高热

患者50岁，男性。主诉脘腹胀闷，不思饮食，身痛、发烧，病程自1990年6月起。中医病名未明确提及，证型为气郁枢机不利，病因病机为邪居半表半里之少阳，风邪郁久化热。面色慢性病容，舌质红，苔黄薄，脉弦数。

9岁男孩，持续高热六日不退，壮热无汗，体温39.0℃，腹肌烙指，鼻干口燥，干咳，腹痛拒按，溺黄，偶有稀粪自流，四肢厥冷，时发瘛疭，神志迷煳，脉沉数，舌苔焦黄老燥。中医病名属阳明腑实证，证型为伏暑顺结阳明之腑实证，病因病机为伏暑邪气内陷，热结阳明。望诊见舌苔焦黄老燥，闻诊未提及，问诊见高热、腹痛、稀粪、神志迷煳，切诊见脉沉数。

8岁男童，发热、头痛、恶心呕吐、抽搐、神志不清、两目上视、角弓反张、大便干、脉疾数、舌苔微黄。湿温（乙型脑炎），感受湿温之邪，热郁气分。面色未提及，舌象微黄，脉疾数。未提及声音、气味、病史及其他四诊细节。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括温病、红疹、高热、咳呛、头痛、舌质光驳、脉濡软。病程近三月。中医病名：温病。证型：暑热郁于营分、病久阴伤。病因病机：湿热之邪郁于肌表，不能透泄。望诊：面色未提及，舌质光驳。闻诊：未提及。问诊：咳呛、头痛、口渴、寐不酣。切诊：脉濡软、脉滑数、脉弦滑不数、脉左弦右静。

患者50岁，男性，主诉间断性腹胀腹痛20天，加重伴高热、寒战1天。既往有病毒性乙型肝炎病史。面色黝黑无光泽，全身皮肤轻度黄染伴瘙痒，腹部隆起，压痛及反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阳性。血清总胆红素升高，肝功能异常，乙型肝炎病毒标志物阳性。中医诊断臌胀，初诊辨证湿热毒邪瘀结，二诊辨证肝肾阴虚，脾胃虚弱。舌象暗红少津，苔薄黄而燥，脉弦细滑。

患者42岁，女性，日暮恶寒，发热39℃，热重寒轻，翌晨汗出热退，病程每月发作1~2次，每次2~6天。面色黄不华，舌淡少津，脉细数无力。诊断为气阴两虚。病因病机为外感邪热伤阴，渐成虚损，表现为潮热、五心烦热、口干便结。

6岁男性，高热、口干唇焦、气促、尿少便秘、齿燥舌红苔白、脉洪大滑数。中医诊断为气营二燔，证属冬温。望诊见舌红苔白，齿燥。闻诊未提及。问诊见热邪炽盛、扰及心神。切诊见脉洪大滑数。二诊见脉滑数，舌红少苔，齿燥较润。三诊见舌红少苔，脉滑数。

男性，33岁，全身红色肿块、结节伴发热，病程近3年。脂膜炎。肝阴不足、湿郁化热、挟痰瘀交阻。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑数。体温38.4℃，下肢水肿明显，面部、四肢及躯干皮下散在结节、红斑，肝大，肋下3指，质软有触痛。心肺未见明显异常，脉滑数。

患者男性，60岁。反复咳嗽，咳脓腥痰2年。面色萎黄，形削，阵发性胸中潮热，胸痛，咽痒即咳嗽，咳大量腥臭黄绿暗红黏痰，口中无味，思冷饮，牙痛，乏力，气怯，纳可，腰痛胀，口渴，大便溏，舌淡，苔腻灰黑，脉细弦数。中医病名肺痈，证型肺肾气阴两虚，灼肺成痰。病因病机为肺肾气阴不足，虚火内生，炼津为痰，痰阻气闭，气血不畅，血败肉腐化脓。

9个月女婴，高热无汗3日，阵咳痰壅，喘促鼻扇，烦躁，惊惕，小便短赤，大便秘结。体温39.7℃，两颧微赤，肺部满肺干湿啰音，白细胞升高，中性粒细胞比例高，舌苔薄白，指纹赤紫，脉象浮数。证型为风寒束表，里热闭肺。

患者16岁，男性，主诉右小腿上部红肿疼痛、活动受限2个月。现症见红肿疼痛、活动受限，伴寒战、高热、汗出不解、食少倦怠。舌质红，苔黄腻，脉弦数。体温39.0℃。右小腿皮肤发红，肿胀，皮温高，触压痛阳性。血常规示白细胞升高。X线示骨小梁紊乱，骨质破坏。中医诊断为右胫骨慢性骨髓炎。病因病机属热毒蕴结，气滞血瘀。舌红苔黄腻，脉弦数提示热毒内盛，瘀阻经络。

71岁女性患者，主诉全身疲乏、不思饮食、高热不退、咳嗽气急、室性早搏，病程两个月。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。望诊见灰黑苔，质淡；脉沉细涩。体温低热，大便干结，血沉降率升高，肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶异常，尿肌酸增多。

女，27岁，发热反复，恶寒、头痛，低热，经行痛剧，经尽复作恶寒高热，形寒烘热，汗出则热退，脉静而弦软，舌苔微白，脉弦软，舌苔薄黄，经行畅，符合“热入血室”病机，属“妇人中风”证，病位在血室，病因与经行有关。

李某，女，25岁。每年3~11月夜半发热，体温高达39.5℃~42℃，至天明热退无汗，发热时全身皮肤出现不规则红斑，消退后皮下有结节。舌质澹红，尖部剥脱少苔，脉弦细而数。证属阴虚内热，迫血外泄。诊断为结节性红斑。

46岁男性，腰痛乏力2年，头痛，全身过敏性荨麻疹，高热，面目四肢浮肿。尿检蛋白（卅），红细胞2~4个，颗粒管型少许，脓细胞少许。辨证为药毒伤肾，肾虚络瘀，脾虚湿困。舌质澹，苔白腻，脉细。

14岁男性，高热、头痛、咽喉肿痛，病程两天。壮热，面赤，烦躁不安，咽痛，口干欲饮，遍体热而灼手，无汗，大便未解。舌苔薄黄，脉浮紧而数。

8岁男性，发热3日，两腮部发胀，耳后至下颌肿胀，食欲欠佳，大便干，小便澹黄。痄腮，风热犯肺，郁而发颐。咽红，腮腺黏膜肿胀，面部两腮隆肿延至耳后，按之疼痛，体温39℃，舌红苔薄黄，脉数。

患者年龄60岁，女性。主要症状为下午低热，晚上高热，汗出热退而复起，胸闷气喘，语不成声，恶心作呕，水入即吐，全身酸痛，大便微溏，小便黄短。中医病名为湿温症，证型为湿遏热伏的上焦湿温症。舌质澹红，苔白腻浊，脉濡滑而数。

患儿3岁，男性，反复呼吸道感染，病程1年，鼻塞多涕，咳嗽时作，高热频发，肺炎、支气管炎、上呼吸道感染反复发作。形体瘦小，面色欠华，舌质偏红，苔少花剥，脉细软。中医诊断为小儿反复呼吸道感染，证属肺脾两虚，表卫不固。病机为肺气不足，皮毛不固，脾胃虚弱，痰湿内生，阴虚肠燥。

女，57岁。右上腹胀痛，皮肤灼热，恶心呕吐，烦躁谵语，黄疸深重，小便如茶色。舌质红边暗，苔薄黄腻，脉沉细数。湿热内蕴、毒瘀稽留。体温40℃，WBC 32×10⁹/L，中性粒细胞90%。