高血压

患者年龄52岁，男性。主诉胸闷、心慌间作3年。中医病名心悸，证型肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾运失健。望诊见舌嫩红，苔薄。闻诊未提及。问诊见善叹息、气短、烦躁、恍惚、夜寐欠安、大便干结或溏。切诊见脉弦滑数。

男性，46岁，腰痛反复发作10余年，加重伴左下肢疼痛三月。腰痛连及左下肢，俯仰不能，久立或行走数十步及腿部麻木胀痛，受凉加重，头痛，疲乏倦怠，入睡流涎，恶风，夜尿频多，大便时稀。舌质淡，边有齿痕，苔白，脉弱。中医诊断腰痛，辨证脾肾阳虚，风、寒、湿侵袭，气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养。

73岁男性，左脚踝关节肿四十年，高脂血、高血压十一年，多汗二个月。乏力、左下肢酸胀、麻木，不能走路，隐隐作痛。多汗，动则出汗，心悸，胸闷，气短，怕热，口干喜饮水。形体胖，手脚心热，声音洪亮。脉关大尺小，寸弦滑。舌质澹，舌中央裂纹深，少苔。诊断为痹证，阴损及阳，寒湿阻滞。中医病名痹证，证型肝肾阴虚兼气虚，病因病机为阴损及阳，寒湿阻滞。

女性，54岁，乏力、气短、心慌、睡眠差、大便黏、腹胀、口干苦、双腿无力、潮热汗出，病程3年，舌胖质暗红苔黄腻，脉沉细，消渴病，脾虚湿热，脾虚失运，湿热内蕴，气机升降失常

杨某，男，63岁。主诉语言蹇涩、含混不清、口中多涎、头部眩晕、沉重、白天昏昏欲睡、右臂麻木、四肢乏力。病程半月。中医病名中风病中脏之证初发。证型为血脉瘀滞、痰瘀互结、风痰入络。舌质暗红，苔白微腻。脉弦滑。既往有脑梗病史、心脏支架术及高血压病史。

患者年龄82岁，女性。主诉便秘1周，腹痛、腹泻2天，加重伴头颅颤动半小时。刻诊见大便干燥，肛门下坠，腰痛，头晕，纳差，下肢凉，小便不利。舌澹红苔白，脉沉滑。中医诊断为便秘，证型为阳虚证。病机为阳虚则阴寒凝滞，津液不足，大肠传导失常。

男，67岁，头晕，头痛，眼胀眼花，面和手脚心热，失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结，病程1周，高血压病史6年。眩晕，阴虚阳亢，阴虚阳亢。面色潮红，舌红少苔，脉弦数。失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结。脉弦数。

患者42岁，男性。主诉头晕10天，活动后加重，无头痛、耳鸣、视物模糊及肢体活动障碍，偶有心慌、背板、口苦，大便欠成形，质粘。中医诊断为头痛，证型为肝肾亏虚证。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。问诊提示心慌、背板、口苦、大便异常。脉象未提及。

男，82岁，冠心病20余年，伴高血压，心绞痛发作频繁。面色灰暗，口唇青紫，舌暗少苔，脉沉右尺无力。畏寒，背尤甚，动则气短，心绞痛日发作10余次，服硝甘类制剂缓解困难，发作后汗出乏力，情绪低落，纳呆，大便不畅，胃脘部压痛。

患者55岁，女性。主诉胸闷、心悸1年余，近一月加重。高血压病史。体征示血压130／75ｍｍＨｇ，心率82次／ｍｉｎ，节律不齐，早搏5～6次／ｍｉｎ，舌质暗，苔薄黄，脉结代。心电图示心电轴左偏，Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ及Ｖ4、Ｖ5Ｔ波倒置。诊断为冠心病，心律失常（频发室性早搏）。辨证为心气不足，血瘀痹阻，胸阳不振。

男，67岁。头晕4~5年，近2年呈持续性，晨轻暮重，伴耳鸣如蝉，腰膝酸软，下肢肿胀，口干心烦，夜寐不安，健忘。舌质红苔薄黄，脉弦细。血压175/95mmHg。辨证为肾阴亏虚，风阳上扰。

64岁男性，复视、头痛5月，右上眼睑下垂，睑裂变窄，右眼球运动受限，复视，瞳孔正常，对光反射存在。辨证为肝郁气滞，少阳阳明经气不通。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

61岁男性，胸闷痛频发，活动、情绪波动及冷水刺激可诱发，病程8年，高血压病史20余年。舌质暗紫舌尖赤，苔白，舌根白腻，脉沉弦细。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚兼痰浊血瘀。面色晦暗，舌象暗紫，脉沉细弦。胸痛与气滞血瘀、痰浊内阻有关，气虚则气滞，气滞则血瘀，痰浊血瘀互结，血脉瘀阻。

女，32岁，高血压病3年，头晕、头痛、心慌，病程3年。眩晕，证属肝阳肝火、阴虚失涵。舌质红，黄白苔，脉弦。舌有瘀滞之象，脉往来滞涩。眼底视网膜动脉痉挛，网膜出血，动静脉交叉压迫征。

患者43岁女性，主要症状为高血压Ⅱ期、头昏头痛、鼻衄。病程因操劳过度突发鼻衄，每日数次，色鲜红量多。烦躁易怒，口臭口干欲饮冷，腹部胀满，大便6日未解，尿少而黄。舌红苔黄燥，脉弦数。证型为肝胃之火上逆肺窍。

患者年龄61岁，女性。主诉高血压病15年，1994年发生脑梗塞，遗留左侧口眼歪斜。现病史示头痛头晕、右侧手足麻痹、振颤无力、肌肉动。形体消瘦、面赤唇黯、舌暗红少苔、脉弦细涩。中医辨证属阴虚夹瘀，血郁风动。颅脑CT示基底节腔隙性脑梗塞。

72岁女性，主诉言语欠流利，腹痛，右侧乳腺癌术后伤口疼痛，汗出多，高血压病史十余年，冠心病5年余。舌紫暗少津，脉细涩。舌紫暗，苔薄，脉细涩。舌暗红，苔薄白有瘀点，脉弦。中医病名未明确提及，证型属阴虚血瘀火旺，病因病机未详细描述。

患者52岁，女性。主诉高血压病史10年，近年出现头晕、头胀、视力减退、烘热、出汗。舌质红，苔黄腻，脉细弦。中医诊断眩晕，属肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢，内蕴肝热，兼有湿热之象。

84岁男性患者，发热、气喘、乏力，病程未明确。中医诊断疫病（疫毒闭肺），舌红苔黄腻，脉滑。发热、气喘、SpO2偏低，舌红苔黄，脉滑。气喘、胸闷痞满、精神饮食欠佳，舌红苔黄微腻，脉滑。热退后仍气喘，SpO2稳定，舌红苔黄，脉细数。气喘缓解但活动后气促，乏力，口干，舌红少苔，脉细。

女，55岁，神疲、乏力、颜面轻度浮肿、纳差、易感冒、怕冷、腰酸、小便量少、夜尿多、大便调。舌淡暗、见瘀斑、苔薄白，脉沉细涩无力。糖尿病病史9年，糖尿病肾病3年，高血压病20年。中医病名未明确提及，证型考虑肾阳虚、脾虚湿盛、瘀血阻滞。