患者年龄58岁,男性。主诉为咳嗽、胸痛胸闷,病程2周。中医病名为肺痈,证型为痰湿郁热互阻,肺失宣降。舌质紫暗,苔白腻垢厚,脉濡滑且数。身热恶寒,咳嗽气喘,痰多黄浊,胸闷且痛,体温38.5℃。
肺痈痰湿郁热肺失宣降湿热互结
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女性,42岁,高烧不退,咳嗽胸痛,咯黄痰,痰粘难咯,胸闷憋气,汗出,口干口苦口粘,午后发热,胃脘堵闷,纳呆,倦怠无力,大便干,溲黄赤,舌苔黄腻,脉滑数。肺胃热盛,湿困中焦,痰热阻肺。
高热不退肺胃热盛痰热阻肺湿困中焦
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患者年龄43岁,女性。主要症状为面部、胸背红斑,四肢肌肉疼痛无力,高热,烦躁不安,胸闷气短,心悸多汗,关节肌肉疼痛,自主运动障碍。病程近3个月,近2周病情加重。中医病名未明确提及,证型为毒热蕴结,气血瘀滞。舌质红绛,苔黄厚腻,脉细数。面容急性热病容,皮损为水肿性紫红色斑,甲周火焰状暗红斑。
皮肤红斑肌肉无力毒热蕴结气血瘀滞
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4个月男婴,发热5日,神志不清,嗜睡,抽搐。急性病容,舌苔薄白。体温38.4℃,腹壁反射及提睾反射迟钝,布氏征(+)。脑脊液检查示细胞数增多,蛋白升高,糖降低,氯化物正常,潘氏试验(++)。
高热神志不清嗜睡抽搐
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患者年龄11岁,男性。高热、头痛、嗜睡为主要症状,病程1天。中医病名:暑热入营。证型:暑热入营,并热蕴气分,肝风初动。病因病机:暑热侵袭。望诊:舌质红、无苔。闻诊:未提及。问诊:高热、头痛、呕吐、肢体酸楚、食欲不振、尿潴留。切诊:脉浮数,有弦意。
流行性乙型脑炎暑热入营热蕴气分肝风初动
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患者20岁,女性。主诉月经来潮时全身瘙痒,周身起红紫斑。病程5个月。中医病名紫斑,证型热毒蕴结。病因病机为热毒蕴结。望诊见舌边尖红、苔黄。闻诊未提及。问诊见心烦、口苦。切诊脉滑数。
经行紫癜热毒蕴结肝经郁火阴虚火旺
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患者年龄11岁,女性,主诉反复发作性抽风两年。病程两年,夜间发作,意识丧失,牙关紧闭,口唇青紫,抽搐持续约2至6分钟,伴有口吐白沫。脑电图广泛中度异常,诊断为原发性癫痫(大发作型)。查体未见明显异常,血液检查血红蛋白偏低。既往无神经系统感染史,家族中无类似病史。
癫痫大发作肝风内动痰盛
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男,62岁。畏寒高热,咳嗽胸痛,咯铁锈色痰,呼吸急促,口渴喜饮,饮食少进。病程5天。温邪伤肺,热伤津气,本虚标实,化源告竭。舌苔黄滑且腻,脉虚浮而数。
风温肺热痰热津气虚
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14岁女性,尿频3个月,发病时间1977年10月中旬,诱因感冒高热,尿频每日140~150次,尿量不多,小便淋漓不畅,腰痛腰酸,外阴痒痛,乏力头痛,脘腹胀满,畏寒足冷,口干思饮,月经未潮,舌质红,苔白腻,脉滑,膀胱蓄水,气化不利。
神经性尿频膀胱蓄水气化不利舌红苔白
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11岁男性患者,身热、大汗、腹胀、胸胁胀痛、巩膜及全身皮肤橘黄、尿深黄,体温38.3℃。舌质微绛,舌苔黄干,脉滑数。实验室检查钩端螺旋体阳性。诊断为温黄气营两燔证。巩膜及皮肤黄染,尿深黄,舌苔黄干,脉滑数。黄疸型钩端螺旋体病,属温黄证,病机为气营两燔。
温黄气营两燔证肝胆湿热湿热蕴结热毒内盛
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3岁男童,发热5日,高热不退,抽搐1日,神志昏迷,壮热面赤,指纹青紫。小儿急惊风。外感风寒,热极生风,扰乱神明。面色赤,舌象未提,声音未提,气味未提,症状包括发热、抽搐、神志昏迷,脉象未提。
高热不退急惊风热极生风抽搐昏迷
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女,44岁,上腹部疼痛,阵发性加剧,病程未明确。中医病名:脾痹,证型未明确,病因病机:肝气郁结,脾胃壅滞,气机失调,湿热壅塞中焦。面色苍白,舌苔薄黄,脉沉弦,症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。
急性胰腺炎脾痹肝气郁结脾胃壅滞
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患者年龄40岁,女性。主诉面色萎黄20年,加重1周。病程20年,近1周加重。中医诊断黄病。证型气血双亏。舌象澹白,苔象薄黄,脉象沉细。
缺铁性贫血气血双亏
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女,42岁,主诉子宫全切术后1周出现不完全性小便失禁。舌淡、苔白、舌尖有红点,脉浮缓,恶风、乏力。遗溺,病位在肺肾,证属肺肾气虚,余邪未清。
子宫全切术后肺肾气虚余邪未清遗溺
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14个月女童,高热4天,无汗烦躁,麻疹初现,咳嗽流清涕,痰少,咳重则吐,易惊惕,食欲差,腹不满,大便微干,小便黄,脉数,舌正薄白苔。中医诊断为麻疹初现未透,病因病机属麻毒内蕴,肺卫失宣。望诊见舌正薄白苔,闻诊无特殊,问诊见高热、咳嗽、流涕、食欲差,切诊脉数。
高热麻疹初现未透麻毒未尽无汗烦躁
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患者48岁女性,左足跟部被猫咬伤后出现肿胀、糜烂、灼热疼痛,伴寒战高热、头痛、骨节酸痛。舌红苔黄,脉弦数。左下肢红肿热痛,伤口紫瘀,触之有压痛。辨证为毒邪化火,火郁毒深,气滞血瘀。复诊时肿胀消退,伤口紫瘀,口干咽燥,舌淡红干,苔薄黄,脉细数。辨证为阴虚内热,瘀血稽留。
寒战高热猫咬伤肿毒毒邪化火气滞血瘀
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患者34岁,男性。手足及阴部发热、针刺感,伴红斑、水疱、糜烂、渗液。病程4日。皮损部位广泛,涉及手、足、膝、小腿、阴茎及臀部。舌象未提及,脉象未提及。血热火毒夹湿蕴阻肌肤。
药物性皮炎血热火毒湿蕴肌肤
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6岁男童,高热10余日,无汗,频咳无痰,左侧胸痛,大便溏。急性重病容,面色萎黄不泽,气息急促,咳痰不畅,左胸肋间隆起,叩诊浊音,呼吸音减低,纵隔向右侧移位,舌根部薄黄苔,两脉数急。表邪初起,失于宣散,入里化热,邪毒稽留不解,郁阻胸中。余热未尽,阴津受损。
高热无汗邪毒稽留胸气郁阻肺热郁阻
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15岁女性,主诉头痛、眼痛、痰多稠白、口苦、疲倦,病程自1981年起,持续多年。中医病名未明确,证型为脾虚湿阻、痰蒙心窍、中焦湿热、肝失疏泄、阳亢生风。舌淡胖,苔黄白腻浊,脉濡弱。症状包括头痛、眼痛、痰多、口苦、疲倦。
癫痫脾虚湿阻痰蒙心窍肝失疏泄
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患者22岁,女性。主诉高热恶寒,巩膜及全身皮肤黄染,小便如浓茶样,昏迷状态。病程3日。中医病名急黄。证型疫毒炽盛,内陷心营。病因病机疫毒炽盛,内陷心营。望诊面色黄染,舌苔微黄而厚。闻诊未提及。问诊高热恶寒,黄疸,昏迷。切诊脉弦细数。
急黄重证疫毒炽盛心营受邪苔微黄厚
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