞增多。
风湿热经络痹阻热痹风胜
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患者22岁,男性。主要症状为不规则高热、关节痛、腕部微肿、咽痛。病程自6岁首次发病,复发持续8年,1973年再次入院。中医病名为历节风证,证型为寒湿所致。病因病机为风湿侵袭、气血虚弱。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括发热、关节痛、咽痛、心率加快。切诊显示血沉升高,白细胞增多。
风湿热历节风证气血虚弱关节肿痛
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患者年龄38岁,男性。主诉四肢关节肿痛年余,近期因秋收水浸而复发。主要症状为两下肢膝、踝关节及足大趾红肿热痛,右手腕及中指中节灼热肿痛,屈伸不利,伴发热口渴,尿黄便干。舌暗红、有瘀点,苔黄腻,脉洪数,体温38℃。中医病名风湿热痹,证型属风湿热邪壅滞经络,病因病机为外感风湿热邪,内蕴瘀热,阻滞气血运行。
风湿热痹风湿性关节炎关节红肿关节热痛
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患者20岁,男性,左耳胀痛2天,流脓1天。病程短。主症为耳痛、流脓、听力减退、身热、口苦、溺赤。体征见左耳膜暗红肿胀,穿孔,脓自内搏动状涌出,双侧鼻黏膜鲜红肿大,舌尖红,苔黄,脉浮数有力。中医诊断为急脓耳,证型为风寒化热,热毒滞耳,腐肉化脓,溃而不畅。病因病机为外感风寒,郁而化热,热毒滞耳,熏灼气血,腐肉成脓。
急脓耳风寒化热热毒滞耳耳膜穿孔
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患者29岁,女性,孕4个月余,全身皮肤瘙痒1周,疹块红色,手触有烧灼感,上半身明显,剧痒,坐卧不安,伴咽喉肿痛、失眠、头痛,无发热。舌红,苔黄,脉浮滑数。证属妊娠身痒之风热外侵。
妊娠身痒风热外侵血虚生风舌红苔黄
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荆某,女,39岁。四肢关节疼痛,膝、肘及手、脚关节痛如针刺,遇冷更甚,行动不便。面色苍白,精神差,畏寒怕冷,厚衣裹身,舌淡苔白,脉沉细。正气虚弱,风寒湿邪直中。四肢关节痛如针刺,遇冷加剧,畏寒怕冷,舌淡苔白,脉沉细。
四肢关节疼痛风寒湿邪直中正气虚弱气血虚弱
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患者2.5岁,双膝、踝关节肿痛1个月。舌澹红,苔白略厚腻,脉滑数。双膝踝关节肿胀,疼痛,自觉沉重,不能走路。中医病名:痹证。证型:风湿阻络,瘀注关节,脉道失利。病因病机:风湿之邪侵袭关节,阻滞经络,致气血运行不畅。望诊:舌澹红,苔白略厚腻。闻诊:未提及。问诊:双膝踝关节肿痛,自觉沉重,不能走路。切诊:脉滑数。
风湿热证关节肿痛风湿阻络瘀注关节
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女,38岁,两足内外踝关节红肿热痛,对称性,病程一年,伴口渴、烦躁、头晕、目眩、大便秘结。舌苔黄厚,脉滑数。中医诊断风湿热痹,病机为风寒湿痹迁延化热。
风湿热痹风热壅盛表里俱实湿热蕴结
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女,36岁,主诉发热伴皮下结节,病程20年,结节反复发作,伴有恶心呕吐、肌肉关节酸痛。皮下结节表面淡红,触痛明显,四肢多见,结节消退后局部皮肤凹陷变黑。舌质紫暗体胖,舌尖有紫黑色淤点,苔黄厚腻,脉细涩无力。中医辨证为痰核、淤血。体征见皮下脂肪堆积、皮肤裂纹、肌肉消瘦、皮下硬结。实验室检查抗“O”升高,血沉加快,病理诊断为脂膜炎。
脂膜炎痰核淤血
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11岁男性,主诉阴茎包皮肿胀,皮薄光亮,状如蚯蚓弯曲,伴瘙痒疼痛,排尿时加重。舌质红,苔薄黄。辨证为风湿热邪,客聚外肾肤腠,遂成蚯蚓毒。
风湿热邪外肾肤腠蚯蚓毒
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13岁女性,荨麻疹反复8月余,四肢、躯干出现红色风团,伴瘙痒,日光照、寒冷诱发,风团大小形态不一,持续半小时左右,自行消退,无汗,纳好,二便调。舌尖红,苔薄白,脉浮滑。中医诊断为瘾疹病-风湿热证。
风湿热证慢性荨麻疹皮肤划痕症阳性
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9岁女童,长期发热,小关节肿痛,皮肤红斑,扁桃腺发炎充血。阴虚内热,久病在络。面虚浮,巩膜青黯,脉络充血,潮热盗汗,心烦不安,夜梦惊叫,手足舞蹈,关节游走作痛,皮肤红斑,爪甲澹紫,食欲差,大便干结,小便黄赤。舌质红,舌尖赤瘟,苔薄黄。脉细数,112次/分。复诊见盗汗、大便干,舌红带干,舌尖赤瘟。三诊盗汗止,睡眠佳,食欲增,面色红润,巩膜赤脉消失,舞蹈动作减少,大便两天1次,舌红不干,脉弦细,80次/分。
风湿热阴虚内热络瘀症关节肿痛
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女性,20岁,四肢骨节游走疼痛,左腕及左膝、左踝关节肿胀灼热,伸屈障碍,心烦寐差,口苦口干。风湿热痹。热邪壅盛,湿热阻络,邪热伤阴,阴液受损。面色红,舌质澹红,苔薄白,脉滑。体温38.2℃,血沉137mm/h。
风湿热痹阴液耗损热邪内盛关节红肿
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患者女性,54岁。主诉腹痛腹泻两周,遍体风疹块作痒持续一周,身热无汗,渴不多饮,腹泻挟粘冻,左手指、足跟制掣痛。舌苔薄白腻,舌边紫,脉弦数。辨证为风湿热滞互阻,表里同病。二诊风疹块减少,大便溏泄转为溏薄,左足跟、手指掣痛已止,左手腕、左肩酸楚,烘热阵发,汗出而退,畏风口干。舌质澹红,苔白,脉小滑数。辨证为风疹合行痹,风胜则行走无定。三诊寒热已退,大便有时成形,右肩关节痛减轻,口干,风疹块转为“抓痕症”,瘙痒。舌红,脉缓。辨证为风湿热渐化,阴血不足,内风易动。四诊手足心作痒,夜间为甚,大便或软或干,脘闷纳少,口微干。舌澹红而嫩,脉细。辨证为气阴两亏,风湿未清。五诊风疹块未发,便溏愈,左肩、左手略有酸楚。脉细,舌净,口微干。辨证为风湿热已近清澈。
风湿热瘾疹阴血不足内风易动
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田某,男,27岁。全身瘙痒3个月。纳差,体倦神疲,大便时而溏薄。面黄无华,皮肤干燥欠润泽,散在搔抓痕及结痂。舌质澹,苔薄白。脉弦细。脾虚失润顽湿结节。脾虚不运,湿阻于络,气血凝滞,风毒虫邪凝聚,血瘀痰凝,肌肤失养。
皮肤瘙痒脾虚失润湿瘀热结风邪侵袭
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女,32岁。左眼胞睑红肿,焮热疼痛,指压睛明穴痛剧,头痛,口干,便难,壮热烦躁。病程二日。中医病名:眼睑疾病。证型:风湿热邪。病因病机:风湿热邪上窜。舌赤苔黄腻。脉数。
风湿热邪左眼红肿头痛口干便难烦躁
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16岁女性,右下肢风湿结节,伴发热、关节红肿、尿急、头昏、心慌,喜服冷饮。舌红苔黄腻,脉弦数,体温38℃~39℃,白细胞1.5万,血沉60mm/h。既往月经初潮,经行无定期。中医病名风湿热,证型湿热蕴结,病因病机湿热内蕴,外感风邪。望诊舌红苔黄腻,闻诊无特殊,问诊有发热、关节症状、月经不调,切诊脉弦数。
风湿热血虚生风月经不调关节红肿
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患者男性,74岁。主诉右腰、臀部连及腿足酸胀疼痛,步履困难,腿足怕冷,遇阴雨更甚。舌质澹有紫气,苔薄。脉细弦。诊断为肾虚寒凝,血瘀络痹。舌质澹紫,苔薄。脉小弦。舌质暗,苔薄腻。脉弦滑。
腰腿疼痛肾虚寒凝血瘀络痹畏寒肢冷
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患者11岁,男性,主诉右膝、髋关节疼痛,视力下降2年,高热、诸节肿痛1周。体征见腕及膝、踝关节肿胀明显,局部灼热,皮色红,关节屈伸不利,下蹲受限,弯腰双手尖距地15厘米,唇红,舌质澹红、苔薄黄,脉浮数。血沉升高,X线示双侧骶髂关节边缘模糊,硬化。中医诊断肾痹,病机为禀赋督虚,感受风湿热邪,邪热痹络,热在气分。
风湿热邪强直性脊柱炎肾痹肝肾不足
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