高脂血症+眩晕+高血压+肝阳上亢

患者，女，39岁。头晕3年余，劳累及心情不佳时加重。体型较胖，面色潮红。舌质暗澹体稍胖大、边有瘀斑、苔白腻。脉弦滑。中医诊断：脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰型眩晕。主症：头晕、耳鸣、头目胀痛沉重、胸闷、恶心、周身困倦乏力。病机：脾虚湿阻，痰瘀互结，肝阴不足，风阳上扰。

患者女性，38岁。形体肥胖8年，下肢浮肿半年。脘腹胀满，口黏，寐多，眩晕，腰痠乏力，性情急躁。面色晦暗，舌质澹，苔薄黄，边有齿痕，舌下络脉瘀滞，脉弦缓。肝阳上亢，痰湿蕴结，脾运失常，肝肾阴虚，湿浊内滞，气机不利。

张某某，女，39岁。眩晕、头痛5年，伴失眠、心悸、左上肢麻木、尿黄、体胖。血压156/94mmHg，血脂异常，血黏度高，眼底动脉硬化I度。肝阳上亢，风火上旋。舌紫暗，脉弦细。二诊辨证瘀血留滞，脉络瘀阻。眼眶微青滞，舌紫暗、苔薄黄，脉弦涩。三诊头目眩晕、肢麻、心悸、失眠好转。舌暗苔薄白，脉弦数。四诊头脑清醒，劳累后头稍胀，心悸，睡眠好。舌澹质暗，苔少，脉细弦。

患者61岁，女性，主诉头晕、头胀加重2个月，伴颈项强几几、口干欲饮。现症见头晕头胀胁痛、口苦时作、舌质尖红、苔薄白、脉细弦。中医诊断眩晕、肝痞，证型为阴虚阳亢，痰瘀互阻。病机为年老气衰，气血津液运行不畅，痰湿内生。

60岁女性，主诉发现血压高10年，血压波动，伴头晕、腰酸。舌苔白有裂纹，脉弦，尺脉不足。中医诊断眩晕，属肝阳上亢，肝肾不足。舌质黯红，舌苔薄黄腻，脉弦。

患者年龄75岁，男性。主要症状为头晕、胸闷、心悸、夜尿频短、颜面眼睑浮肿、大便秘结。病程近20年。中医病名为胸痹，证型为瘀痰痹阻，后辨为气虚血瘀，痰浊中阻，肝阳上亢。望诊见唇色紫暗，舌澹紫，苔澹黄而腻。闻诊未提及。问诊见血压升高，小便淋漓不畅，夜尿频短，大便秘结。切诊见脉沉涩，后转为脉沉细。

患者54岁，女性，主诉头晕、头痛、视物运转，病程13年。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。望诊见舌质红绛，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见烦躁易怒，腰膝酸软，五心发热，夜寐不安，口干口苦。切诊见脉弦、脉细。

女，52岁，头晕头痛伴失眠5年，体形偏胖，舌澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，头晕午后较重，头痛绵绵，心悸气短，乏力，口苦，血压155/110mmHg，病程5年，中医病名眩晕，证型三焦气化不利，水湿停聚，病因病机阳气不足，水液壅滞，水气上泛，舌质澹而胖，苔薄润，脉沉弱无力，心悸气短，乏力，口苦。

患者年龄60岁，男性。主诉眩晕耳鸣、腰酸5年，伴畏寒肢冷、阳痿、记忆力差、食欲不振、小便清长、大便溏薄、五心烦热、心烦、口干。舌质澹胖、有齿痕、苔白，脉沉迟。中医诊断肾阳不足，兼有肾阴虚。病程10年，原发性高血压史。

患者39岁，女性，主诉眩晕耳鸣，体倦乏力已3年余。眩晕耳鸣，头目胀痛沉重，因劳累及心情不佳时加重，胸闷恶心，周身困倦乏力，体形较胖，面色潮红，舌质暗澹、边有瘀斑，舌体胖大，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证型为脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰。病因病机为脾虚失运，痰湿中阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰。

患者女性，48岁。主诉头痛头晕6年余，加重5天。眩晕，视物运转，不能起床，伴有头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、五心发热、食纳差、小便黄少、大便秘结。颈项肌肉紧张，右侧颈部压痛，舌质红绛、苔黄腻，边有瘀斑，脉沉弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳亢盛，兼有血瘀。病因为肝肾阴虚，肝阳上亢，血瘀阻络。

患者年龄39岁，女性。主要症状为头晕、耳鸣、头目胀痛沉重、胸闷、恶心、周身困倦乏力。病程3年余，劳累及心情不佳时加重。中医病名为风眩，证型为脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰。面色潮红，舌质暗澹，舌体稍胖大，边有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。

患者28岁，女性。主要症状为头晕头胀、失眠多梦、心悸、性情急躁易怒、汗多、腰膝酸软、头重脚轻、纳呆、小便短、大便稀溏。舌质淡，苔少，寸脉弦，关尺脉沉细无力。中医诊断为眩晕，证型为肝阳上扰、脾肾亏虚、瘀血阻络。血压138/95mmHg，甘油三酯1.96mmol/L。西医诊断为高血压病、不孕不育。

58岁男性，头晕时作5个月，紧张劳累后加重。眩晕（高血压病），肝阳上亢证。头晕头胀，头目不清，口干口苦，燥热恶热，夜间盗汗，夜眠差，大便溏薄，舌质红，苔薄白，脉细弦。

女，眩晕耳鸣、体倦乏力3年余。头晕、耳鸣、头目胀痛沉重，劳累及心情不佳时加重，胸闷、恶心、周身困倦乏力。面色潮红，体形较胖，舌质暗、边有瘀斑、苔白腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属脾虚湿阻、血行不畅、肝阴不足、风阳上扰。望诊面色潮红，舌质暗、边有瘀斑、苔白腻。闻诊未提及。问诊有眩晕耳鸣、体倦乏力、头目胀痛、胸闷、恶心、周身困倦乏力。切诊脉弦滑。

患者年龄57岁，男性。主要症状为头晕、颈胀痛、夜寐不谧、口苦干、大便易溏。病程未明确。中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢、肝肾亏虚、脂浊内蕴、脾胃不足。病因病机为肝阳上亢，肝木乘土，脾胃失运。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。二诊时舌澹黯红裂纹，脉弦细。

患者年龄76岁，男性。主诉头晕乏力，入冬以来加重，腰膝乏力明显。体征示舌质偏红，苔薄白微腻，舌边尖有细小裂纹，脉细。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢，痰湿内蕴。

患者74岁，女性。主诉发作性心慌、头晕19年余，加重1周。形体肥胖，嗜咸肥甘。刻下症见心慌乏力、胸闷气短、头晕失眠、烦躁多梦、口鼻干燥、面色㿠白、神志倦怠。舌质暗澹，舌体胖大，舌苔厚腻，脉弦滑结。心电图示心电轴重度左偏、T波异常、频发房早。中医诊断为胸痹心悸、眩晕，证属心脾虚弱，湿盛血瘀型。

患者61岁，男性。主诉头晕、头痛、耳鸣10年。高血压、高脂血症病史10年，血压波动于160-140/100-90mmHg。现症见头晕、头痛、耳鸣，面部潮红，急躁易怒，肢体发麻，口苦，大便干。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢，气滞血瘀。

患者68岁，男性，头晕头胀反复发作3年。头晕头胀、口干口苦、四肢麻木、面色潮红、心悸胸闷、心烦易怒、咳嗽痰鸣、痰白黏稠。全身皮肤紫红色，四肢末梢及面部为重，桶状胸，双肺底可闻少量湿性啰音。血压165/105mmHg，总胆固醇6.8mmol/L，三酰甘油2.75mmol/L，血红蛋白193g/L，红细胞4.58×10^12/L，血液流变学指标异常增高。中医诊断眩晕，辨证肝阳上亢，痰瘀阻络。面色潮红，舌象未详，脉象未详。