风阳上扰+高血压

患者男性，46岁。主诉神志昏煳，语言謇涩，咀嚼不利，头昏头痛，头重足轻，行走不稳，言语困难，两手颤抖，肌肉跳动，面部潮红，胸闷心慌，大便干结，尿频数。中医病名喑痱，证型为肾阴亏虚，虚阳上越，上盛下虚。望诊见面部潮红，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见病程较长，高血压病史十余年，中风后遗症。切诊未提及脉象。

72岁男性，主诉眩晕、舌硬、右手及下肢发麻，病程2天。高血压病史20年。面色面红唇赤，舌质暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断中风先兆，病因病机为肝阳上亢，风阳上扰，瘀血阻滞。

患者60岁，女性。主诉反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼歪斜7天。眩晕，中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢化风。病因病机为肝肾不足，阴不涵阳，虚阳上亢，风阳上扰清空。望诊见舌淡红，苔白腻，舌质干，苔薄白；闻诊未提及；问诊见头昏、头痛、口眼歪斜、口渴、腰酸、大便日一行、纳可、睡眠差、口干；切诊见脉沉，脉弦。

胡某，女，65岁。头痛、心慌2周。高血压病史20余年，冠心病史10余年。舌红，苔薄黄干，脉弦数。中医诊断头痛，证型心肝火旺，风阳上扰。舌红，苔薄黄，脉弦。体征示血压升高，心音有力，闻及第二心音分裂，收缩期杂音。心电图示ST段轻度下移。病因病机为风阳上扰，瘀血阻络。

男，46岁，头晕头痛1个月，加重1日。面色微红，舌红苔黄，脉弦。肝阳上亢，风阳上扰。头晕头痛、头胀，烦躁易怒，少寐多梦，手足微麻。血压166/106mmHg。

患者年龄66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名包括双目失明、两耳失聪、高血压病。证型为肝阳上亢型。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。望诊见面色憔悴，舌质紫暗，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见口渴咽干，腰膝酸软，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠振，血压偏高。切诊见脉象弦数。

男，32岁，头痛失眠，多梦身倦，口干纳差，心悸气短，病程未提及。中医病名：头痛，证型：肾虚肝盛，心肾不交，病因病机：肾阴虚不能制约亢阳，肝阳偏亢，风阳上扰，心火上炎。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：头痛失眠，多梦身倦，口干纳差，心悸气短，切诊：脉虚弦。

患者男性，46岁。主诉原发性高血压3年，头晕头痛、失眠、急躁。病程3年，近半月因情志不畅症状加重。头晕耳鸣，头痛且胀，急躁易怒，面色潮红，胸胁胀满。舌质红、苔薄少，脉弦数。中医病名原发性高血压，证型肝阳旺盛，风阳上扰型。病因病机与情志不畅、肝阳上亢相关。望诊面色潮红，舌质红。闻诊未见特殊。问诊有头晕耳鸣、头痛、急躁易怒、失眠。切诊脉弦数。

患者男性，58岁。右侧肢体偏瘫3月余。主症为右侧肢体偏瘫，不能行走需坐轮椅，右手可握粗大物品，口眼㖞斜，言语不清，口角流涎，神疲乏力，头晕、视物昏花，耳鸣，大便干结。舌暗红少津、苔薄，脉弦细。诊断为中风，证属气虚血瘀，肝肾不足，风阳上扰。

患者59岁，女性。眩晕20余年，加重月余。原发性高血压2级，梅尼埃综合征。眩晕时作，伴呕吐、胸闷、汗出、心悸、腹胀、睡眠易醒。舌暗红、有齿痕、苔少干，脉弦滑、偶有一止。诊为气阴两虚，肝气上逆。舌象暗澹、苔白，脉滑缓。

女，61岁，高血压病史，呃逆时作，面色潮红，头昏头痛，眩晕失眠，夜间口干，时时弄舌，脉弦细数，舌质红，少苔，泛津。中医病名属肝肾阴虚，证型为肝肾阴虚，风阳上扰，风火相煽，心脾结热。望诊见面色潮红，舌质红，少苔，泛津；闻诊未提；问诊见呃逆、头昏头痛、眩晕失眠、夜间口干、时时弄舌；切诊见脉弦细数。

患者57岁，男性，主诉头痛6个月，伴眩晕、腰膝酸重、精神疲乏、口苦。舌质红、苔黄滑，脉小弦滑数。中医诊断为头痛，证属肾精不足，肝风上扰，夹有湿热。二诊时舌质澹红、苔薄黄，脉细弦。三诊症状消失，血压稳定。

患者54岁，男性，主诉突发剧烈头痛、神识昏煳、不能言语、右半身不遂。病程未明确。中医病名脑血栓形成，证型气虚血滞，脉络瘀阻。望诊见舌澹紫，苔黄，后转黄腻。闻诊未提。问诊见半身不遂、头痛头晕、耳鸣、寐差。切诊脉弦滑，后转弦劲而滑，后转细弱。

患者47岁，男性。主诉饮食发呛，语言不利1个月。高血压4年余，左侧偏头痛1年余。查体见伸舌略偏右，语音沙哑，右肢肌力Ⅲ级，肌张力略高，软腭上提不灵活，咽反射存在。心尖部可闻双期隆隆样杂音，心律不齐。中医诊断中风、喉痹。辨证为阴血不足，阴阳失衡，风阳上扰，经络阻滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者69岁，女性。突发右侧肢瘫，言语謇涩8小时。高血压病史10余年，家族中有脑梗死病史。舌红，苔黄，脉弦滑。右侧肢体肌力1级，肌张力可，痛觉减退，右巴氏征阳性。中医诊断为中风病，中经络，辨证为肝肾阴虚，风阳上扰证。左丘脑出血并破入右侧脑室。

患者40岁，男性。主诉头晕、心慌间作1个月。中医诊断风眩，证属阴虚阳亢。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰。舌苔薄，脉细弦滑数。面色偏红，心悸，头胀，面热。脉象细弦滑数，后改善为脉小弦不数。

男性，54岁，右半身不遂伴头晕5天。高血压史17年，间断头晕、双下肢无力，劳累或情绪波动后加重，血压最高达200/130毫米汞柱。右鼻唇沟变浅，右口角低，伸舌偏右，示齿口向左歪，右半身痛觉减弱，肌张力偏高，右侧肢体无主动运动，右巴彬斯基氏征(+)，右霍夫曼氏征(+)。舌红，苔白微腻，脉弦滑。中医诊断为中风（中经络），辨证为肝阳上亢，风阳上扰。

64岁女性，右侧半身不遂，言语謇涩，头晕目眩，腰膝酸软。舌红，苔黄，脉弦滑。高血压病史5年，有脑中风家族史。头部CT示左侧大脑半球多发性脑梗死。中医诊断为中风病，中经络，证属肝肾阴虚，风阳上扰。

60岁女性，主诉间发眩晕5年，伴天旋地转、恶心呕吐，头部如物裹，后脑晕胀，头颈部潮热，耳鸣耳聋，头目不清，心中烦闷。舌红，苔薄黄，脉弦细。辨证为风阳上扰之眩晕，病机属肝阳上亢，上盛下虚。

66岁女性，头晕头痛，行走飘浮感，左半身麻木，心烦不寐，腰酸耳鸣，胸闷善太息，大便溏薄，夜尿频数。舌红晦胖、苔少，脉沉细弦，血压180/110mmHg。证属肝肾阴虚，风阳上扰。