高血压

女，57岁，胸胁不畅数月，伴心悸、心烦、汗出、嗳气、纳食欠佳、口干、偶泛酸、右上肢酸痛。舌质暗红，舌苔薄白，中间有裂纹，脉沉弦。中医诊断为郁证，证型为肝胆气郁，兼犯胃腑，经气不利。

男，67岁，头晕，头痛，眼胀眼花，面和手脚心热，失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结，病程1周，高血压病史6年。眩晕，阴虚阳亢，阴虚阳亢。面色潮红，舌红少苔，脉弦数。失眠多梦，腰酸腿软，四肢麻木，大便干结。脉弦数。

患者8个月，主诉双眼视力失明5个月。双眼无光感，双瞳孔扩大，对光反应消失，眼球震颤，眼底视乳头苍白，动脉细。舌质正，脉平，指纹略紫透风关。中医诊断为双眼青盲、双眼辘轳转关症。辨证为玄府郁闭、肝肾不足。

女性，55岁，双目复视伴头晕头痛1个月，舌暗苔黄腻，脉弦涩。中医诊断视歧，辨证肝阳上扰、瘀血内阻证。头晕头痛，行走不稳，纳差寐差。舌暗、苔黄腻，脉弦涩。

24岁，妊娠高血压综合征，双眼视物不清，少气乏力，胃纳呆少，病程37天。中医病名：妊娠高血压综合征眼底病变，证型：产后心脾两虚。舌质澹苔白，脉缓无力。视盘隆起，视网膜水肿，血管纡曲怒张，散在出血，黄斑区污秽不清。血压172/98mmHg。

患者年龄53岁，男性。主诉右眼视物模糊20天。糖尿病史6年，血糖控制不稳定。中医诊断阴虚火旺。舌质红，无苔，脉细稍数。自觉手足心发热，颧红耳赤。眼底检查示右眼视网膜多发血管瘤、出血及渗出，黄斑结构不清；左眼视网膜动脉旁有小血管瘤及陈旧性渗出，黄斑结构正常。病机为阴虚火旺，虚火灼伤眼底络脉。

女，49岁，胃脘暴痛1天，病程1天，胃痛，肝气郁结，横逆犯胃，情志郁怒为因，舌红白苔，脉沉缓，血压160/100mmHg，头晕头胀，口苦烦躁，嗳气腹胀，矢气后稍缓，痛胀如初

女，27岁，合房气喘4月余，腰膝酸痛，下肢麻木，心中烦热，潮热盗汗，夜寐欠安。肾阴亏虚，阴不敛阳，气失摄纳。舌淡红、苔薄白，脉沉细。

患者65岁，男性。眩晕多年，因跌仆后出现神志时清时昧、面色苍白、言语不利、口角流涎、汗出淋漓、小便失禁、左半身不遂。体质丰腴。初诊诊断为中风脱证，再诊出现血压升高、头目眩晕、脉弦急、颜面烘热，转为中风闭证。舌象未提，脉象初诊为虚脱，再诊转弦急。

患者年龄59岁，男性。主诉胸部胀闷疼痛反复发作12年，加重5天。中医病名属气郁痰阻。证型为气郁痰阻。病因病机为气郁痰阻，胸络不畅。望诊见舌苔白滑。闻诊未提及。问诊见胸部胀闷，时作隐痛，牵及左侧肩背，口干少饮，大便溏，足冷。切诊见脉细滑。

女，65岁，言语不利，左侧肢体无力1个月，舌质暗，苔白腻，脉弦滑，神清，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力3级，巴宾斯基征(+)，中风（风痰阻络），桥脑、延髓、右侧基底节区多发腔隙性梗塞。

女性，29岁，眩晕伴咳嗽，痰少略黄，鼻塞，病程1天。眩晕主诉，外风引肝风夹痰饮上扰，风温犯肺，肝风上扰。面色正常，舌淡胖苔薄黄，脉弦细数。无黑朦，无呕吐，无头痛，咽痒，纳眠可，二便调。

患者年龄68岁，男性。突发头晕呕吐，呼之不应，气粗喘促，痰鸣似吼，口开眼合，目珠水肿，四肢抽搐，面赤身强，烦乱不安，小便失禁，手撒汗出。中医诊断为中风脱证，阴阳离决，虚阳上越。脉虚数，重按无力。舌苔干黄，质红。

患者年龄72岁，女性。主诉阵发性心悸4个月。中医诊断心悸病，证型心气阴两虚证。舌质边尖红，苔薄白，脉沉细数。既往有高血压病史6年。

患者53岁，男性。主要症状包括胸部不适、心慌气短、心前区针刺感、头昏肢麻、腰膝无力、手足心热、心烦不寐。病程1年。中医诊断为胸痹，证型为阴虚阳亢。望诊见面色晦滞不泽，舌绛而干少苔。闻诊未提及。问诊见心悸气短、夜寐不宁、头昏头胀、腰膝酸软、肢体麻木。切诊见脉沉弦而细，两尺脉弱无力。

患者年龄71岁，男性。主诉口干乏力14年。口干舌燥，小便多，乏力，胸闷气短。舌边尖红，苔薄黄，脉细数。中医诊断消渴，证型肺热津伤。病程长，有2型糖尿病、冠心病、支架术后及高血压病史。体格检查面红，形体消瘦，血压140/90mmHg，精神较差。

患者71岁，女性，主诉双下肢发凉间歇性跛行1年余，加重2个月。面色苍白少华，畏寒肢冷，右侧小腿酸胀乏力，活动后加重，大便初头硬后溏，夜尿频多。舌质淡红，苔薄白腻，脉沉弦细。中医诊断脱疽病（阳虚）寒凝证。患者58岁，女性，主诉双下肢发凉、怕冷、间歇性跛行7年，加重伴双足足趾多发皮下瘀斑疼痛10天。面色略黯，双下肢寒冷如冰，冷汗微出，双足趾瘀斑疼痛，趺阳脉及太溪脉未触及搏动，舌质黯，苔薄白，脉沉弦。中医诊断脱疽病寒凝血瘀证。

患者68岁，男性。主诉乙肝表面抗原阳性10余年，腹胀伴双下肢浮肿1月余。乙肝肝硬化失代偿期，肝硬化，门脉高压，大量腹水，胆囊小结石并慢性胆囊炎，食管静脉曲张重度。舌暗红，边见齿痕，苔薄黄稍腻。脉弦细。

男性，45岁，主诉头晕、头胀、太阳穴痛，病程2周，伴睡眠欠佳多梦，小便偏黄。性情急躁，舌暗红、苔微厚黄腻，脉左弦右滑稍弦。中医诊断眩晕，证型为肝郁化火，痰饮内生。

患者年龄52岁，女性。主诉高血压病史5年，伴头晕、烦躁、潮热汗出、胸闷不舒，绝经3年。现病史示月经量多，色红，血块多，绝经后头晕，近3个月头晕失眠加重，彻夜不眠，情绪不稳定，易悲伤委屈，全身乏力，尿频量少，大便干，4日1行，面色潮红，口唇干裂，舌暗苔白干，脉细滑，血压190/110毫米汞柱。辨证为阴虚内热，扰动心神。