高血压

患者年龄52岁，男性。主诉胸闷、心慌间作3年。中医病名心悸，证型肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾运失健。望诊见舌嫩红，苔薄。闻诊未提及。问诊见善叹息、气短、烦躁、恍惚、夜寐欠安、大便干结或溏。切诊见脉弦滑数。

患者年龄82岁，女性。主诉便秘1周，腹痛、腹泻2天，加重伴头颅颤动半小时。刻诊见大便干燥，肛门下坠，腰痛，头晕，纳差，下肢凉，小便不利。舌澹红苔白，脉沉滑。中医诊断为便秘，证型为阳虚证。病机为阳虚则阴寒凝滞，津液不足，大肠传导失常。

患者62岁，女性。全身浮肿、心悸气短、脑鸣、嗜睡、畏寒、自汗、脘腹痞满、饮食不香、小便短少、大便2日1次、口不渴、面唇紫绀、舌澹胖苔白润滑、脉沉细滑而结代。中医诊断为阳虚阴寒，浊水停聚，瘀血阻滞之证。望诊见面色青紫苍暗，舌澹胖苔白润滑。闻诊未见明显异常。问诊见浮肿、心悸、气短、脑鸣、嗜睡、畏寒、自汗、脘腹痞满、饮食不香、小便短少、大便不调。切诊见脉沉细滑而结代。

58岁男性，突发剧烈头痛，言语不清，左半身活动障碍，手不能握，腿不能行，近八日心烦口苦，腹胀纳差，大便溏泄，小便频数，尿色深黄，大便失禁。舌质红，苔黄腻厚，脉弦滑。高血压病史九年。湿热蕴结，化火生风，瘀阻脉络。湿浊甚重，胶固难化。湿热纠缠，痰浊胶结。湿浊未尽。

男，67岁，头晕，头痛，眼胀眼花，面和手脚心热，失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结，病程1周，高血压病史6年。眩晕，阴虚阳亢，阴虚阳亢。面色潮红，舌红少苔，脉弦数。失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结。脉弦数。

患者男性，58岁。主诉头晕目眩，视物摆动，旋转，恶心呕吐，饮食不进。中医诊断为肾水不足，肝木失养，肝阳偏亢。望诊见舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊见眩晕加重，闭目静卧稍减，动则加重，耳鸣如蝉。切诊见脉濡细，后复诊脉弦。

64岁男性，复视、头痛5月，右上眼睑下垂，睑裂变窄，右眼球运动受限，复视，瞳孔正常，对光反射存在。辨证为肝郁气滞，少阳阳明经气不通。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

患者年龄67岁，男性。主诉心慌3年，再发加重1个月。主要症状包括心慌、胸闷气喘、眩晕、脘腹痞满、咳吐泡沫痰、形寒肢冷、面浮足肿、尿少、渴不欲饮、恶心吐涎。舌苔白滑，脉弦滑。中医诊断为心悸-水气凌心。病因病机为阳虚不能化水，水邪内停，上凌于心。体格检查见双下肢凹陷性水肿，血压145/85mmHg，心率125次/分，心音低钝，左下肺湿啰音，右下肺少许湿啰音。舌苔白滑，脉弦滑。

63岁女性，眩晕病数年，发时头痛如劈，巅顶尤剧，伴恶心呕吐清水痰涎，烦躁不安，四肢冰凉。厥阴头痛，寒邪犯胃，肝气挟浊阴上逆。面色苍白，舌淡苔白，脉弦紧。

44岁，主诉脑出血术后半身不遂、失语4个月。高血压病多年，情志不遂后突发剧烈头痛、半身不遂、神志昏迷。半身不遂，失语，头痛，抽搐。右侧上下肢瘫，肌力右上肢0级，右下肢2级，右侧中枢性面舌瘫，右半身痛觉减退。BP19.3/13.3kPa。舌红、苔白干、脉弦滑。中医诊断中风，中经络。证型肝阴不足，肝阳偏亢，挟痰上扰。

女，55岁，右半身不遂，言语謇涩，便秘，舌质红少津，脉弦，血压150/100mmHg。中医病名：中风后遗症。证型：肾阴不足，水不涵木，痰热内阻，上蒙心窍。病因病机：肾阴不足，水不涵木，痰热内阻。望诊：舌质红少津。闻诊：未提及。问诊：右半身不遂，言语謇涩，便秘。切诊：脉弦。

患者53岁，男性。主诉阵发性胸闷，心悸，易激动。病程5年。冠心病，高血压病。胸痹。证型阴虚肝郁，气滞血瘀。舌红，少苔。脉弦。心电图示下壁、侧壁心肌缺血型改变。

72岁女性，主诉言语欠流利，腹痛，右侧乳腺癌术后伤口疼痛，汗出多，高血压病史十余年，冠心病5年余。舌紫暗少津，脉细涩。舌紫暗，苔薄，脉细涩。舌暗红，苔薄白有瘀点，脉弦。中医病名未明确提及，证型属阴虚血瘀火旺，病因病机未详细描述。

患者51岁男性，右侧胸胁部疼痛伴红斑水疱3天，活动受限。舌暗红苔薄黄，脉弦。中医诊断缠腰火丹、蛇串疮。病因为水痘-带状疱疹病毒感染，病机为湿热蕴结，邪毒外袭，沿神经分布，呈带状排列。

患者66岁，女性。主诉便秘4年，每6～7天解大便1次。面色晦暗，舌淡暗，苔薄白，脉弦。辨证为肝气犯胃，传化失司。伴有腹胀痛牵及两胁，胃胀痛，反酸，食谷不香。精神紧张，失眠，血压3级高血压，口服多种降压药。

患者75岁，男性。主诉头晕、乏力，病程半年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质略晤，苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕昏沉、日赤羞明、下肢沉重无力。切诊见脉弦细略数。血压160/160mmHg，乏力，动则尤甚。

患者年龄31岁，男性。主诉腰痛尿频1年余。病史记载腰酸痛掣引双股，少腹胀满，小便频数，排尿终末有白浊滴出，轻度涩痛，倦怠乏力，头晕目眩，心悸耳鸣。面色苍白，舌苔薄白，脉沉迟。中医诊断肾虚阳亢，寒湿凝滞。

男，55岁，头晕耳堵，听力下降，视物模糊，行走欲仆，病程半年，有高血压病史5年。舌红苔白，脉弦大有力。证属肝阳化风，肝阳上亢。

患者男性，43岁。腰痛1个月，加重10天。腰部持续性痉挛性疼痛，弯腰、起床、翻身困难，遇冷加重，遇热缓解。腰部肌肉紧张僵硬，广泛压痛，左侧腰椎棘旁及骶髂关节压痛明显。舌质澹胖，苔白腻，脉弦紧。中医诊断痹证，辨证寒湿痹阻证。

25岁男性，四肢麻木20天。病史提示醉酒后摔倒致颈部后仰，神志不清，四肢无力，后恢复但遗留麻木。查体示左侧上下肢肌力Ⅳ级，双膝腱反射活跃，左踝阵挛、髌阵挛、霍夫曼征(+)，胸椎8以下痛温觉减退。舌质暗澹，舌体稍大，苔薄白，舌底脉络迂曲，脉沉细无力。中医诊断为麻木，辨证为气虚血瘀。