高血压

女，56岁，心烦失眠，怕冷，手足不温，面色萎黄，肢软乏力，口干夜间喜饮，夜尿多，消瘦。糖尿病，高血压。阳虚毒热并肝阳上亢、心肾不交。舌质淡红，苔白腻，中间黄。脉弦细稍滑。

53岁男性，主诉头目眩晕、下肢浮肿、腰酸、乏力，病程十余年。中医病名属眩晕、虚劳、腰痛，证属气阴两虚，阴虚为主，肝阳偏亢。舌象淡胖，苔薄白而干，中有裂纹，脉弦，左脉弦略细。

74岁女性患者，主诉舌强失语，右侧半身不遂，病程较短。神志尚清，口眼㖞斜，半身不遂，舌强失语，吞咽困难，苔黄腻中垢，质偏红，脉弦滑。症属痰瘀壅滞，痰浊上蒙，脾失运化。舌质偏红，苔黄腻，脉弦滑。血压180/120毫米汞柱，心电图示心肌损害，眼底会诊示交叉压迹改变。

患者44岁，主诉头痛伴失眠1个月。头痛伴失眠，口眼干燥，大便偏干。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。肝郁日久化火，热盛伤阴，肝肾阴虚，阴虚于下，阳亢于上，清窍被扰则头痛。舌暗红，苔薄黄，脉弦细为肝风上扰之象。中医诊断头痛（肝经风火）。

男性，35岁，浮肿，眩晕，血压高两个月。水肿始于眼脸、颜面，后及双下肢。头晕耳鸣，急躁易怒，腰膝酸困，夜寐不安，咽干。舌淡红，苔白，脉弦细。血压170/110毫米汞柱，尿蛋白（++），红血球少许。诊断为阴虚阳亢水肿并眩晕。

65岁女性，高血压，高血脂，泌尿系统感染。眩晕，头重如裹，四肢乏力，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。肝阳上亢，痰湿内阻。

女，79岁，口唇溃疡间作1年余，口唇红、干裂、出血，下唇内侧多见，舌澹略暗、苔白微腻满布，脉弦、按之少力，脉沉略弦，舌尖略暗红，苔白微腻，脉弦、按之少力，大便干，2~3天一行，入睡困难，血压偏低，既往高血压病史，脾阳不足，寒湿中阻，虚阳上浮，脾失运化，肝失疏泄。

患者38岁，男性，主诉声音嘶哑1个月余，咳嗽咽痛4天。主要症状为声音嘶哑、咳嗽、咽痛、头昏胀痛、鼻塞、流黄涕、发热恶寒、大便结、小便黄。喉部黏膜充血肿胀，双侧声带充血肿胀，前中1/3交界处可见对称性黏膜突起。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医病名为慢喉喑转化急喉喑，证型为邪热结聚喉窍证。四诊信息包括喉部黏膜充血肿胀、舌红苔黄、脉滑数。

男，49岁，颜面浮肿，面如满月，背如水牛，面色红润，皮肤紫纹，多毛痤疮，头晕耳鸣，失眠多梦。舌质红、苔腻微黄，脉沉细数。血压150/85mmHg。脾肾气阴两虚，湿浊痰瘀内阻。

男，22岁，头眩，腰酸，面浮足肿，尿少色黄，病程2月。慢性肾炎，肾气亏虚，瘀浊留滞。舌尖红，苔薄腻，脉细弦。尿检蛋白(++)，红细胞(+)，白细胞(+)，透明管型少许，血压136/104mmHg。

男，49岁，心悸，胸闷，气短，乏力，失眠，病程1月。舌淡紫，苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断为心悸，证型为气虚血瘀。

患者58岁，男性。左侧肢体瘫痪，言语不利一月余。左侧肢体肌力0级，肌张力高，伸舌右偏。舌红，苔白腻，舌下络脉迂曲，脉沉涩。中风－中经络（恢复期），气虚血瘀证。高血压病3级，极高危组，2型糖尿病。

患者年龄66岁，男性。主诉下肢浮肿少尿2月，加重伴有晨间恶心1周。中医病名尿毒症，证型肾阴不足，运化失司。病因病机肾元虚衰，湿浊水毒潴留。望诊面色憔悴，舌质红苔白。闻诊无特殊描述。问诊有胃纳不馨，胸口闷胀，恶心，夜尿频仍，夜寐不安，神疲力乏。切诊脉弦。

患者男性，81岁。反复胸闷气喘2年余，偶有咳嗽，咳少量白色泡沫样痰。胸腔积液，双侧胸腔积液，舌暗红，苔少薄黄，脉细数。悬饮，气阴两虚证。胸廓饱满，双下肺呼吸音低，叩诊实音，语颤减弱，心率98次/分，律齐。形体消瘦，口干欲饮，乏力气短，夜寐不佳，纳谷不香，小便短赤，大便干。

女，68岁，间断便血20天。便血鲜红，腹痛，舌质红苔薄黄腻，脉细弦。精神萎靡，下腹部压痛，肠鸣音活跃。全段结肠炎性改变，肝包膜下积液，腹腔积液。中医证见为便血、腹痛，病性属热，证型为湿热内蕴。

58岁男性，主诉中风后双脚痿软乏力8年。高血压史30年，8年前突发脑卒中，丘脑出血，遗留双下肢痿软乏力，左侧更甚。颜面潮红，语言正常但口齿不清，双下肢痿软需人搀扶，舌澹紫有齿痕，苔薄白，脉左关弦，右关细，双尺沉弱。中医诊断中风（中经络），证型气虚血瘀、络脉不通，病机气虚血瘀，经络痹阻。

患者56岁，男性。主诉血脂异常6年，证见眩晕、头重如蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎、食少、嗜睡。中医诊断为眩晕，证属痰浊血瘀阻滞，上蒙清窍。望诊见唇舌紫黯，舌苔薄滑，舌下有散在瘀丝。脉象沉弦滑。既往有高脂血症病史5年，喜食肥甘油腻，多年饮酒吸烟，家族有高血压病史。

患者男性，53岁。主诉头痛2周，双太阳穴胀、跳痛，后枕部及项部沉重，头昏沉。素有高血压病史3年。情绪心烦易怒，便秘，面红目赤，口臭。舌红、苔黄略厚，脉弦滑。中医辨证为肝阳上亢，腑实积热。

患者57岁，男性。头晕反复发作10年余，加重伴视物模糊3个月。主症为头晕、双下肢酸困、心情烦躁、夜间易醒、双眼视力模糊。辨证为阴虚阳亢。望诊见舌质澹暗，舌底络脉迂曲，腻苔渐化，舌根苔微腻；舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊提示病程长，伴纳少。切诊见脉细滑，左侧关脉细弦。

患者女性，58岁。主诉头晕一年，伴胸闷不舒、神疲倦怠、肢麻沉重、形体肥胖、纳呆便溏。中医诊断眩晕，证型痰湿中阻证。舌质淡红、苔白腻，脉弦滑。病因病机为脾虚湿盛、痰浊内停。