男性,53岁,降结肠癌术后,乙状结肠、直肠多发息肉,便血,神疲乏力,咳嗽,咯痰,痰中带血,声嘶,口干咽燥,齿松发脱,胃脘不适,大便不成形,面色不华,头发稀疏,形容憔悴,舌红少津,脉弦细而数,脾肾不足,气阴两虚,络损津伤。
降结肠癌脾肾不足气阴两虚络损津伤
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患者年龄56岁,男性。主诉为右胸部肋骨骨折后出现恶寒、咳嗽、鼻塞流涕,病程1月。中医诊断为阴虚肺燥,痰凝气滞。望诊见舌上微布薄白苔,舌红。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰中带血、胸痛、头痛、潮热、烦躁、多汗。切诊见脉左沉弦细,右沉缓。
间质性肺炎阴虚肺燥痰瘀阻滞肺络不通
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51岁男性,头部、全身、四肢多皮损,脱屑,瘙痒剧烈,病程未明确。舌紫暗,苔黄腻,脉细濡。皮损伴瘙痒,脱屑,裂口出血。舌象紫暗红,苔黄腻,脉细濡。
湿疮血热肝郁脾虚
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25岁男性,主诉咳嗽发热、全身重痛、颜面及下肢浮肿,病程10天。颜面、四肢浮肿,咳嗽,咽肿痒,恶寒、发热、全身肢节重痛、小便短赤、双侧肾区叩击痛。舌红胖,苔黄腻。脉沉细数。风邪袭表,湿热内蕴,肺失宣降,通利失调。
风水相搏肺失宣降湿热内蕴肺热咳喘
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64岁男性,左肺癌术后,轻度乏力,纳少,舌质红,苔黄,脉弦滑,病程2个月。中医诊断肺积(痰毒蕴肺)。舌质红,苔黄,脉弦滑,吸烟史近40年。术后恢复良好,无咳嗽、胸痛,眠可,二便调。症状包括手术刀口疼痛,气短,乏力,大便稀,不成形,偶有咳嗽,咯痰量少,喉中有痰难咳,下肢瘙痒,眠差。舌质暗,苔薄白,脉弦细。舌质紫暗,苔薄白,脉细。
肺积痰毒蕴肺脾虚痰湿内停
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28岁女性 面部红斑 咽喉疼痛 反复发作3个月 面部红斑隐隐 咽喉痒痛 时有咳嗽 苔薄腻微黄 舌黯红 脉细弦 肾虚阴亏 瘀热内蕴 风热袭肺 证属肾虚肝旺 瘀毒内蕴 冲任失养 风痰痹阻 苔薄白 舌紫气 脉细
系统性红斑狼疮肾虚阴亏瘀热内蕴风热袭肺
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女,62岁,少寐,咽痛干咳少痰,遇天气变化而发,咽喉不适,舌红苔少,口干,脉细小弦。中医病名:咳嗽,证型:肺气失宣,病因病机:外感风寒,邪郁化热,肺失宣肃。望诊:舌红,苔少,咽红,口干。闻诊:无明显异常。问诊:少寐,咽痛干咳,咽喉不适,遇天气变化而发。切诊:脉细小弦。
慢性咽炎肺气失宣痰热阻滞咽喉不适
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患者年龄26岁,男性。尿频、尿多、阴囊坠胀潮湿、性功能降低、勃起不坚、口渴喜饮、尿黄、腰底酸痛、会阴部胀痛、排尿痛、小便偏黄、有少量分泌物、大便干、口干、口苦。病程迁延,反复发作。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀滞证。病因病机湿热蕴结膀胱、下焦气机阻遏、宗筋失养、肾阴亏虚。望诊舌质红,苔薄白或偏红少苔。闻诊无明显异常。问诊有尿频、尿多、阴囊潮湿、性功能减退、口渴、尿黄、腰酸、会阴胀痛、排尿痛、大便干、口干口苦。切诊脉弦。
慢性前列腺炎勃起功能障碍肾阴亏虚湿热夹瘀
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患者68岁女性,主诉咳嗽反复1年,近4月伴咳白色粘液痰,咽痒咽痛。现病史见夜间颈部汗出、寐时燥热、口干喜饮。舌质红苔黄,脉弦数。既往史有过敏性鼻炎及高血压病史。辨证为肺脾两虚,郁而化热,兼有外感。
咳嗽肺脾两虚郁而化热外感
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患者年龄21岁,女性。主诉面部痤疮反复发作半年余。病程半年,面部出现红色丘疹,以额头、两颊为著,经前明显,刺破可见白色脓液,大便干结。舌质淡红,苔黄,中部薄腻,脉细数。诊断为肺胃蕴热,郁热伤阴。病机属肺胃蕴热,郁热伤阴。
痤疮肺胃蕴热郁热伤阴血热郁滞
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周某,50岁,发热咳嗽,吐脓痰,病程1周,慢性咳嗽史,咳吐腥臭脓性痰,体温39℃,自汗,口干舌燥,右胸隐痛,苔薄黄,脉滑数,痰热壅肺,蕴而成痈,舌象薄黄,脉象滑数
支气管扩张痰热壅肺肺痈肺胃阴虚
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男,61岁,结肠炎、便秘史,舌体变形,舌根疣样息肉,舌体左侧胖大右侧萎缩,项侧淋巴肿大如蛋卵,咽吞受阻,颈项僵硬,目珠偏突,下睑胀肿,唇口瘀毒,气热血湿,肝气郁结,膀胱伏湿,脾肠瘀阻,痰脂浊毒聚积,舌象异常,脉象未提及,面色赤晦,声音未提及,气味未提及,病程较长。
舌癌转移肝气郁结脾肠瘀阻膀胱伏湿
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患者25岁,男性。发热、出汗、寒战,胸痛气闷,咳吐脓痰月余。身形瘦弱,面色恍白,语声低怯,咳嗽喘促,咯吐脓痰如米粥,夹有血丝,气味腥臭,胸部疼痛转侧不利,不能平卧,口干咽燥,不欲饮食,头晕作痛,四肢无力,体温38.5℃。舌质红,苔薄微黄,脉滑数。肺脓疡(肺痈·成脓期)。邪热蕴肺,热毒内盛,正邪交争。寒战、发热为邪热蕴肺;汗出为热邪迫津外泄;咳嗽喘促、胸痛转侧不利、不能平卧为热壅气滞;咳吐脓血痰、气味腥臭为热毒腐肉败血,痈脓溃泄;口干、咽燥为热毒耗伤阴津。
肺脓疡热毒内盛热壅气滞阴津耗伤
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患者女,10岁。主诉鼻塞、浊涕伴颊部压痛反复半年,每因外感或劳累加重。既往有“过敏性鼻炎”“中耳炎”病史。舌淡红、苔薄白,脉细弦。中医证型为肺气壅滞、上逆鼻窍,后转为肺脾气虚、余邪未尽,复感风寒后转为肺脾两虚、复感风寒,最终为痰热壅肺、上阻鼻窍。舌淡胖、苔白腻,脉细滑。
慢性鼻窦炎肺气壅滞肺脾气虚痰热壅肺
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19岁男性,主诉慢性支气管炎继发肺痈,咳嗽胸痛,咯脓血痰,口干,纳滞,下午微热。舌苔黄,脉滑数。复诊时午后热除,咳嗽减轻,痰易咯,口干,大便燥,舌苔薄,脉滑。中医病名肺痈,证型痰热壅肺,病因病机为肺热壅盛,痰瘀互结。
肺痈痰热口干肺热
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男,66岁,喘咳十余年,近二日加重。咳嗽、气喘、痰稠黄难出、不能平卧、大便结、口干、胃纳差、唇舌红、苔微薄黄、脉弦滑。诊断为喘咳,辨证为肺部蕴热太盛,热灼津液为痰,痰热互结,阻滞肺络,肃降失常。
喘咳痰热互结肺津亏虚大肠津液枯
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10岁男性,主诉水肿、尿蛋白(+++)、咳嗽、咳黄黏痰、神疲、面色少华、颜面及双下肢浮肿。中医诊断水肿之阴水,证属脾肾两虚、湿热内壅;感冒属风热犯肺。望诊见舌红、苔白,咽红。闻诊无特殊描述。问诊见尿少、纳可、大便调。切诊未提及脉象。
肾病综合征脾肾两虚风热犯肺水湿内停
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女,43岁。神疲,乏力,消化不良,极度虚弱。舌淡,苔白。脉细弱。气血亏虚,脾胃虚弱。面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。神疲乏力,消化不良,手脚软,脚肿,身瘦弱。脉细弱。脾虚证。脉沉弦,脉弦数,脉滑数。
气血亏虚脾胃虚弱脾虚证脉沉弦
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患者男性,46岁。畏寒发热,头痛身痛,咳嗽吐稀白痰。病程自1976年11月10日起,持续至1977年1月24日。中医病名为肺脓肿,证型为痰热壅肺,酿毒成痈。舌质红,苔白腻,脉弦数。右上肺呼吸音减弱,闻及管状呼吸音及干鸣音,体温38.6℃。咳嗽咳脓痰,畏寒发热,口干尿黄,大便结。右胸疼痛,食欲减退,全身乏力。胸透示右上肺脓肿,后复查脓肿缩小并吸收。脉沉细,苔薄白,脉细,苔白滑。
右上肺脓肿痰热壅肺酿毒成痈脉弦数
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患者咳嗽1个月,伴咯痰量多色黄白,胸闷,出虚汗,全身乏力,畏寒怕冷,鼻出热气。舌质红,苔根部厚,脉沉。中医诊断为感冒,证属外寒内热,痰湿蕴肺。病史提示平素经常感冒、咳嗽,平均2~3月发作1次。胸片示支气管炎。二诊时见入睡困难,多梦,手足凉,舌质澹,苔薄,脉沉弱。
感冒外寒内热痰湿蕴肺肺气亏虚
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