风阳上扰+高血压

77岁男性，主诉右下肢无力、头昏头痛、言语欠清、右下肢行走拖曳、口干纳差、疲乏、动则心悸。左腔隙性脑梗死，高血压病3期，冠心病。舌质暗，苔黄薄腻，脉弦滑细。中医病名中风，证型心肾交亏、肝阳偏亢、气阴两虚、心营不畅、痰瘀上蒙。病因病机气阴不足，血脉瘀阻，痰热风阳上亢蒙闭心包。望诊舌质暗，舌苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊有头昏头痛、言语欠清、右下肢无力、口干纳差、疲乏、心悸。切诊脉弦滑细。

患者女性，64岁，主诉眩晕头胀痛1周，有高血压病史10余年。眩晕头胀痛，烦躁易怒，口干口苦。舌质红，舌苔薄黄，脉弦数有力。中医诊断为眩晕，证型为肝阳上亢，风阳上扰。病因病机为情志不遂，肝失疏泄，气郁化火，肝阳上亢，风阳上扰。

66岁女性，头晕头痛，行走漂浮，左半身麻木如蚁行，心烦不寐，腰酸耳鸣，胸闷善太息，大便溏薄，夜尿频数，舌质红暗而胖、苔少，脉沉细弦，血压180/110mmHg，肝肾阴虚，风阳上扰

李某，男，54岁。头痛、头晕3年，烦躁易怒，睡眠不宁，多梦。头痛头胀剧烈，眩晕欲仆，烦热面赤，夜寐不宁，噩梦纷纭。舌质暗，苔黄。脉弦劲而数。肝阳上亢，肝风萌动。

女，眩晕耳鸣、体倦乏力3年余。头晕、耳鸣、头目胀痛沉重，劳累及心情不佳时加重，胸闷、恶心、周身困倦乏力。面色潮红，体形较胖，舌质暗、边有瘀斑、苔白腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属脾虚湿阻、血行不畅、肝阴不足、风阳上扰。望诊面色潮红，舌质暗、边有瘀斑、苔白腻。闻诊未提及。问诊有眩晕耳鸣、体倦乏力、头目胀痛、胸闷、恶心、周身困倦乏力。切诊脉弦滑。

患者年龄58岁，女性。主要症状为右头面掣动，头部时而搐动，病程2年，偶有便溏。舌红，苔薄黄，脉细。既往有高血压病史。中医诊断为阴虚阳亢，风阳上扰。辨证为阴虚阳亢，风阳上扰。舌象舌红，苔薄黄，脉象脉细。

患者73岁，女性。突发半身不遂伴头痛头晕2小时。舌红，苔黄，脉弦细而数。高血压病史7年，家族史中有中风病。头部CT示右丘脑出血。中医诊断为中风病，中经络。辨证为肝肾阴虚，风阳上扰证。

57岁男性，主诉左侧肢体活动不灵、心烦、口干、头胀。高血压病史5~6年，性情急躁易怒。舌质红，苔黄，脉弦数有力。面色红，左侧肢体肌力下降，Babinski征阳性。颅脑CT示右外囊高密度灶。中医诊断为中风中经络，风阳上扰型。

患者54岁，男性。主诉神志昏迷，牙关紧闭，鼾声大作，小便自遗。高血压病史。面红唇干，舌质深红肿大，光剥无苔，脉弦大而数。症属肝肾阴虚，热结在腑，风阳挟痰火上升，机窍痹阻。瞳孔右大于左，血压180/130毫米汞柱，颈部稍强，大便多日未行，小腹胀满，小便自遗，喉中痰鸣。病程未明确。

患者59岁，女性。主诉眩晕20余年，加重月余。高血压病史27年，血压波动在190~140/100~90mmHg之间。眩晕时作，伴呕吐、胸闷、汗出、心悸、腹中冷气作胀。舌暗红，有齿痕，苔少干。脉弦滑，偶有一止。中医病名眩晕，证型气阴两虚，肝气逆上。病因病机为肝肾不足、风阳逆上。舌象暗红有齿痕，苔少干，脉弦滑偶止。

患者男性，36岁。主诉间断头痛三年，右侧太阳穴胀痛，生气、劳累、饮酒后加重，睡眠差，易醒，偶有复视，大便溏，口干苦，喜饮水，面部烘热，心烦。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断头痛，肝经风热证。病机为肝阴不足，肝阳偏亢，风阳上扰，肝热扰动心火，肝气横逆，脾土受克。

患者男性，49岁。主诉高血压病史2年，头晕随血压波动加重或减轻。颧红，口干欲饮，夜寐欠佳，大便稍干。舌红苔黄厚，脉弦微数。辨证为肝阳上亢，风阳上扰。

杨某，47岁，男性。主诉头痛、头晕、心烦1年，病程较长。眩晕，肝阳上亢型。面红目赤，舌质红，苔薄黄，脉弦细。血压高，眼底动脉硬化，脑血管弹性差，胆固醇偏高。

王某，女，80岁。左上肢麻木力弱、头晕20天。舌质红，苔薄黄少津。脉左沉细，右弦细。中风中经络。证属肝肾阴虚，夹风夹痰。头晕，视物旋转，不能站立，左上肢麻木持物不稳，左下肢力弱，走路左偏。

女，58岁，头晕、视物不清2个月，阵发性头晕，头重脚轻，视物不清，耳鸣，心慌，右侧腰部疼痛，走路足底痛，多梦。血压160/110mmHg，血脂偏高。中医诊断：头晕，证型：肝肾亏虚，风阳上扰。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：头晕、视物不清、耳鸣、心慌、腰痛、足底痛、多梦。切诊：未提及。

女，44岁。失眠、眩晕、头痛耳鸣、颜面潮红、烦躁不宁、夜寐不宁、失眠多梦。颈椎病、高血压病史。舌红苔黄薄腻，脉弦滑细数。肝阳上亢证。舌质偏红，苔薄黄，脉弦数。血压140/90mmHg，155/92mmHg，134/86mmHg。病程未明确。

患者70岁，女性。间断头晕5年，左侧肢体活动不利半天。中医病名包括中风、眩晕、胸痹，证型为肝肾阴虚风阳上扰、肝阳上亢、痰瘀互阻。面色浮肿，舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦。形体肥胖，伸舌右偏，口唇发绀，双肺底可闻细小湿啰音，心界向左扩大，左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅴ级。病机为肝肾阴虚风阳上扰、肝阳上亢、痰瘀互阻。

患者78岁，女性，主诉头痛偏于面颊，牙痛，颈部活动受限，鼻流清涕，便溏，肠鸣。中医病名为三叉神经痛，证型为肝风夹痰，病因病机为脾虚肝旺，风阳上扰，复感外邪。望诊见舌偏红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示纳可，口干，口苦，便溏。切诊脉小弦。

患者年龄60岁，女性。主诉包括头晕、目眩、耳鸣、口苦、烦躁不安、失眠多梦、胸闷胸痛，病程20年高血压，10余年冠心病。中医诊断为眩晕、胸痹。证型为气阴两虚、痰浊血瘀、风阳上扰。舌质胖暗苔白，脉细。血压160/100毫米汞柱，心电图ST-T改变。

女性，55岁，左侧头项强痛1周，两足痉挛，睡眠欠佳，眩晕，口苦，腰脊酸软。舌红无苔，脉弦细数。中医病名：头痛。证型：肝肾阴亏，风阳上扰，夹痰瘀为患。病因病机：肝肾阴虚，阴不制阳，肝阳升腾，夹痰瘀阻滞脑络。望诊：面色红润，舌红无苔。闻诊：无特殊描述。问诊：头痛连颈项，睡眠欠佳，眩晕，口苦，腰脊酸软。切诊：脉弦细数。