风证+高血压

患者51岁，男性。主诉为风火相煽、痰随气升、神蒙不语、牙关紧急、四肢振动、脉促数无序、厥脱之状。中医病名为类中风，证型属风阳痰火。病因病机为肝肾阴虚，虚火上浮，肝阳化风，风火相煽，痰随气逆。望诊见舌糙尖绛，问诊见神识不清、语言错杂、小溲自遗、大便不通、左手足不用、舌强语蹇、手足不仁、偏中、口眼歪斜、半身不遂、眩晕、耳鸣、目煳。切诊见脉软弦数、脉细软、脉细数。

患者62岁，男性，主诉突发右侧上下肢活动无力、失语、偏瘫、神志昏迷。病程短，急性起病。中医病名中风证（中脏腑），证型肝风内动，痰瘀阻塞清窍，后辨为气血两虚，脉络瘀阻。望诊面赤身热，舌红绛，苔黄厚干焦，后转为舌质澹，苔薄白。闻诊有口臭。问诊提示高血压病史，嗜烟酒。切诊脉弦滑数，后转为脉细。

男，64岁，语言謇涩，左侧半身不遂，病程20天。闭塞性脑血管病，证型为肝肾阴虚，风痰阻闭经络。面部右侧眼裂较小，鼻唇沟变浅，口角左偏，舌根稍厚，脉弦紧。伸舌左偏，左手握力差，舌苔根部稍厚。

患者57岁，女性，突发双下肢活动不利3小时，伴头晕、头痛、胸背痛，面热，口干苦，语言少。高血压病史，已停药半年。急性重病容，颜面潮红，双下肢肌力Ⅳ级，舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为中风，肝阳化风证。舌暗红，苔薄黄，脉弦。二诊见舌暗苔薄黄，脉弦细。三诊舌苔薄黄，脉细弦。四诊苔薄黄，脉细弦。血压波动，初诊33.3/20千帕，末诊17.3/10千帕。

患者男性，60岁。突发右侧肢体软弱无力3天。头昏头痛，语言謇涩，右侧肢体软弱，口干纳差，疲乏，动则心悸。苔黄薄腻，质暗，脉弦滑细。BP180/110mmHg。右上肢肌力近端5级，远端4级，右下肢肌力4级，右巴氏征(+)。头颅CT示左基底节区腔隙性脑梗死。中医诊断中经络，证型心肾两亏，痰瘀上蒙。

患者7岁，多动不宁，自言自语，病程3年，曾有发热、抽风病史，诊断智力障碍。舌红，苔薄，脉沉细。中医诊断肝风证（肾虚肝亢）。病因病机为病后余邪未尽，肝阴受损，化风窜犯经络，上扰心神。

患者年龄64岁，男性。主诉心悸反复发作3年，加重1个月。舌质暗澹，苔薄白，脉缓略沉。中医诊断心悸，辨证为心脾气虚，心脉瘀阻，血行不畅。体格检查示心率50次/分，心律齐，双肺未闻及干湿性啰音，腹部软，肝脾未及，双下肢不肿。心电图示窦性心动过缓，ST-T改变。超声心动图示左室顺应性降低。

64岁女性患者，主诉高血压病史9年，突发右半身活动不灵。神志欠清，语言不利，两目视物模糊，右半身不能活动。舌红，脉弦长有力，血压220/120毫米汞柱。中医诊断中风证，病因病机为下元亏虚，虚阳鼓动内风致偏瘫。

男性，64岁。心悸反复发作3年，加重1个月。心动过缓，ST-T改变。心悸，心脾气虚，心脉瘀阻，血行不畅。面色淡，舌澹暗，苔薄白。脉缓。心率50次/分，心律齐。左室顺应性降低。

男性，48岁。左手发麻，上肢肌肉抽动、震颤，手指搓动，左脚发麻、沉重、发抖，渐及右手，持物肌力差，全身抖动，脚心发木。病程6年。中医病名：震颤。证型：气虚血瘀。望诊：舌质黯。闻诊：未提及。问诊：症状包括肢体震颤、发麻、无力。切诊：脉虚大，后转小滑。

患者50岁，男性，主诉剧烈头痛、喷射性呕吐、神志昏迷，病程3日。中医病名血瘀风证，证型血瘀风证，病因病机为酗酒伤肝，血溢络外，髓海瘀滞，引动肝风。望诊见舌质紫暗，切诊见脉象弦缓，问诊见头痛如掣，眩晕，颈项强硬，手足抽搐，神志时清时昧，表情澹漠，烦躁不安，血压160/100mmHg。

患者女性，47岁。主诉右半身不遂一周，素有高血压病史20年。面色微红，舌苔白稍腻，脉象弦滑。语言謇涩，右嘴角略低，鼻唇沟浅，右腿拖拉失行，右臂不举，右肘不屈，五指不伸，肌肤不仁。中医诊断为卒中风证（类中风，中经络证）。病因病机为阴虚阳亢兼有湿痰，复因情绪激动，致虚风内动，气逆挟痰，窜扰经络。

66岁女性，左侧肢体瘫软无力、麻木4天。高血压病史。神志尚清，血压210/110mmHg，左上肢肌力“0”级，左下肢肌力“I”级。舌质澹，有瘀点，脉弦。诊断为中风（脑血栓），肝阳上亢、瘀血阻络型。

邓某某，男，72岁。头晕目眩，四肢颤抖，身动摇，耳鸣，口涎自流，咯痰不咳嗽，目视物模糊，口苦不渴，心慌，食欲不振，睡眠不实，恶梦多，大便不畅，小便少。肝肾真阴虚，真阳浮越，肝风将动。体丰，面赤，舌质暗红，苔白腻，脉两寸关微，至数不明，有散乱之象，两尺沉迟。

患者62岁，男性。主诉右侧上下肢体瘫痪，神志昏迷1天。病程1天。中医病名中风证，证属肝风内动，痰瘀阻塞清窍。望诊面赤身热，舌红绛，苔黄厚干焦。闻诊气粗口臭，喉间痰声辘辘。问诊烦躁，间有抽搐，大小便闭，口唇红而干。切诊脉弦滑数。

患者42岁，男性，主诉神情忧郁不安、胸胁闷顿不适、面色苍黄无华、纳谷减少、上腹饱满、大便质稀、睡眠多梦。舌澹苔白，六脉皆细。辨属肝郁脾虚，气机失畅，内风将动。二诊见腹胀便稀减轻，胸胁邪气攻走不定，皮色苍白感冷，抽掣拘急，伴觉麻木，头晕目眩，视物欠清。舌澹苔白，脉左弦右细。诊断为肝郁血亏，筋脉失养，肝气虚风，窜扰经络。

陈某，男，62岁，突发右侧上下肢活动无力，失语，右侧肢体偏瘫，神志昏迷，体胖，面赤身热，口角左歪，右鼻唇沟变浅，血压21.3/14.7kPa，神志昏迷，被动体位，肺气肿征，双肺底可闻小湿罗音，心率104次/分，律不整，右侧肢体弛缓，巴彬斯基征阳性，既往高血压病史10多年，嗜烟酒。中风证（直中脏腑），证属肝风内动，痰瘀阻塞清窍。面赤，舌红，苔黄厚干，脉弦滑，体胖，口角左歪，右鼻唇沟变浅，神志昏迷，被动体位，肺气肿征，心率不齐，右侧肢体弛缓，巴彬斯基征阳性。

患者女性，59岁。主诉四肢不自主抖动3年余，加重并乏力45天。中医诊断颤证，证型肝阳化风证。主要症状包括四肢不自主抖动、头晕、肢体麻木、头眩耳鸣、项强不舒、急躁易怒、口苦。体征见舌红苔黄、脉弦细，四肢静止性震颤、感觉减退。病史有高血压3年，家族无类似病史。

患者年龄43岁，男性。主诉阵发性胸闷、胸痛2年。中医诊断胸痹，证属气血亏虚，脉痉生风。望诊舌淡黯苔白。闻诊未提及。问诊见倦怠乏力，头晕耳鸣，纳呆，寐差。切诊脉沉而涩滞无力。

患者55岁，男性。主诉头晕加重半年。主要症状包括头晕耳堵、听力下降、视物模糊、行走欲倒。病程半年。中医诊断眩晕、肝阳上亢化风证。病因病机为肝阳上亢，上扰头目，目失濡养，上盛下虚。舌红，苔白，脉弦大有力。