30岁,经来腰及少腹疼痛持续半年余,困乏无力,心烦眠差,口干渴思冷饮,腰腹微痛经期转甚,经前乳房胀痛,黄带稍多,月经量少色黯有块,大便微干结,舌质红,苔薄黄,脉沉细弦数。中医病名属痛经,证型为气阴两虚,心肝失调,气滞血瘀,兼有湿热。望诊见舌质红,苔薄黄;闻诊未提及;问诊见困乏无力、心烦眠差、口干渴、腰腹痛、经前乳房胀痛、黄带、月经量少色黯有块、大便干结;切诊见脉沉细弦数。
经血瘀阻气阴两虚肝气郁结湿热下注
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姚某,男,34岁,主诉咳嗽、痰白稠不爽、咽喉肿痛、头身重疼、口渴不多饮、小便黄,病程3天。中医病名咳嗽,证型感受暑湿夹寒邪,肺卫不宣。舌质红,苔边白中黄滑,脉浮滑数。症状包括全身冷感、无汗、微恶风寒、咽喉肿痛、痰热素盛。
痰热素盛暑湿夹寒肺卫不宣咳嗽加剧
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患者女性,45岁。左侧附件区疼痛,拒按,牵引至大腿右侧疼痛,伴有腰痛,胸胁乳房胀痛,烦躁易怒,脘腹胀满,食欲欠佳,面部色素斑。舌黯苔薄,脉弦。中医诊断为妇人腹痛、癥瘕。证属肝失条达,气滞血瘀,血行不畅,胞脉受阻。
妇人腹痛气滞血瘀腰痛胁痛
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患者30岁,男性。主诉口苦,左侧眼眶疼痛,涕量多色黄。病程近2个月。中医诊断鼻痔鼻渊。病因病机属胆热,痰浊内阻。舌薄苔,边有齿痕,脉实。面色正常,舌象薄苔,脉象实。问诊见口苦、眶痛、涕黄,病史有鼻息肉多次手术史。检查见左鼻中道、上道有小息肉,右中甲肥大有息变倾向,嗅裂消失。
鼻痔鼻渊胆热化浊不力多涕
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邱某某,男,73岁。前列腺增生兼多发性肾结石。头面赤晦,上睑下垂,下睑胀坠。老年性前列腺肿大,多发性肾结石,最大1.7cm×2.3cm。舌象未提及,脉象未提及。
前列腺增生肾结石头面赤晦上睑下垂
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哮喘,滑数脉,舌苔白干,咳喘,痰黏难吐,舌红而干,脉大
咳喘痰黏手颤心悸
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患者女性,36岁。主诉咳嗽,咳白色泡沫痰,伴头痛、恶心。病程5个月。中医诊断为咳嗽,证型为风邪犯肺,肺气失宣。望诊见舌澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊见阵咳,对冷空气敏感。切诊见脉弦。
咳嗽风邪犯肺肺气失宣
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87岁男性患者,主诉干咳2周,伴咽喉不适、发热。中医辨证为肺气阴两虚,外感内伤于肺,肺脉瘀阻,肺失宣降。舌质暗、边有瘀斑,苔薄白,脉细弱缓迟。主要症状包括低热、干咳、咯血、咽喉不适、口渴、纳食少、小便量少、尿频。
干咳肺气阴虚肺脉瘀阻痰结
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患者年龄24岁,男性。主诉为感寒后恶寒发热,汗出热不衰。发热壮热有汗不解,咳嗽气急痰多色白质粘起沫,胸闷右胸作痛,面赤心烦,口干苦,喜饮但饮水不多,入暮错语,溲黄,大便稀水色深黄气臭。舌尖红,苔澹黄浊腻,脉浮滑数。中医病名为风温,证型为气营同病,病因病机为温邪上受,风热夹痰浊痹阻于肺,邪恋气分,内传心包,热入营分。
风温气营同病风热夹痰痰浊痹阻
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58岁男性,口干多饮5年余,疲倦乏力1月余伴眼睑浮肿,形体消瘦,晨起眼睑浮肿,周身乏力,尿利,下肢无明显浮肿,舌质暗红,苔薄黄,脉滑数无力,尿蛋白(++),潜血(±),血肌酐138μmol/L,中医诊断为消渴并发水肿及关格早期,证属脾肾亏虚,浊毒内滞,日久夹瘀。
糖尿病肾功能不全消瘅关格
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患者38岁,男性。主诉精液不液化、活率低,伴尿不尽,病程8个月。中医病名精液不液化、弱精症。证型肾虚湿热阻滞证。舌苔薄白,脉沉细。舌象厚白兼黄,脉缓。病因病机为肾虚湿热。
弱精症肾虚湿热
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4岁男童,咳喘发作1天,感冒手凉,流涕,咳嗽声作,喉中喘鸣,体温38℃,咽红,左肺湿啰音,血常规WBC升高。中医诊断肺炎喘嗽,辨证风热闭肺,肺失宣肃。面色正常,舌红,脉数。
肺炎喘嗽风热闭肺肺失宣肃咳嗽
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男,64岁,咳嗽,少量白黏痰,时夹黄痰,头部不适,纳食不香,动甚气短,面色萎黄,舌澹胖有齿痕,薄黄苔,脉沉细,气阴两虚,痰浊壅盛,瘀毒内阻
肺癌气阴两虚痰浊壅盛瘀毒内阻
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患者男性,32岁。高热、咳嗽咯痰、气急,病程约20天。中医病名属温病,证型为热邪疫毒,直犯肺胃,肺热壅盛。主要症状为面色正赤、微热、口渴、唇干、咳嗽气急、痰白黏、有汗、大便2次/日。舌质红、苔黄腻,脉细弦。
肺热壅盛正气被遏邪气受挫恢复期
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74岁男性,咳喘反复发作10年,复发3天,咳嗽咯白色泡沫痰,气促,喉中痰鸣,胸闷,夜间不能平卧,口干苦,纳食减少,舌质澹红,苔白厚,脉细滑,血压130/75mmHg,胸部X线片示支气管疾病、阻塞性肺气肿,肺功能检查示中度阻塞型通气功能障碍,轻度至中度限制性通气功能障碍,中医诊断喘证,辨证寒饮壅肺,有化热趋势,舌质红,苔白厚,脉浮弦滑,脉浮滑,舌质红,苔白厚,脉细弦。
喘证痰热肺气肿肺热
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患者年龄30~41岁,女性。主要症状为发热反复、脾脏肿大、内痔、结肠炎及带浊痛经。首诊见头面虚湿、声音嘶哑、颧腮赤褐彩、疹毒、麻疹样疮毒、二便阻闭、腹胀、阵热恶寒、舌质淡滞、舌中凸起、苔浊腐干。病机为脾虚肠滞、伏湿蕴火、浊毒损肾伤肺、气滞血湿。辨证为脾虚肠滞,伏湿蕴火,浊毒损肾伤肺。四诊见舌象异常、疹毒分布广泛、脉象未明。
脾虚肠滞伏湿蕴火浊毒损肾血瘀浊毒
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13岁男性,主诉尿潜血、红细胞持续存在,病程1年。中医病名:血证。证型:湿热内侵,热毒移于下焦。病因病机:湿热内侵,久蕴不去,热毒损伤脉络。望诊:舌红,苔黄厚。闻诊:无特殊描述。问诊:纳可,口干,尿赤,大便烂。切诊:脉数。
慢性肾炎血证湿热下注气滞血瘀
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患者男性,31岁。主诉婚后3年不育。中医诊断为不育,证型为精凝,病机为湿热蕴结。舌象淡红,苔黄或薄黄,脉弦。精液不完全液化,活动率偏低,液化时间延长。
不育湿热蕴结精凝
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患者34岁,男性,主诉发热、咳嗽、脓痰腥臭、自汗、口渴、便秘、尿赤。体温40.6℃,精神不振,呼吸稍促。舌质红,苔黄腻,脉滑数有力,右部尤甚。中医辨证为热壅肺络,血瘀成痈。病因为肺热壅盛,瘀阻肺络,痰热蕴结成痈。
肺化脓症热壅肺络血瘀成痈肺热宜散
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74岁男性,主要症状为咯血,病程自2008年3月起,反复发作。舌象苔中部黄腻质暗隐紫,脉小滑数。中医辨证为痰瘀郁毒互结,气阴亏耗,肺损络伤。舌象苔黄质暗紫,脉小弦滑,后转为脉弦滑,舌苔黄腻质暗紫有裂,脉小滑兼数。
肺癌痰瘀互结气阴亏耗肺损络伤
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