风热

患者形寒发热，咳嗽咽痛，音声嘶哑，目赤头痛。脉象浮细而数。舌苔薄腻。中医病名为外寒束缚内热，证型为肺气失宣，阳郁不伸。望诊见目赤，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见形寒发热、咳嗽咽痛、音声嘶哑、目赤头痛。切诊脉象浮细而数。

28岁女性 面部红斑 咽喉疼痛 反复发作3个月 面部红斑隐隐 咽喉痒痛 时有咳嗽 苔薄腻微黄 舌黯红 脉细弦 肾虚阴亏 瘀热内蕴 风热袭肺 证属肾虚肝旺 瘀毒内蕴 冲任失养 风痰痹阻 苔薄白 舌紫气 脉细

患者女性，43岁。右侧面颊部阵发性电击样疼痛，持续1年余，遇寒冷及触动耳前部位诱发，连及右侧头部，进餐时不能右侧咀嚼。舌淡红，苔白，脉弦细沉。中医诊断为麻黄附子细辛汤证。病因病机为外感风寒，阳气不足，寒凝经络。

患者男性，54岁。主诉胃溃疡病史20年，反复出血3次，因饮酒、食辛辣后病情加重，出现呕吐黑血、胃脘刺痛、嘈杂不适、口干而渴。舌红，苔白腻，脉弦数而芤。辨证为恣酒肆食，化火损伤胃络，络血上溢致吐血。病因病机为饮食不节，内生湿热，灼伤胃络，血溢脉外。

患者21岁，女性。间歇性寒热、咳嗽1个月。突发寒热无汗，鼻塞，咳嗽，痰吐黏白，寒热断续不清，入暮为甚，至晨热半，左胸剧痛如刺，咳嗽及呼吸动作时加剧，语言不利。舌质偏红，苔薄白，脉象细滑，体温39.2℃。左下肺听诊呼吸音稍低，触诊语颤较弱，叩诊呈浊音。血常规示白细胞30.4×10⁹/L，中性粒细胞90%。胸部X线片示左肺下叶肺脓疡。风寒袭肺，郁而化热，蒸液成痰，热壅血瘀，势趋成痈。

22岁女性患者，左眼红赤、畏光、疼痛5天，伴口苦咽干，小便短赤，大便秘结。左眼视力0.06，前节混合充血，角膜水肿，房水混浊，瞳孔缩小，舌质红，苔黄厚，脉弦数。诊断为急性前葡萄膜炎，证属肝胆湿热证。

患者15个月，主要症状为咳嗽、痰多、气喘、咳甚呕吐，病程反复。中医病名属温热病，证型为温邪内伏、热在气分、胃热炽盛、里热腑壅。望诊见舌红苔薄，皮疹焮红密布；闻诊无明显描述；问诊见高热、咳喘、皮疹、口唇燥裂、牙龈溃烂、大便干、小溲短赤；切诊见脉象未明示。

16岁男性，反复皮肤红斑、小便异常2年，复发10天。面色萎黄，舌质红，苔白，脉弦数。紫癜病，脾胃湿热；风热乳蛾。皮肤紫癜，咽微痛，红，乳蛾稍大，小便黄，蛋白(+++)，红细胞（-）。舌体大小正常，舌底脉络暗红，脉弦数。血常规示白细胞升高，尿常规示蛋白(+++)。中医病名紫癜病，证型脾胃湿热，病因病机脾胃虚弱，饮食积于中焦化热，灼伤血脉，血溢脉外。

刘某，女性，33岁。颜面部红肿、高热3天。颜面丹毒。抱头火丹。风热外受，化为火毒。面色红赤，舌苔薄黄。脉滑数。耳附近红斑，烧灼感，红肿灼痛，皮表起燎浆大疱，眼睑俱肿，不能睁开。身热头痛，腿疼行走不利。舌质红，苔心黄，脉细滑数。项下臖核未消，舌红苔净，脉细滑。苔薄黄腻。

患者两下肢紫癜4年余，伴肾功受损4月余。两下肢胫侧密集斑点，色紫暗，压之不褪色。心烦、口干、手足心热、潮热盗汗。小便深黄，大便尚调。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为血证，证属络热血瘀，阴虚火炎证。尿常规示红细胞(++)，尿蛋白(+)。西医诊断为过敏性紫癜性肾炎。

患者33岁，女性。病程15年，主要症状为寒冷诱发风疹块伴剧烈瘙痒，遇冷即发，温暖环境迅速消退。形体瘦弱，面色萎黄，畏风惧冷。舌质澹胖，边有齿印，苔少。脉细弱。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏。

王某，女，63岁 发热，咽痛，流清涕，轻咳少痰，咳嗽频作，无痰，咽干痒不适，欲饮水，微恶风，无汗，大便稍干 病程3周余 咳嗽 表邪未尽、肺燥阴伤 外感风寒，表邪未尽，余邪入里化热伤阴成燥 舌淡红，苔薄黄欠润 脉数

患者25岁，男性，主诉咽部疼痛1天，伴体倦无力、口渴欲饮，吞咽时疼痛加剧，发热。精神不振，面色皖白，声音嘶哑，舌红苔微黄，脉细数，咽部充血，扁桃体肿大(++)，体温38.2℃。中医诊断乳蛾（风热型）。病因病机为风热邪毒搏结咽喉，蒸灼喉核，气血壅滞。

28岁女性，过敏性鼻炎1年余，阵发性鼻痒，连续打喷嚏，流清涕，头晕，乏力，冬季加重，夏季减轻。鼻黏膜苍白，下鼻甲轻度水肿，鼻腔内有大量清水样分泌物，舌淡苔白，舌下静脉迂曲，脉沉细滞。证属营卫不和，外邪侵袭，病因病机为肺脾气虚，营卫不和，受风寒之邪侵袭。

男，42岁，身热恶风，汗出头痛，口干欲饮，咽喉肿痛，吞咽困难，高烧39.8℃，大便干燥，小溲黄浑，右咽关肿大焮热，苔薄白，脉浮数。急性喉蛾，风热侵袭，肺胃火邪上逆，风为阳邪，性主疏泄，故汗出不已。

患者12岁半，突发双目红赤、涩痛不适2天余。双目胞红肿较甚，不能睁眼，白睛赤丝鲜红满布，右眼球结膜近外眦部可见斑片状出血，目眵较多、色黄、质稠胶结。舌红，苔略黄厚。脉浮弦数。病属天行赤眼，辨证为肺胃实热，兼感风热疫疠之邪。白睛属肺，目胞属脾，目病与肺胃肝三经热盛相关。症状包括低热、双目涩痛、畏光羞明、口苦、口干、心烦、尿黄、大便3日未解。

女，10岁，瘰疬病程始于幼年，两侧颈部肿块成串，左侧连成片，推之可动。形瘦体弱，手心灼热，口干易汗，大便干结如栗。舌质红，苔黄薄腻，脉细数。辨证为素体阴虚，痰火交结。阴虚瘰疬，痰瘀互结。气阴两虚，痰瘀互结。风热上攻，肺卫不和。

17岁女性患者，主诉双下肢紫红点伴瘙痒，病程2月。皮肤见散在紫红色斑疹，压之不褪色，高出皮面。舌红少津，苔薄黄，脉左寸弦、双关尺细。中医诊断为血热伤络，气阴两虚。病因病机为血热兼感风邪，热毒伤阴耗液，阴损及气。四诊见舌象红少津，脉象细数，症状包括口干、便干、小便黄。

9岁男性，双下肢瘀点3天，伴关节肿痛、低热、咽痛、腹痛。舌红，苔薄白，脉浮数。紫癜（风热伤络），风热伤络，离经之血外溢肌肤。双下肢密集针尖样瘀点，对称分布，稍高于皮面，压之不褪色，瘙痒。双膝、踝关节肿痛，活动不利。低热，咽痛，轻咳。舌红，苔薄白，脉浮数。

患者，7岁，发热4天，伴发疹1天。发热39.5℃~40℃，咳嗽、流涕、打喷嚏、流眼泪、身疲乏力、目红尿赤。耳后面部出现针尖样皮疹，胸腹散在，色微暗红。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，口腔黏膜斑明显，舌红苔白，脉滑数。诊断为麻疹中期，毒热内盛，透发不畅。