风证+脾虚

7岁男童，眨眼1年余，加重1个月，伴双手及腹部抽动、偶清嗓。纳差，眠安，二便调。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断抽动障碍，辨证肝风内动。临床表现为眨眼、抽动、清嗓，舌象澹红，苔薄白，脉弦。病因病机属肝风内动，与肝脾失调相关。

患者男性，42岁。慢性泄泻六七年，左少腹痛，肠鸣，便溏或水泻，日一二次或三四次，便后腹中不适，喜温暖，上午发作，时有便秘，粪结块如栗，夹粘液。形体瘦弱，面晦虚浮，纳谷不香，畏冷。舌苔薄腻根厚微黄，舌质暗有紫气，脉弦而软。中医诊断为肝脾泄泻，兼夹积滞，虚实错杂，病久入络。病因病机为脾虚湿盛，气郁化燥，肝脾失调，气血不和。

患者年龄80岁，男性。右踝骨部肿痛，影响行走，伴低烧，反复发作。脉沉细，舌暗澹，苔黄腻。中医病名痛风，证型为脾虚湿热，病因病机为脾虚生湿，湿久化热，湿热壅滞经络。望诊见舌暗澹，苔黄腻；闻诊未见异常；问诊见肿痛反复，血尿酸升高；切诊脉沉细。

6岁男童，现症包括眨眼、摇头弄颈、纳谷不香、面色青黄、大便微干、乏力神疲。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为肝风证，证属脾虚痰盛，肝风内动。二诊时张口、挤眼次数减少，扭颈发声不明显，纳谷稍增，舌苔厚微腻，脉弦滑。三诊时病情基本控制，纳可眠佳，舌质澹红，苔薄白，脉弦。

患者年龄13岁，男性。主诉为颈部不自由抽动，咬手指关节多年。病程6年，病情逐年加重。主要症状包括面色黄、光泽差、多眨眼、面颈项不自主抽动、双手指关节皮肤皲裂、大便干、纳食少、饮食挑剔。舌质红绛苔少，脉平缓。中医诊断为内风证，辨证为肝脾不和，筋脉失养。病因病机为脾虚土不养木，气化失司，湿邪停滞，肝血亏虚，血不荣筋，虚风内动。

患者女性，40岁。主要症状为左眼发红、磨痛、畏光流泪、视物模糊。病程1个月。右眼单纯疱疹病毒性角膜炎。舌质红，舌苔薄白。脉细。外感热毒，兼夹脾虚。眼睑痉挛，结膜混合充血，角膜中央毛玻璃样混浊和哈气样水肿，荧光素染色阳性。四肢乏力，胃纳欠佳。右眼视力0.1，角膜中央区大片云翳。复诊后右眼视力0.5，角膜中央遗留云翳，表面光滑，边界清楚。

患者年龄64岁，男性。主诉心悸反复发作3年，加重1个月。舌质暗澹，苔薄白，脉缓略沉。中医诊断心悸，辨证为心脾气虚，心脉瘀阻，血行不畅。体格检查示心率50次/分，心律齐，双肺未闻及干湿性啰音，腹部软，肝脾未及，双下肢不肿。心电图示窦性心动过缓，ST-T改变。超声心动图示左室顺应性降低。

男性，64岁。心悸反复发作3年，加重1个月。心动过缓，ST-T改变。心悸，心脾气虚，心脉瘀阻，血行不畅。面色淡，舌澹暗，苔薄白。脉缓。心率50次/分，心律齐。左室顺应性降低。

女，65岁，阵发心悸3个月，加重1个月，伴胸闷、憋气、乏力。舌质暗，苔白厚腻，脉细缓。心悸，证型为心脾气虚，湿邪停聚，心脉受阻。面色萎黄，舌象质暗，苔白厚腻，脉象细缓。问诊示心悸、恶心、脘腹胀、口干、易饥、眠差、大便不爽。切诊示脉细缓。

患者42岁，男性，主诉神情忧郁不安、胸胁闷顿不适、面色苍黄无华、纳谷减少、上腹饱满、大便质稀、睡眠多梦。舌澹苔白，六脉皆细。辨属肝郁脾虚，气机失畅，内风将动。二诊见腹胀便稀减轻，胸胁邪气攻走不定，皮色苍白感冷，抽掣拘急，伴觉麻木，头晕目眩，视物欠清。舌澹苔白，脉左弦右细。诊断为肝郁血亏，筋脉失养，肝气虚风，窜扰经络。

8岁女性患者，反复眨眼伸舌、舔唇点头、挑眉皱鼻、摇头耸肩等交替发生，纳差，学习成绩一般。中医病名：抽动秽语综合征，证型：脾虚肝风证。舌象澹，苔薄白，脉细滑弦。

男，10岁，头部外伤后出现眨眼、耸肩、摇头、喉中发音等症状，病程5年。主诉为情绪激动、感冒后症状加重。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为多发性抽动症，证型为脾虚肝旺，痰热上扰，病机为痰热上扰，肝风内动。

患者7个月，面色青白，目光呆滞，昏昏迷睡，疲惫无力，小便极少，唇淡脉迟，舌淡红、苔淡黄薄腻。脾虚中寒，消化失职，有慢惊风象。阴盛格阳。泄泻稀水样，口干思水，神色呆滞，山根青筋，舌红少津。泄泻已止，食欲精神转佳，微咳易怒，小便清长，口不渴，面黄，舌淡红、苔白腻。

9个月男婴，腹泻呕吐半天，病程短。泄泻稀水样，日达38次，口渴饮水，小便短少，腹痛烦躁，目眶凹陷，睡卧露睛，面白夹青，舌质澹润。脾阳衰败，中焦虚寒，水谷不化。四肢逆冷，腹鸣时痛，自汗，流清涕，微咳，面黄，舌澹红。

患者女性，65岁。主诉阵发心悸3个月，加重1个月，伴胸闷、憋气、乏力。心悸，恶心，脘腹胀，口干，易饥，眠差，大便不爽。面色正常，舌苔白厚腻。脉缓。中医诊断心悸，辨证心脾气虚，湿邪停聚，心脉受阻。

4岁男童，眨眼、颜面抽动1年，加剧3个月。肝经热盛动风证。情志失调，郁而化火，引动肝风。舌澹红，苔薄黄，脉弦滑。

陈某，男，52岁。躯干肥胖，眩晕，口眼㖞斜，舌强语涩，眼角流泪，口角流涎，手足麻木无力。脉弦滑，苔白腻。情绪抑郁发病。肝郁生风，脾虚困湿，风痰内动，首中经络。

三岁男童，潮热，每日西时发搐，身微热目微斜露睛，四肢冷喘，大便微黄。中医病名：惊风。证型：肝实。病因病机：肺虚，肝肺相胜，脾虚。望诊：面色无华，舌象未提及。闻诊：声音未提及，气味未提及。问诊：潮热、搐、身微热、目微斜露睛、四肢冷、喘、大便微黄。切诊：脉象未提及。

9个月男婴，腹泻呕吐，泄泻频繁，口渴饮水，小便短少，腹痛烦躁，目眶凹陷，面白带青，舌质澹润。脾阳衰败，中焦虚寒，水谷不化。面色苍白带青，舌质澹润，脉象未提。腹痛烦躁阵发，睡卧露睛，四肢逆冷，呃逆少食，自汗，流清涕，微咳，面黄。

邓某某，男，72岁。头晕目眩，四肢颤抖，身动摇，耳鸣，口涎自流，咯痰不咳嗽，目视物模糊，口苦不渴，心慌，食欲不振，睡眠不实，恶梦多，大便不畅，小便少。肝肾真阴虚，真阳浮越，肝风将动。体丰，面赤，舌质暗红，苔白腻，脉两寸关微，至数不明，有散乱之象，两尺沉迟。